Бесплатная консультация эндокринолога онлайн

Лечение радиойодом по ОМС в Москве

dorenkoffa — Tue, 25 May 2021 12:15:47 GMT

Пациенты с заболеваниями щитовидной железы могут пройти лечение по полису ОМС в отделении радионуклидной терапии Московского международного онкологического центра.

В отделении проводится:
- радиойодтерапия доброкачественных заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся тиреотоксикозом: болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб), узловой токсический зоб, многоузловой токсический зоб;
- радиойодтерапия рака щитовидной железы – применяется в качестве второго этапа лечения после тиреоидэктомии (удаления железы), а также метастазах рака щитовидной железы.

Врач-радиолог ММОЦ Илья Пятницкий:
«Радиойодтерапия – современный эффективный метод лечения заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся избыточной выработкой гормонов. Радиойод подавляет функцию щитовидной железы, что приводит к снижению выработки гормонов и уменьшению ее объема. Как правило, для восстановления нормальной функции достаточно разовой радиойодтерапии. Также лечение радиойодом рекомендовано пациентам, прошедшим операцию по удалению рака щитовидной железы. Эффект изотопного лечения основан на уничтожении раковых клеток радиоактивным веществом. Лечение может занимать от 3 до 5 дней и проводится в стационаре».

Отделение радионуклидной терапии ММОЦ оснащено наиболее современным на сегодняшний день лечебно-диагностическим оборудованием, в т.ч. уникальной гибридной системой ОФЭКТ-КТ для проведения сцинтиграфии, в качестве лечебных изотопов используются радиофармпрепараты европейских производителей. Радиоактивный йод пациенты получают в капсульной форме.

Нужна ли операция?

kalchenko — Sat, 02 Nov 2019 09:42:56 GMT

Здравствуйте!
четыре года назад у меня обнаружили узел. Узел был маленький, менее 1см. после этого я родила. Гормоны сдавала и сейчас сдаю. Гормоны в норме. ТТГ - 1,49, Т4свободный - 12,5. Сейчас у меня уже 5 узлов(один 1,4х0,8, а остальные четыре по 0,4х0,2), или вообще это один узел (1,8х2,6)..... (делали разное узи, разные врачи, на разном оборудовании.) Биопсию сдала.Заключение: пролиферация фолликулярного эпителия с дисплазией средней тяжести. Сдала на тиреоглобулин - 247,1нг/мл. Эндокринолог настаиваит на операции. Советует полностью удалить щитовидную железу. Я себя чувствую хорошо, в моей жизни узел вообще не мешает. Посоветуйте, что делать?

Папиллярная карцинома щитовидной железы

CBETO4KA — Tue, 17 Jan 2017 21:59:55 GMT

Здравствуйте,в 2009 году ,когда была беременна ,делали УЗИ щитовидной железы,обнаружили узел 6мм,три года мне его наблюдали-делали УЗИ и сдавала гормоны,узел не рос,гормоны были в норме. Осенью 2012 года вновь пришла на прием к эндокринологу,планировала беременность и врач предложила сделать пункцию,УЗИ так же без изменений за три года. По результатам пункции фоликуллярная опухоль,подозрение на рак. Дали направление в онкологии,16 января сделали операцию,удалили левую долю и перешеек. Выписка-рак щитовидной железы Т1N0M0,1СТ,3 КЛ ГР,гистология-в левой доле узел 0,5см в диаметре папиллярного рака с прорастанием собственной капсулы узла на фоне микромакрофолликулярного зоба. Назначили наблюдение у онколога и эндокринолога,тироксин по 50мкг. Скажите,пожалуйста,моя опухоль является микрокарциномой или нет? Наличие отдаленных метостазов у меня не проверяли,вдруг они все-таки имеются,сканирование скелета назначили аж на осень. РАДИОЙОД сказали пока не нужен. Достаточного ли того что удалили не всю железу? Очень боюсь рецидива .И еще о беременности стоит забыть?и если все же она возможна ,то через какое время примерно? Спасибо.

Удалена щитовидная железа с центральной резекцией

marina — Fri, 30 Dec 2016 02:49:41 GMT

Здравствуйте. мне 29 лет. Меня прооперировали удалив всю щетовидную железу (центральная резекция) 10 дней назад. Перед опирацией в левой доле был узел 1,5см. в диаметре, в правой - 6-7мм. По пункции цитология правого узла не давала точного ответа, левый узел давал аденому. Во время операции ничего плохого, как сказал доктор, выявлено не было, но так как узловые образования были в обеих долях, то железа была удалена полностью. Гистология выявила наличие микрокарцином 4мм в одной доле и 1 мм в другой. Меня выписали назначив ежедневный прием левотераксина в дозе 175мкг. Радиойодтест консилиумом мне не паказан. Волнует вопрос! Действительно ли в моем случае тест не нужен и достаточно и только операции? Очень уж я мнительна. Контрольный осмотр в HYGW назначен через 3 месяца. Оперировалась в РНПЦ г. Минска. Спасибо. Верную ли дозу левотераксина мне назначили? Мой рост 168, вес 78кг. С первого ли дня в полном объеме ее следовало начинать принимать? Действительно ли супрессивная терапия пагуюбно сказывается на сердечно-сасудистой системе? Каковы мои шансы на планирование беременности? В каких пределах должны быть анализы на гормоны при последующем контроле?Спасибо!

