|
Высокий уровеньТТГ и планирование беременности
| |
| Нина | Дата: Пятница, 09.08.2013, 09:56 | Сообщение # 1 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 1
Статус: Offline
| Здравствуйте! Я планирую беременность. Сдала повторные анализы. FТ4 15.30 пмоль/л. ТТГ 4.55 мМЕ/л. а/т к ТРО 0,90 МЕ/мл. При этом уровень ТТГ при предыдущих анализах был значительно ниже 1,86 мМЕ/л. Пять месяцев принимаю эутирокс в дозировке 0.25. Почему уровень ТТГ вырос? И можно ли планировать беременность при таких показателях? Наблюдающий меня эндокринолог в длительном отпуске, поэтому за консультацией обратиться нет возможности. Из общего анамнеза: у меня нарушение толерантности к глюкозе (повышенный сахар в крови. соблюдаю диету, препараты не принимаю. т.к. непереносимость организма), также недавно прошла курс плазмофереза с целью снизить уровень антител в крови (анти-келлы). Было две неудачные беременности: первая прервана по мед.показаниям на сроке 26 недель (множественные пороки развития у плода), вторая замерла на раннем сроке (тогда и были обнаружены анти-келлы). Мне необходимо забеременеть в ближайшее время, т.к. курс плазмофереза должен быть максимально приближен к наступлению беременности.
|
| |
| |
| NataIv1992 | Дата: Суббота, 31.08.2013, 10:53 | Сообщение # 2 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 4
Статус: Offline
| Здравствуйте!Планирую беременность,хотелось начать с сентября ,но сдала анализы (т3 св- 5,1 т4 св- 12,0 ттг-3,63 ат к тпо 817) поставили диагноз а и т , эутиреоз. прописали пить л-тироксин 0,05 пол таблетки с утра. назначили контроль через 3 месяца,сказали скажут можно беременеть или нет.Прочитала ,что пол таблетки это имитация лечения,боюсь что через три месяца показатели ттг не достигнут 2.5 и придется продлить лечение.Подскажите пожалуйста,не маленькая доза л-тироксина,стоит ли пить по целой таблетки?Мой возраст 21 вес 53 рост 164.
|
| |
| |
| laura | Дата: Понедельник, 09.09.2013, 18:59 | Сообщение # 3 |
 Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Нина, до зачатия приведите в норму ТТГ, но это возможно приемом не мизерной дозы 25 мкг, а большей, как минимум 50мкг, а лучше 75 мкг. Не совмещайте прием тироксина (эутирокса) по времени с другими препаратами или БАДами. Если планируете беременность в ближайшее время, то лучше перейти сразу на 75 мкг тироксина. Важно , чтобы до зачатия глюкоза была не выше 5,1. Если выше, то активизируйте меры по нормализации веса, исключите легкоусваиваемые углеводы (сладости, конфеты, варенье, торты, сахар). Ну и не забывайте о фолиевой кислоте не менее 1 мг.
|
| |
| |
| laura | Дата: Понедельник, 09.09.2013, 19:08 | Сообщение # 4 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| NataIv1992, да, при данном показателе ТТГ вполне можно начинать с 50 мкг тироксина (эутирокса) утром натощак, а 25 мкг явно недостаточно. Контролировать ТТГ можно уже через 6 недель приема, если ТТГ будет ниже 3, то можно начать планирование беременности, не прерывая приема тироксина. Если показатель будет 3 или выше, то стоит увеличить дозу препарата до 75мкг
|
| |
| |
| NataIv1992 | Дата: Четверг, 07.11.2013, 14:03 | Сообщение # 5 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 4
Статус: Offline
| Добрый день!!выше писала о планирование,так вот,пропила таблетки первые полмесяца по 0,25 после вашей консультации начала пить по целой таблетки.пропила еще около месяца.в октябре бросила пить и забеременела,сегодня срок уже 5недель 5дней.сдала ттг 3.5.что делать?пить ли таблетки? Добавлено (07.11.2013, 14:03)
---------------------------------------------
Добрый день!!выше писала о планирование,так вот,пропила таблетки первые полмесяца по 0,25 после вашей консультации начала пить по целой таблетки.пропила еще около месяца.в октябре бросила пить и забеременела,сегодня срок уже 5недель 5дней.сдала ттг 3.5.что делать?пить ли таблетки?
