Бесплатная консультация эндокринолога онлайн

Гипотиреоз и связанные с ним проблемы?

YM — Mon, 17 Feb 2020 06:18:54 GMT

Здравствуйте. Мне 42 года. С 1998 г болею гипотиреозом. У врача был очень давно. Был назначен мне Л Тироксин и в какой то момент назначался кальций. Я в течении долгого времени сам назначал себе дозы тироксина, иногда пропивал кальций. На данный момент доза тироксина составляла 200 мкг. Стал хуже себя чувствовать - постоянные боли в мышцах, суставах ног, жжение в теле, запоры, ухудшилось внимание, не могу сосредоточиться, нет настроения и ничего не интересует, с женой разладились сексуальные отношения. Последние 2 года - высокое давление - бывает 180/90. Переболел гриппом не давно и стало все хуже - постоянно мерзну, ничего не хочу. Ноги и поясница болят, больше лежу, чем хожу.
Записался к врачу - были назначены - УЗИ щитовидки, надпочечников. Моча развернутый и кровь общий +печеночный комплекс, почечный, липидограмма,кальций общий, горм щитовидки, горм надпочечников, тестостерон (кстати он и 10 лет назад был низким), глюкоза крови и гликозированный гемоглобин

Узи надпочечников - эхо паталогии не выявлено, кортизол в норме

Узи щитовидки:
-акустический доступ - без особенностей
- расположение - традиционно
-анатомическая форма - классическая
- контуры - ровные
- капсула - не изменена, плотная
Размеры:
Лев Прав
Толщина - 9мм 9мм
Ширина 7мм 13мм
Длинник 26 мм 17 мм
Объем см3 1 мл 1мл
Объем общий 2мл
Эхогенность снижена, эхоструктура паренхимы неоднородная, объемные образования не выявлены
Заключение - АИТ, атрофический вариант
Гормоны ФТ 4 -11,5 норма 10,0-25,0
ТТГ 11,87 норма 0,25-3,3
АТТПО - 556,0 норма до 30,0
Что это значит? Я перед тем, как обратиться к врачу самостоятельно поднял дозу тироксина (за 5 дней до анализа). Сейчас принимаю 225 мкг. Может и не нужно было..?
В основном остальные анализы по показателям нормальные - выложу, то что насторожило:
Тестостерон общий - 234,0 - норма для мужчин до 50 - 262,0-1593,0. Фракции тестостерона в норме (зачем нужен был этот анализ?фракции...)
Печеночный комплекс - Щелочная фосфатаза - 200МЕ/л при нормах 35-123. Остальные показатели в норме
Кальций общ-1,97 при норме 2,15-2,50
Липидограмма:
Холестерин общ 9,04 - норма до 5,2
Триглецириды 1,74 - норма 0-1,7
ЛПВП 2,36 норма м до 1,42
ЛПНП 5,89 до 3,9
КА 2,83 1,9-3,5
В-липопротеиды 70 ед 35-55
Это очень плохо? И что это значит?
Гликозилированный гемоглобин 7,94 - норма 3,5-7,0
Глюкоза 5,9 - норма 3,89-5,83
Развернутый анализ крови - все в норме, немного лейкоциты повышены 9,6 - норма 4 - 9, и сегментоядерные нейтрофилы меньше - 48% при норме 50-70
Моча в норме - реакция чуть снижена 5,0 - не знаю что это значит

Липидный обмен я так понимаю нарушен, но не знаю, что это значит. К доктору попаду через неделю. Хотел бы узнать Ваше мнение - как должно проходить лечение? Нужно ли регулировать дозу Тироксина и добиваться меньших значений ТТГ? Как увеличить тестостерон и отрегулировать половое влечение?. И вообще - насколько все плохо? Читал по поводу кальция - пьешь кальций, ухудшается всасываемость тироксина, в свою очередь тироксин вымывает кальций. Так ли это? И что делать?
Мне что грозит диабет? При росте 186 я вешу 96 кг. - есть немного животик. Мне нужно худеть?
Извиняюсь за много букв - хотелось дать полную картину. Спасибо.

