Бесплатная консультация эндокринолога онлайн

Анализы после операции

ViktorGordeev — Tue, 23 Jul 2019 20:15:36 GMT

Здравствуйте. Напомню немного историю
Мужчина, 29 лет. В=68, Р=178
Давно наблюдаюсь с узлами в ЩЖ, периодически провожу УЗИ, сдаю гормоны. Отмечается рост узлов. Последнее УЗИ от 01.02.2019 г: Левая доля: 23,7х15х50 мм = 9,4 мл. Правая доля: 37 х 31 х 62 мм = 37 мл. Общий объем: 46,4 мл.
В в/трети пр доли овальное образование 11 х 9 мм с неоднородным гиперэхогенным содержимым; округлое образование 21,5 х 14,12 мм с четкими контурами, неоднородным анэхогенным содержимым смешанный кровоток; средняя и нижняя трети пр доли замещена узлом, 32,5х45 мм округлой формы с ровными, нечеткими контурами, неоднородным содержимым и анэхогенными кистозными полостями, смешанный кровоток.
В в/трети л доли образование 9 х 6 мм, в ср трети 9 х 7 мм, нижней доли 11,7 х 7,6 мм (у передней поверхности), 8х7 мм (у задней поверхности)
Ниже ЩЖ слева определяется округлое образование с нечеткими неровными контурами 24х28 мм (аналогичное узлу в правой доли)
Дважды делал биопсию, сначала в 2016 г - кллоидный зоб, потом в феврале 2019 г: в правой доле - доброкачественный узел (коллоидный узел), в л доле - доброкачественный узел (соответствует гранулематозному тиреоидиту)
В конце ноября 2018 г сдавал кровь на ТТГ, Т4 свободный и анти-ТПО - в пределах референтного интервала. Был на консультации в Северо-западном центре эндокринологии в СПб. При осмотре хирург сказал, что абсолютных показаний к операции нет, есть относительные - возможный рост узлов и возможное сдавление шеи. В итоге записался на операцию. Перед операцией сдавал ТТГ, паратгормон, кальцитонин - все ОК (цифры напишу, если нужно), а также анализ на витамин Д, т.к. ранее был дефицит, но по последнему результату - уже в пределах нормы - 99,19 нмоль/л (соответствует достаточному количеству), это было на фоне приема Аквадетрима. 28.06. проведена операция - правосторонняя гемитиреоидэктомия, все прошло успешно, по результатам гистологии - многоузловой аденоматозный нетоксический зоб. В рекомендациях написано сдать ТТГ, свТ4 через 6-8 месяцев. Есть ли разница, когда точно сдавать? Кроме того, у меня за 3 недели до операции ионизированный кальций был 1,35 (1,13 - 1,31) - это было через неделю после окончания приема Аквадетрима. Лечащим хирургом был назначен повторно анализ, чтобы исключить микроаденому паращитовидной железы. Результат 1,26. Диапазон тот же. В связи с этим еще допвопросы: есть ли необходимость пересдавать после вит Д, а также следить за уровнем кальция (общего/ионизированного)?

Добавлено (19.07.2019, 20:06)
---------------------------------------------
Я немного неправильно написал: анализ на кальций и витамин Д сдавался на фоне приема Аквадетрима. Перестал его пить примерно за 1-1,5 недели до операции

Узлы

Lv88 — Sat, 22 Jun 2019 18:50:21 GMT

Форум: Узловые образования в щитовидной железе
Описание темы: Рашифровка узи
Автор темы: Lv88
Автор последнего сообщения: a75v63r92
Количество ответов: 14

Узел ЩЖ

LenaMt — Sat, 15 Jun 2019 12:24:33 GMT

Переношу сюда вопрос, не в ту ветку его отправила. Здравствуйте! Нужен совет по анализам и диагнозу. Жен., 43 г., основная жалоба - ком в горле, уже с января, возможно, на фоне ОРВИ и простуд; лет 7 назад принимала йодомарин, уже тогда был по УЗИ узел ЩЖ, но кома в горле не ощущала; давление утром 80/100, днем -до нормы, с 3 до 5 утра часто стало будить сердцебиение, морозит, потливость, зябкость и днем, отеки на лице утром.
Как не допустить дальнейшего развития этого состояния? Какие анализы еще сделать?
Анализы: ТТГ - 0,7 Т4св - 12,1
Щитовидная железа: расположена правильно
Правая доля 66*21*18 мм V - 11.96 см.куб.
Левая доля 58*20*15мм V- 8.35см.куб.
Перешеек 0, З см ; Объем щитовидной железы 20.31 см.куб.
Контуры ровные, Эхогенность смешенная
Структура неоднородная в левой доле виз-ся изэхогенное обр-е 15*8мм, 10*8мм.
Лимф.узлы: Вдоль ОСА с обеих сторон ,подчелюстной и заушной области слева виз-ся увеличенных в размере группа лимфоузлов от б до 14 мм с четкой дифференциацией структуры. В режиме ЦДК кровоток в ткани железы: усилен.
Заключение по УЗИ: УЗ-признаки - Гиперплазии ткани щитовидной железы, с узлообразованием в левой доле Лимфаденопатии.
Диагноз врача: диффузно-узловой зоб 0-1 ст. (Е04.1). Эутиреоз.
Лечение не назначила, только наблюдение - анализы раз в полгода и УЗИ ЩЖ раз в год, увеличение ЩЖ на 2 см.- это немного, йодомарин не надо после 40, ком в горле связала с ЛОР, но еще после ОРВИ была у ЛОРа, та отправила к хирургу из-за увеличенных лимфоузлов, он предположил лимфаденит.

