| kolin777 | Дата: Вторник, 30.07.2013, 20:12 | Сообщение # 1 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 4
Статус: Offline
| Здраствуйте! Впервые узнала что у меня повышен пролактин год назад, так как планирую беременность и уже 2 года
не получаеться. Начала принимать бромокриптин, потом перешла на
достинекс, сумарно принимала где-то 6 мес, как толька перествала пить,
сразу подскакивал опять. Решила наконец-то сделать МРТ гипофиза, нашли
две микроаденомы ( диагноз- МРТ картина микроаденом гипофиза(
медиальнее-активна до 4 мм, латеральнее до 3 мм. Наиболее вероятно
медиальнее-функционирующая, латеральнее- кистозно измененная). По этому
вопросу врач прописала 1/2 табл 2 р. в неделю- 2 недели, а потом по 1
табл 2 р. в неделю- 2 мес, потом контроль пролактина. Я вот думаю нужна
ли мне такая большая доза аж по 2 табл. в неделю. Раньше пролактин на
приеме достинекса по пол табл в неделю хорошо держался, я ей об этом
говорила, но толку мало. Подскажите, не много ли гормона, я боюсь его
пить, посколько поправляюсь на нем и волосы просто клочьями выпадають.
И вопрос по кортизолу- он понижен, сдала вместе со всема гормонами( все
остальные в норме), врач сказала сдать калий и АКТГ. И так, кортизол при
норме от 260-720 у меня 222, калий в норме, АКТГ при норме от 6-58 у
меня 5. Поставила диагноз вторичная надпочечниковая недостаточность.
Назначила принимать гидрокортизон ацетат по 1/2 табл( 5 мг) утром и в
обед.
Пожалуйста прокоментируйте назначение врача, очень боюсь этих гормонов, а
про гидрокортизон вообще начиталась за кучу побочних эффектов. Нет ну я
понимаю, надо-то надо, но хочеться услышать мнение еще кого-то из
врачей. Спасибо большое, очень жду ответа.
|
| |
|
|
| laura | Дата: Среда, 07.08.2013, 14:19 | Сообщение # 2 |
 Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| kolin777, Здравствуйте! По поводу пролактина. Схемы лечения достинексом есть разные, и поддерживающая доза определяется контрольными анализами крови на пролактин через месяц после лечения. Схема по 1/2 таб дважды в неделю в течение месяца вполне имеет место, после чего проверяется пролактин и решается вопрос о необходимости коррекции дозы. Комментировать схему вашего врача я не имею права. На фоне лечения отследите, есть ли овуляции. Макропролактин проверялся, он не повышен значимо?
Диагностика надпочечниковой недостаточности - крайне серьезного диагноза - проводится иными способами, и диагноз должен быть обязательно подтвержден дополнительными обследованиями как минимум в эндокринологическом стационаре, а лучше в крупном специализированном центре. ХНН - слишком серьезное жизнеугрожающее состояние, чтобы после однократного обследования кортизола крови его диагностировать. АКТГ не используется для диагностики этого заболевания, начинать нужно прежде всего с исследования кортизола в суточной моче. Электролиты(калий , натрий) у вас не подтверждают этот диагноз. По жалобам у вас тоже не прослеживается это заболевание. А потому еще до начала приема гормонов стоит проверить кортизол в суточной моче.
|
| |
|
|
