Бесплатная консультация эндокринолога онлайн

Результативность похудения

semenovagrinina — Mon, 19 Feb 2024 20:11:02 GMT

Здравствуйте! Нужна Ваша консультация. В связи с наличием СПКЯ врач предложил снизить вес. На момент начала похудения весила 72 кг при росте 160.Далее перешла на здоровое питание (исключила все мучное, жирное, жареное, сладкое, оставила мясо, яйца, молоко, фрукты, овощи в достаточном количестве, чёрный хлеб, крупы, макароны из твёрдых сортов, рис) Физическую нагрузку увеличить не получилось из-за плотного графика. За 1 месяц похудела на 3 кг. Вопрос такой, нормально ли это? Или потери веса должны быть больше? Если больше, то какие дополнительные исследования мне нужны?

Недостаточная масса тела

Vodoley96 — Tue, 17 Jan 2017 20:39:10 GMT

Доброго времени суток, Лариса Викторовна!

Примерно с 13 лет я начал отставать в массе тела, при этом рост был хороший. Из-за этого на спине образовались стрии (поперечные), который не проходят до сих пор. В детстве были перенесены операции (пахово-мошоночная грыжа, а также просто зашивали под наркозом губу после травмы). Сейчас мне 21 год, вес 58 кг, рост 178,5 см (ИМТ: 18,2). Результаты анализов мочи, кала всегда были в норме (в т.ч. на яйца глист), копрология в норме. Стул нормальный, живот не болит, с желудком проблем нет. Общий анализ крови всегда в норме, единственное всегда фиксируется повышение гемоглобина (но врачи почему-то говорят: молодец, такой хороший гемоглобин у тебя). Пульс в спокойном состоянии обычно 80-90 ударов в минуту, но врач-эндокринолог сказала, что есть тахикардия. Её же подтвердил врач ультразвуковой диагностики. Сердце действительно работает быстро. Имеется непереносимость жары, иногда потливость. Появилась ранняя седина, андрогенетическая алопеция (ст. 2А). Родители по конституции нормального телосложения. Папа высокий, худоват, но вес в пределах нормы. По результатам осмотра и обследований (ФГДС): поверхностный гастрит, бульбит. На данный момент не беспокоит, лечение прошел. Имеется положительный синдром Мари (тремр пальцев рук), уже давно. АЛТ, АСТ и некоторые другие ферметы (щелочная фосфотаза, общий белок) - в норме. В течение дня активный, энергии много, внимание и работоспособность отличные, быстрая речь. Но если я даже много съем - вес практически не растет, всё сгорает как будто в печке. Все говорят: у тебя просто быстрый обмен веществ. Но худым быть не хочется. Уровень сахара в крови всегда был в норме.
Распределение веса: 13 лет 45 кг, 14-15 лет 49 кг., 16-17 лет 52 кг., 18 лет 53 кг, 19 лет 55 кг, 20 лет 58 кг.
Летом пробовал кушать очень плотно (пил рибоксин, оротат калия, эндокринол, кардонат (украинский препарат)). Набрал очень-очень сильными усилиями чуть более 2 кг. Но это же всё равно не нормально, почему-то же я начал отставать в весе от сверстников... Хотя питался (по моему мнению) всем и очень хорошо. Имеются перепады настроения иногда (то весело, то грустно). По ЭКГ: синусовая аритмия ЧСС в среднем 73 в минуту, вертикальное положение эл. оси сердца, неполная блокада пр. ножки пучка Гиса. По ЭХО КГ 2011 г.: пролапс митрального клапана без регургитации 1 степени, ЧСС 78.
Затем сняли диагноз: пролапс митрального клапана. По сердцу жалоб нет, кроме функциональных нарушений, выявленных на ЭКГ.
УЗИ брюшной полости в норме. УЗИ щитовидной железы в детстве: в норме. Детский эндокринолог на анализы не направляла, назначила только элькар. Эффекта не было.
Решил недавно опять полное обследование начать, а также читать возможные причины. По УЗИ щитовидной железы (с ЦДК): всё нормально, врач УЗИ сказала - что щитовидная железа отличная. Объем 21 см3 (при норме до 25 у мужчин). Также врач пояснила, что в нашей области (Самарская) имеется дефицит йода в почве, поэтому может наблюдаться незначительная гиперфункция ЩЖ. Но, Господи, не до такой же степени, что у меня вес низкий. Велоэргометр: реакция гиперактивная с избыточным приростом ЧСС. По ЭКГ с нагрузкой: реакция на физ. нагрузку неадекватная. Давление обычно 110/70.