АИТ и ПА (псориатический артрит) есть ли связь?

SvetlanaRez — Mon, 12 Dec 2016 13:17:13 GMT

Добрый день, Лариса Викторовна! Мне 52 года. Летом поставлен диагноз первичный АИТ , Базедова болезнь. Пролечили в стационаре метипред по схеме,тирозол 10 мг 3 р / день, Результат 19/07/2016 29/09/2016 24/10/2016 16/11/2016 АТ к ТПО 91,6(0-8,0) 815 (0-50) АТ к ТГ 32 (0-100)Т4 своб. 52,59 6.3 (10.6-19,4) 10,8 (10-23) 21 (10-23)Т3 своб. стационар ТТГ 0,1 (0,23-4,0) 0.8 (0.23-4.0) 0.7
псориаза, сильнейшего стресса, активного солнца и инфекции горла. норма Норма результатРевмофактор до 8 1024С-реактивный бело до 6 -Антистрептолизин до 200 0АнтиССР 0-20 18,12Прописали метотрексат, пропила 3 мес.,бросила. Стала усиленно лечится сама. Анализы на гормоны ЩЖ были в 2015году были нормальными , кроме
АТ к ТГ 120 при норме 0-50. Села нажесткую диету, без провоцирующих продуктов для суставов, Омега3, свежевыжатые соки,
литозин, имбирь, структум, и т.д. Боли ушли, но надо сказать что никогда не
пила обезболивающие. Согревала, растирала, парила, занималась йогой.
Чувствовала хорошо. Похудела на 14 кг.
Ревматолог вообще засомневалась, что у меня ПА , кроме высокого РФ, все
анализы в норме. После гирудоперапии стала плохо чувствовать появилось
сердцебиение, одышка, слабость в итоге автоиммунный териодит. Ревматолог
высказала предположение, что плохой анализ на РФ был предвестником АИТ.У менявозник вопрос : Что могло спровоцировать ( автоиммунные процессы, изменение режима питания, диетабессолевая,пьявки, йога ) АИТ? Может эти 2 автоиммунных заболевания связаны между собой
через иммунную систему? Нужно ли удалять ЩЖ ? (врач об этом говорил). Стоит ли
соблюдать диету, чтобы не беспокоили суставы? Сейчас Т4 при дозе 5 мг в сутки
поднимается и находится близко к верхней границе. Как можно вылечиться от АИТ? Можноли заниматься йогой? Извините, что так
много написала и большое спасибо за ответ.

Добавлено (09.12.2016, 13:31)
---------------------------------------------
Результаты анализов непонятно у меня получились, хотела таблицей отправить. Переделала построчно. Извините.

19.07.2016 АТ к ТПО 91,6(0-8,0); Т4 своб. 52,59 ; ТТГ 0,1 (0,23-4,0); 29.09.2016 Т4 своб. 6,3 (10,6-19,4) ; ТТГ 0,8 (0,23-4,0);24.10.2016 АТ к ТПO 815(0-50); Т4 своб. 10,8 (10-23) ; ТТГ 0,7 (0,23-4,0);16.11.2016 АТ кТГ 32(0-100); Т4 своб. 21(10-23) ; ТТГ 0,1 (0,23-4,0);