|
| |
| |
| laura | Дата: Суббота, 09.11.2013, 00:01 | Сообщение # 6 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| NataIv1992, Здравствуйте! А зачем отменили таблетки? Если планируете беременность, то придется принимать их длительно, возможно, всю беременность. Возобновляйте завтра же опять прием тироксина, доза должна быть 75 мкг, то есть целая ваша таблетка 50мкг+1/2 таб дополнительно. При беременности потребность в препарате вырастает. Передозировка препарата не опасна для ребенка, при необходимости дозу всегда можно снизить, но сейчас важно как можно быстрее нормализовать ваш ТТГ до 2,5. Через 1 мес перепроверьте ТТГ, при необходимости дозу препарата можно изменить.
|
| |
| |
| NataIv1992 | Дата: Понедельник, 11.11.2013, 19:53 | Сообщение # 7 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 4
Статус: Offline
| Помогите пожалуйста еще,мне не правильно сказали анализы оказывается!!!!!!написано что норма ттг от 0,34-5,6 мне вместо 0,35 сказали 3,5!так вот на самом деле ттг 0,35.это хорошо,не мало?л-тироксин не принемать?
|
| |
| |
| laura | Дата: Суббота, 16.11.2013, 19:44 | Сообщение # 8 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| NataIv1992, В следующий раз требуйте анализов и смотрите их лично. Врач мог в спешке ошибиться, оговориться, это недопустимо, конечно. Если ТТГ на самом деле 0,35, то это нормальный результат, проблем нет, вынашивайте спокойно беременность, тироксин принимать не нужно и проверять ТТГ больше надобности нет. Весь период беременности принимайте йодомарин 200 или витамины с йодом.
|
| |
| |
| NataIv1992 | Дата: Понедельник, 18.11.2013, 12:05 | Сообщение # 9 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 4
Статус: Offline
| Большое спасибо!!!
|
| |
| |
| Natalka09 | Дата: Суббота, 22.02.2020, 15:19 | Сообщение # 10 |
 Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 2
Статус: Offline
| Добрый день. Планируем вторую беременность. Сейчас кормлю грудью, пью йодомарин 200 мг. ТТГ-3,49мкМЕ/мл, Т4свободный - 1,21 нг/нл. Первую беременность был субклинический гипотериоз (ТТГ поднялось до 2,9). УЗИ щитовидки после беременности в норме. Нормальный ли у меня уровень гармонов для планирования? Нужно ли пить Л-тироксин? Когда после наступления беременности нужно сдать анализы на гармоны?
|
| |
| |
| laura | Дата: Суббота, 22.02.2020, 20:00 | Сообщение # 11 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Natalka09, при ТТГ до 4 (до беременности) коррекция тироксином не требуется. Если ТТГ выше 4, то лечение требуется. При беременности нормы меняются: при ТТГ выше 2,5 (от 2,5 до 4) и наличии при этом повышенных Ат к ТПО требуется лечение, так же как и при ТТГ выше 4 (даже без повышения Ат к ТПО). То есть вам сейчас лечение тироксином не требуется, но требуется проверка ТТГ, Т4св и Ат к ТПО на 5-6 неделе беременности. Если не забеременели, но планируете, то контроль ТТГ и Т4св через 3 мес.
|
| |
| |
| Natalka09 | Дата: Воскресенье, 23.02.2020, 06:49 | Сообщение # 12 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 2
Статус: Offline
| Благодарю Вас за ответ! А то наткнулась в интернете, что при планировании ТТГ должно быть до 2,5 и испугалась.
Сообщение отредактировал Natalka09 - Воскресенье, 23.02.2020, 06:56 |
| |
| |
| laura | Дата: Понедельник, 24.02.2020, 17:07 | Сообщение # 13 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Natalka09, референсные значения у беременных и планирующих беременность сейчас меняются часто, и на сегодняшний день единого мнения нет. Дается право решать лично врачу, назначать или нет лечение конкретной пациентке. Если у вас в прошлом был гипотиреоз или вы знаете, что антитела к ТПО у вас повышены, то врач может назначить тироксин при цифре ТТГ в диапазоне 2,5 - 4. Я использовала клинические рекомендации 2019 года, в которых рекомендовано не назначать лечение планирующим при ТТГ до 4.
|
| |
| |
| dorenkoffa | Дата: Вторник, 25.05.2021, 15:15 | Сообщение # 14 |
 Новичок сайта
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Статус: Offline
| Спасибо большое за подробные разъяснения!
|
| |
| |
| -->