Я заподозрил у себя возможные причины гипертиреоза (субклинический). Особенно когда появился хронический тонзиллит, я прочитал его причины и увидел среди некоторых: гипертиреоз... Хм.. Решил обследоваться.
Результаты анализов:
**3 июля 2016**
Т4св 13,8 (норма до 22) ТТГ 0,379 (норма от 0,400) АТ ТПО 3 Ед/мл (норма до 5,6) -- то есть имеется незначительно сниженный ТТГ
**13 июля 2016**
Т3св 5,83 (норма до 6,80), кортизол (кровь) в норме
**10 сентября 2016**
ТТГ 0,620 (норма 0,27-4,2) Т4свободный 22,58 (норма до 22) Т3св 5,68 (норма до 7,1)
**24 декабря 2016**
Антитела к рецеп. ТТГ 0,89 (норма до 1,00) протромбиновое время в норме, МНО чуть ниже нормы; ГГТП в норме
Т3свободный 4,3 (норма до 5,8); общий Т4 137 (норма до 155); Т4 свободный 19,5 (норма до 25); ТТГ 0,8 (норма от 0,4)
Антитела к тиреоглобулину 9,0 Ед (норма до 100,0 Ед)

Стрии на теле (бедра например) - отсутствуют. Только старые на спине. Поэтому, думаю, проблемы с кортизолом можно исключить. Гипертиреоз очень слабо натягивается на субклинический. Тем более по УЗИ изменений нет, пучеглазия нет (исключаем болезнь Грейвса и др.). Также при гипертиреозе должно быть снижение веса, а его нет. Вес стоит на месте, единственное могу связать с тем, что снижение совпало с пубертатным периодом, когда вес должен был расти и тем самым гипертиреоз декомпенсировал увеличение веса. Сейчас заметил что логти сухие, волосы как сено, с ногтями проблем нет. Я в тупике, такой ощущение, что в организме есть барьер, который не дает набрать вес. Многие раз - и набрали после праздников 2 кг. А я хоть тонну съем, и буду без физ. нагрузки - вес не прибавится... При пальпации щитовидная железа: расположена правильно, не увеличена. Но не понятно, почему же всё таки некоторые симптомы так сильно совпадают с гипертиреозом (плаксивость, синдром Мари, низкий вес, низкий ТТГ при иногда высоком Т4св...). Прочитал на некоторых сайтах, что иногда фиксируется повышенный уровень гемоглобина по некоторым исследованиям (есть), есть изменения в липидограмме (у меня тоже они есть, индекс атерогенности вообще равен 3 - при норме ДО трех)... Беспокоит также наличие прыщей на ягодицах, спине, немного на лице (+комедоны).

Хотелось бы выслушать Ваш совет, т.к. вижу что Вас на многих сайтах хвалят, да и вообще видно, что вы - профессионал...
Заранее спасибо, готов ответить на вопросы.

Как задать вопрос о проблеме с весом?

mitka555 — Sun, 01 Jan 2017 19:48:33 GMT

Уважаемые гости и пользователи!
Создавайте новые темы, для этого справа вверху есть соответствующая кнопка "Новая тема", посмотрите на картинку, как это сделать:

Через несколько секунд откроется страница, на которой необходимо написать название темы, если хотите - описание (не обязательно), набрать ваш вопрос. Посмотрите на картинку ниже

Через некоторое время, например через пару часов, вы заходите на страницу еще раз и читаете ответ.

Если вдруг что то не получилось, или у вас есть вопросы, замечания, предложения, напишите в гостевую книгу, это можно сделать кликнув здесь:
Гостевая книга
Ресурс создан недавно и мы делаем все, чтобы он был удобен и полезен для всех посетителей!

Избыточный вес

Aidana777 — Fri, 11 Nov 2016 03:56:09 GMT

Здравствуйте! Мне 23 года, за последние 2 года набрала в весе с 56 кг до 74 при росте 173 см, аппетит очень хороший, могу продукты за неделю съесть за один присест, не знаю почему раньше так не было! Вес продолжает набираться! Что делать, я уже стесняюсь на люди выходить! Друзья уже меня не узнают, а ведь замуж хочу, дело в гормонах, потому что раньше баловалось китайскими препаратами для похудения. Кстати бывает что сердце бьется как ненормальный, руки всегда холодные! Посоветуйте пожалуйста, с чего начать, какие анализы сдать

проблема с весом

Kat — Sat, 08 Aug 2015 07:54:10 GMT

Здравствуйте! у меня постоянно какая-то раздражительность, я худая но при этом не переношу жару,на ногах кожа шелушиться особенно осенью, сильно лезут волосы, перепады настроения,могу ещё сильней похудеть но не набрать вес. Может ли это быть связано с щитовидкой? У нас в городе нет эндокринолога. В 33 года я вешу 47 кг. Кожа да кости. Могут ли мне помочь препараты для житовидной железы?

Какие анализы нужны для похода к эндокринологу?