Субклинический гипотериоз компенсирован а симптомы остались

markicca — Mon, 28 Nov 2016 17:38:36 GMT

Здравствуйтедоктор. Очень надеюсь на вашу консультацию.
Диагноз Аит и субклинический гипотериоз. Нагормонотерапии уже 3 года, но симптому остались волосы (а сейчас добавилось выпадение бровей и ресниц)лезут еще хуже,чем до
приема гормонов (Эутерокс в дозе 60) и появились проблемы с весом +20 кг
лишнего веса при росте 156 вес 66. Тонкая костная структура запястье 12см. Вес
раньше был 46-47
Целесообразно ли было назначение препарата в моемслучае и отчего не проходит симптоматика (вес и выпадение волос). Волосы
выпадают с 2004 года. Но на гормонотерапии последние 3 года ничего не осталось.
До приема у меня не лезли настолько катастрофически волосы (не
восстанавливаясь!!) и вес не прыгал 20 (макс+4)Пульс больше 100 ударов,
приступы паники, дрожь в руках, дышать сложно, потливость, нервозность.
Лечусь у трихолога ( 3 года) с диагнозом диффузноевыпадение волос. Мезо,алерана,витамины, травы. Сейчас (с февраля2014) препараты
железа (низкий ферритин 11) препараты цинка- цинктерал 1*3 (низкий цинк0,8
(0,75-1,5)
Мои анализы:
Ноябрь 2010 ТТГ – 13,1 (0,17-4); Т4- 162 (62-161);Т3 -0,8 (1,07-2,8) Назначили эутерокс 50 Анти ТПо 50(до20)
Январь 2011 ТТГ- 1,38 (0,2-3,2); Т4 св -17,93(10,2-23,2)
Июль 2011 ТТГ- 1,5 (0,2-3,2); Т4 св -22,5(10,2-23,2)
Июль 2012 ТТГ- 2,7 (0,2-3,2); Т4 св -18,9(10,2-23,2)
Октябрь 2012 ТТГ - 4,88 (0,4-4,0) Повысили дозу до75.Т4-св23,5 Т3-0,92(1,07-2,8)
Февраль 2013 ТТГ- 0,945 (0,4-4,0)
Декабрь 2013 ТТГ- 0,2 (0,4-4) – Снизили дозу до 50.С 2012 года волосы лезут и не восстанавливаются.
Февраль 2014 ТТГ -4,2 (0,4-4) Тсв -17,1 (9-22) –Повысили дозу до 62,5.
ТТГ за период 2003-2009 год пределах 1-2,5 (сдавала ранее каждый год из за проблемы выпадения волос)

Узи март 2014 :Правая доля: 4,4*1,56*1,6
Левая доля: 4,3*1,5*1,46
Перешеек 0,31
Описание: Края четкие ровные. Кровоток не изменен,эхоструктура мелко и среднезернистая,
эхогенность неравномерно повышена, Доп образ невыявлено. В перешейке долей единичные фолликулы 0,1-0,2см.

Мой врач кроме тироксина лечение не назначает.Смотрит только на результаты ТТГ.(город маленький на ДВ прошла 4 врачей кто
говорит пить кто говорить зачем вообще назначали гормоны, что этим сделали хуже организму.....)
Но Т4 у меня тоже периодически повышается и Т3 ниже нормы.
Не знаю отчего так Получается я пью эутерокскоторого у меня и там много а ТТГ не падает. И волосы лезут сильно(и совсем
коротенькие и длинные), кожа сухая шелушиться и вес.

PS:Андрогенный статус в норме, гинекология иженские половые гормоны тоже.Печень, ЖКТ, почки поджелудочная проверяла. Особых
отклонений нет. Цикл в норме ОК не пила никогда, беременностей не было.
Правильное питание и спорт.

Повышен уровень ттг

Snezhana16 — Sat, 05 Nov 2016 18:47:36 GMT

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться!
Эндокринолог поставила диагноз ещё 6 лет назад субклинический гипотериоз на фоне повышенного уровня ттг.Периодически делала узи,там все чисто,узлов никаких нет,ничего не нашли. Была назначена гормональная терапия l-тироксином уже как 5 лет. Доза периодически корректировалась,но была остановлена на 50. Забеременела в 2015 году,доза была увеличена до 100. Самый высокий показатель ттг был 50 мкМЕ/мл когда как то в одно время забросила применять препарат,потом снова возобновила и беременность наступила при нормальных показателях в диапазоне от 0.4-4.0. Всю беременность пила дозу 100 как назначила врач,но как родила ,забросила пить,так как не была уверена в дозировке,анализы не сдавала,некогда было! Сейчас прошло 3 мес после родов,нашла время съездить сдать кровь на ттг и увидела шокирующую цифру 316мкМЕ/мл!!!!! Что это? Такое бывает вооьще? Как быть дальше,чем это грозит?