узел щитовидной железы

Inga90 — Sun, 20 Jan 2019 12:11:39 GMT

Здравствуйте.Пролечила тереотоксикоз анализы в норме в теч. 5 мес,сделала узи,на котором показало изоэхогенный узел правой доли с гипоэхогенным ободком 16-9мм.при этом щ.ж не увеличена. в сравнении с прошлым узи(2 года назад) узел был 12-9мм.Из-за чего узел может расти? Сейчас у меня аит. Может ли это быть ложным узлом на фоне АИТ?Покажет ли это ТАБ?

Рак щитовидной железы

dzr — Sun, 15 Jan 2017 23:04:20 GMT

Форум: Узловые образования в щитовидной железе
Описание темы: Можно ли заподозрить рак щж по узи, когда гормоны в норме
Автор темы: dzr
Автор последнего сообщения: sasha3
Количество ответов: 4

результаты ТАБ, нужна ли операция?

ната1976 — Fri, 23 Dec 2016 16:41:20 GMT

Здравствуйте, очень нужна Ваша консультация, обнаружены узлы щитовидной железы в правой 30*18*23 и левой доле 10*5,2
объем щитовидной железы 15,7 . гормоны в норме..предварительный диагноз не токсический зоб. пол женский рост 172 вес 82 кг
ТАБ узлов
правый в присланном материале эритроциты, обильный коллоид, макрофаги структуры из умеренных полиморфных тироцитов с дистрофией. вероятно зоб с кистозной дегенерацией..
в левой доле сплошь эритроциты,единичные структуры из тироцитов с дистрофией,не многочисленные глыбки коллоида...клеточного состава не достаточно для суждении о характере процесса...
эндокринолог настаивает на хирургическом вмешательстве...а что думаете Вы по этому вопросу?

УЗИ щитовидной железы

Sunlight — Fri, 23 Dec 2016 16:40:13 GMT

Добрый день!
Сделала УЗИ щитовидной железы, впервые, для профилактики.Возраст 40 лет, жалоб нет, ничего не беспокоит. Результат:
Правая доля 45*15*17мм, объём 5.5 см
лЕВАЯ ДОЛЯ 44*18*16 мм, объём 6.1 см
Перешеек 4 мм
Контуры волнистые четкие, в правой доле гиперэхог.. узелок диаметром 6мм, в левой два гиперэ..., с анех...ободками узла диаметром 9 мм и 15 мм.Вискуляризация узлов периподулярная. Шейные л/узлы не увеличены.
Что можете сказать по этому поводу.Узлами напугана. Собираюсь на анализы и к эндокринологу, но только через 10 дней, поэтому очень интересуюсь. Заранее спасибо за ответ.

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной...

Ithjy — Thu, 15 Dec 2016 10:26:47 GMT

Форум: Узловые образования в щитовидной железе
Автор темы: Ithjy
Автор последнего сообщения: ната1976
Количество ответов: 3

Эхогенный узел

Инна_2016 — Fri, 11 Nov 2016 01:11:31 GMT

Добрый день! в связи с выпадением волос обратилась к врачу. По результатам анализа ТТГ – 5,6, назначили эутирокс, через месяц повторный анализ, ТТГ - 0,4, сделала УЗИ щитовидной железы, железа не увеличена, в правой доле обнаружен гипоэхогенный узел с хало диаметром 9 мм. Назначили ультразвуковую эластографию, по результатам СЭГ жесткость ткани узла 34-51 кПа, что более характерно для полиморфного узла.Что означает такая жесткость и что такое полиморфный узел? Это рак?

Узлы щитовидной железы

olenka8 — Fri, 12 Feb 2016 15:52:56 GMT

Здравствуйте!
Хирург на проф.осмотре обнаружен узелки в области щитовидной железы. Сделали УЗИ. По УЗИ: Эхоструктура мелкозернистая неоднородная: в средней трети правой доли гипоэхогенный округлый узел с четкими, но неровными контурами 1,2 х 0,9 х 1,25 см с внутренними мелкими кальцинатами и выраженным смешанным типом кровотока, в нижней трети левой доли гопоэхогенный однородный узел с четкими и ровными контурами 1,3 х 0,6 х 1,2 см и умеренновыраженным смешанным типом кровотока, рядом гипоэхогенный округлый узел с четкими и ровными контурами, с кистозным компонентом 0,6 х 0,3 см. При цдк васкуляризация умеренная. Регионарные лимфоузлы не увеличены.
Я проконсультировалась с эндокринологом, сдала анализы на гармоны (ТТГ, Т4, АТ к рецепторам ттг, Антитела к тиреоидной перокиадазе), пока жду результатов. Но врач мне сказала что это может быть раковые опухоли и еще надо сделать пункцию. Но при этом если сделать пункцию доброкачественной опухоли она может перейти в злокачественную. Это правда? Я прочитала обратное.
И еще возможно ли удаление только опухоли, но при этом не повредить саму железу и оставить ее полностью?

Спасибо