Ladushka — Wed, 09 Apr 2014 18:03:53 GMT

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, какие анализы мне нужно сдать? Ситуация такая: родила в январе 2012, в декабре перестала кормить грудью, цикл восстановился, год назад в апреле весила 60-61 кг, вес уходил без проблем. В июне прошлого года был сильный стресс. После этого начала набирать вес. Сейчас вешу 72-74 при правильном дробном питании, подсчете калорий, и 2-3 тренировках в спортзале в неделю. По шагомеру активность 12-16 тыс шагов в день. По анализу состава тела мышечная масса в норме, вода превышает норму незначительно. Какие анализы надо сдать для корректного диагноза? Спасибо большое за ответ!!!

Нет чувства насыщения после еды

Sasha_Filatov — Thu, 03 Apr 2014 21:03:40 GMT

Мне 14 лет.Занимаюсь боксом перед соревнованиями надо было скинуть вес.И за последние два дня съел всего 5 яблок. На взвешивании я весил 47,3 кг. Разумеется после взвешивания я сразу стал много есть,очень много. И так дня два.... Спустя несколько дней чувство насыщения пропало ,сколько бы я не съел я не наедаюсь...вроде бы желудок уже полный ,но есть хочется ,слюноотделение также присутствует после еды .Спустя неделю вес стал 55 кг.
Помогите ,пожалуйста..

Инсулинорезистентность и лишний вес

rokovaja — Wed, 02 Apr 2014 09:59:24 GMT

Здравствуйте! Мне 26 лет. Проблемы с весом и нерегулярным циклом начались в 19 лет. После 2 лет поисков врача, мне наконец можно сказать поставили диагноз-поликистоз и назначили пить Метформин. По собственной инициативе приложив к этому низкоуглеводную диету(в том случае она была Кремлёвская, то есть не особо-то и полезная), физ нагрузки не принименяла вообще, как результат ушло 22 кг(с 92 до 70), хотя в процессе я уже перестала пить лекарство, цикл нормализовался. С тех пор колебания веса туда-сюда были, по мере срыва с диеты. Сейчас уже больше года вес 97 кг, цикл снова нерегулярен. Посетила гинеколога (в декабре), женщина попалась толковая вроде и мы сдали анализ на HOMA индекс, оказался повышен - 3.74 при норме от 0-2, также повышен DHEA-S - 532.2 (норма 95-511), повышены и Testosteron - 1 (норма 0.15-0.7) и андростендион - 5.0 (норма 0.4-4.1). Врач рассказала про инсулинорезистентность(до этого не рассказывал никто) и о её действии на гормоны и потом на мои яичники. Назначили Метформин, сказала, что пить предётся всю жизнь. Я пью уже по 3 таблетки(по 500 мг) в день 4 месяца, при этом соблюдаю диету Монтиньяка. То есть сложные только углеводы, с низким ГИ, и то не всегда и не сочетаю с жирами. Животные жиры-убрала, молочная продукция(та, что с сывороткой) по минимуму. При это вес не то что не снизился он ещё вырос на пару кг. Физ нагрузки нет специальной(но каждый день гуляю по 2 часа). Месячные пару раз пришли, потом опять задержка в месяц была. Сейчас меня очень интересует, как же всё-таки снизить вес? Интуитиыно чувствую, что и цикл нормализуется тогда. И скажите действительно-ли нужно пить таблетки всю жизнь? Это не радует, посольку привыкнуть к нему никак не могу(расстройство кишечника постоянно) или возможно поддерживать нормальное состояние только спортом и диетой?

Лишний вес. . .

tryamchik88 — Thu, 20 Mar 2014 12:12:05 GMT

Здравствуйте, мне 13 лет и при свое росте 1,64 я вешаю 69 кг. Я сдавала общий анализ крови, анализ крови на сахарный диабет, проходила некоторые обследования. Вес начала набирать еще в 11 лет, думали из-за желудка, у меня были кое-какие проблемы, но желудок оказался здоров, также я делал УЗИ щетовидки, все в норме. Сходить к эндокринологу пока что не могу, категорически нету времени. Думаю моя проблема заключается в том, что я много кушаю, у меня неправильное питание и я не занимаюсь спортом. Чаще всего наедаюсь тогда, когда стрессы или большая нагрузка, либо не высыпаюсь.

Добавлено (20.03.2014, 16:12)
---------------------------------------------
Нужен совет:)

тироксин

z-lena — Sun, 16 Mar 2014 13:35:38 GMT

Здравствуйте, можно ли начать принимать препараты тироксина при нормальном уровне гормонов для того чтобы снизить вес, тк диетотерапия и физические нагрузки неэффективны на протяжении полугода? какие еще можно попробовать способы снижения веса?