Увеличение дозы л-тироксина при беременности

olgakyrdova — Fri, 12 Feb 2016 16:01:33 GMT

Здравствуйте! У меня гипотиреоз с 2011г. Принимаю л-тироксин 50. Когда была беременна вторым ребёнком, мне назначили повышать дозу л-тироксина с 50 до 100. Но вроде ее надо постепенно повышать? Просто сейчас я в положении 6нед. А вот как поднимать дозу не помню. В декабре сдавала анализ ТТГ 1.800 (при норме 0.27-4.2) И когда следует поднимать дозу, на ранних сроках или позже, совсем все забыла.( На прием не могу попасть, в связи с эпидемией.

Выпадение волос, смена Л-тироксина на Эутирокс

jenyamartynova — Sat, 06 Feb 2016 12:02:41 GMT

Добрый вечер!
Сдавала анализы на гормоны 10.08.2015 г. ТТГ = 10,27; Т4 свободный = 0,98 (нормы: ТТГ 0,34-5,60: Т4 0,54-1,24), мне поставили диагноз гипотиреоз. Врач сказала, что мне необходимо принимать либо Эутирокс, либо Л-Тироксин дозировка 50 мкг. Сказала, что препараты абсолютно идентичны и я могу выбрать любой, я купила Л-Тироксин.
13.10.2015 г. после 3 месяцев приема Л-тироксина я сдала повторный анализ крови на гормоны. Результаты следующие: ТТГ = 2,59; Т4 свободный = 1,09; антитела к тиреопероксидазе = 0,3, то есть в пределах нормы.
Мои вопросы:
1. Невероятно сильно лезут волосы. Я понимаю, что выпадение волос в умеренных количествах считается нормой, но у меня явно выше нормы и я действительно ощущаю, что их стало гораздо меньше, чем раньше. С чем это может быть связано? Также прочитала, что при приеме Эутирокса нет последствий в виде выпадения волос, из чего вытекает следующий вопрос.
2. Могу ли я поменять Л-тироксин на Эутирокс? Не будет ли каких-либо осложнений, последствий и т.д.?
3. Правда ли мне придется принимать данные таблетки до конца жизни? Нет ли каких-либо способов, препаратов, которые не следует принимать всю жизнь?
Больше всего волнует тема выпадения волос. Заранее спасибо за ответ и уделенное время!

Повышен ТТГ

Toria — Wed, 03 Feb 2016 12:18:50 GMT

Добрый день, проконсультируйте пожалуйста!!! Мне 26 лет,60 кг,рост 168 см.
В 2013 году сдала анализы на гармоны, результаты:
ТТГ 0,158 мк/МЕл при норме 0,4-4
А/т к ТПО более 1000 МЕд/мл при норме 35
Т4 св 9,18 пмоль/л при норме 10,29-24,4
Узи щитовидной железы в норме
В 2014 году сдала анализы :
ТТГ 4,34 мк МЕ/л при норме 0,4-4
Т4 свободный 14,20 пмоль/л при норме 10,29-24,45
Врач назначил пить таблетки Эутирокс 25 мг, 3 месяца,с утра по 1 таблетки за пол часа до завтрака. Узи щитовидки не назначил.Ребенка планирую примерно через год.
Нужно ли мне действительно пить эти таблетки?!

Влияние йодомарина на повышение ТТГ

Sunnygirl — Mon, 21 Jul 2014 22:01:15 GMT

Лариса Викторовна, добрый вечер.
Я наблюдаюсь у эндокринолога с диагнозом Аутоимунный тиреоидит. АТ-ТПО всегда были повышены. Имеет место гипотериоз, принимаю L-тироксин. Последнее время (5 лет, а может и больше) в дозировке 50 мг, что позволяло поддерживать ТТГ на уровне 3,6-3,7. Недавно попала к новому эндокринологу, который назначил мне йодомарин в дозировке 150 мг. После месяца приема йодомарина анализ крови показал ТТГ 5,6. Еще через 2 недели ТТГ 7,6. По этой причине дозировка L-тироксина была увеличена врачом до 100 мг. (у меня никогда не было таких высоких значений ТТГ)
Подскажите, мог ли быть причиной повышения ТТГ прием йодомарина? или искать причину в другом?
Спасибо.

гипотериоз

annushka2004 — Thu, 17 Jul 2014 11:32:18 GMT

Добрый день подскажите пожалуйста, во втором триместре беременности мне поставили диагноз компенсированный гипотериоз. Принимала эутирокс по схеме, после родов принимаю эутирокс по 50 мкгр. В сутки. Ребенку 3,5 месяца кормлю грудью, сдала анализы повторно, до сдачи анализов 2 дня не принимала эутирокс, вот такие результаты, что делать? Попасть к специалисту нет возможности так как живу на Донбассе. Тиреотропный гормон ТТГ - 0,056 мкМе/мл, Свободный тироксин FТ4 14,91 пмоль/л, Ат к ТГ – 238,5 МЕ/мл, Ат к ТПО – 9,51 Ме/мл. В об щем анализе крови гематокрит (НСТ) 42,24%, Лейкоцитарная формула сегментоядерные 46%.

гипотиреоз и либидо

НадеждаИвановна — Sat, 12 Jul 2014 10:02:48 GMT

Здравствуйте! у меня первичный гипотиреоз на фоне гипоплазии щ.ж. с 2008г. с января 20010г. принимала Л-тироксин. На данный момент (после сдачи анализов крови) принимаю 85мг., при весе 52кг.
Анализы (при приёме 100мг, тироксина): норма
Т4 свободный 15.9 пмоль/л 9.0 - 22.0
ТТГ 0.409 мЕд/л 0.4 - 4.0
АТ-ТГ 8.1 Ед/мл <18.0
АТ-ТПО 1.4 Ед/мл < 5.6
Тестостерон 0.51 нмоль/л 0.38 - 1.97 Репродуктивный период:
0,38-1,97
Беременность: до 3-4-х
кратного превышения
референсных значений
небеременных.
Постменопауза: 0,28-1,22
ГСПГ 142.0 * нмоль/л 18.0 - 114.0
ИСТ- индекс своб. тестостерона 0.4 * % 0.8 - 11.0
Пролактин 128 мЕд/л 109 - 557
17-ОН-прогестерон <0,05 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ
Фол.фаза: 0,20-1,20(0,73)
Лют.фаза: 1,00-3,10 (1,49)
Менопауза: 0,20-1,30 (0,76)

*Результат, выходящий за пределы референсных значений
9 дмц, Л-тироксин 100.

Проблема, с появлением проблем щитовидной железы пропало половое влечение, посетила по этому поводу гинеколога-эндокринолога. Она назначала лечение: элеутерокок, левзей, поливитамины, вит.Е, вит Д3, по окончании лечения сказала, что с её стороны всё в норме, назначила: лаверон на 30 дней.(не помогает) рекомендовала к сексопатологу с результатами гормонов. Сексопатолог сказал, что с его стороны я здорова, а по результатам анализов к эндокринологу. Эндокринолог (участковый) сказал, что мне к сексопатологу..................В итоге я уже столько денег потратила..........
Вы можете мне помочь вернуть половое влечение? или мне действительно со всеми анализами к сексопатологу?
На данный момент ещё есть отёки под веками.