Папиллярный рак щж, послеоперационный период

Mozhaeva — Fri, 11 Nov 2016 03:57:39 GMT

Добрый день, уважаемая Лариса Викторовна!
Помогите, пожалуйста, разобраться. В 2010 г был впервые обнаружен узел в правой доле, размеров не помню, но сказали небольшой, просто наблюдаться, тоже самое в 2011 г, гормоны в норме. В 2012 г снова делала УЗИ так как была беременна, проходила всех врачей. Врач который делал узи удивленно спросил неужели мне никогда не предлагали сделать ТАБ, так как узел большой (1,6 мм в правой доле и неск мелких в левой). Эндокринолог сказал после родов приходить на пункцию. В декабре 2013 г ( через 8 мес после родов:( ) снова повторила узи, узел в размерах почти не изменился 1,7 мм, но уже написали наличие многочисленных кальцинатов (я вроде прочла что это плохой признак) тем не менее из за новогодних праздников протянула еще 2 мес перед визитом к эндокринологу( назначили анализы, тиреоглобулин был повышен, функция щжв норме. Назначили ТАБ. РезУльтат - цитологическая картина подозрительна в отношении папиллярного рака. 13 марта этого года была прооперирована, полная тиреоэдиктомия с центральной резекцией. После операции пришли результаты гистологии- папиллярный рак правой доли щитовидной железы ( в левой только маленькая аденомка была) ЛУ не задеты, (их как я поняла отрезали на всякий случай, но я и не скучаю по ним особо) метастазы не обнаружены. Врач сказал это вторая стадия, я так поняла из за того, что в правой доле рак сильно пророс в ткани железы. Через пару дней после операции появились покалывания в руках и вибрация в лице) прямо щеки вибрировали. Ставили два раза капельницы и кололи кальций внутривенно. При выписки назначили кальций дЗ никомед по 3 табл в сутки. Из гормонов эутирокс по 100 мг. В первый же день приема кальция стало тошнить, всю первую неделю после операции была сильная слабость и тошнота, на второй неделе стало даже иногда рвать. Сейчас с операции прошло ровно две недели, сил немного прибавилось, но тошнота не уходит...в другой теме прочитала только что, вы писали, что нельзя принимать кальций вместе с эутироксом, я принимают с утра эутирокс как проснусь, через пол часа час делаю завтрак и вместе с завтраком употребляют кальций. Может из за этого тошнит? Врачу пожаловалась, он сказал, это пройдет ( не знаю, может организм привыкнет?) а вообще сказал если покалываний и судорог не будет, через недельку снизить до 2 х табл в день.сейчас мой доктор в отпуске, после отпуска сказал на консультацию к нему и будем решать вопрос с Рйт (то есть ее точно назначат, но пока не знаю когда и куда я буду ложиться...) подскажите нормально ли протекает у меня после операционный период? Что делать с этой тошнотой, если это норма то я готова это терпеть, это не смертельно, просто боюсь что что-то идет не так. По вечерам ломит ноги, но у меня такое уже давно (началось в беременность, и я все это время думала что это из за малоподвижного образа жизни) теперь начинаю немного параноить на тему метастазов в костях и прочих ужасов. Подскажите насколько вообще такое возможно и если они есть, то РЙТ их должна вроде как убить?) или нет)) мне 25 лет, ребенку 11 месяцев, помирать не собираюсь совсем)) мне бы лет 20 еще протянуть обязательно надо))) очень сильно шелушиться вся кожа, волосы немного лезут и есть боли иногда в левом боку внизу живота ( не понимаю какие органы там находятся, или это кишки болят?) простите если сразу много вопросов и слишком много информации, хотелось, чтобы у вас было как можно более полная картина болезни. В целом чувствую себя нормально, шов заживает хорошо, припухлость вроде спадает, эмоционально стараюсь настраиваться на хорошее, но слишком много страхов. Лариса Викторовна, еще вопрос, через какое время после операции можно вернуться к занятиям йогой? Очень тяжело себя вытаскивать из кровати каждый день, слабость, прямо магнитом тянет к дивану. Знаю что утренняя практика прислала бы мне сил , но пока боюсь напрягаться. Заранее спасибо огромное за ответ!

киста и узел

aquamarin68 — Mon, 26 May 2014 17:09:52 GMT

Добрый день! Меня зовут Андрей 30 лет. Живу 4 месяца во Вьетнаме , 4 недели назад появились болевые ощущения в области шее и ключицы, жжение, ком в горле, тянучии ощущение, слабость, быстрая утомляемость , нервозность, плохой сон . Пошел в больницу своего города сказали , что ангина) Был проездом в Сайгоне , сделал УЗИ . Щитовидная железа , правая часть 17х16.5х38мм левая часть 14х11,5х37мм перешеек 4.1мм киста в правой части 2.5х5мм и узел 4.3х6.4мм Взяли анализ гормонов TSH- 2.6uIU/L T4 Free 23.58pmol/l Прописали таблетки Berlthyrox 100(Natri Levothyroxine 100mg/Levothyroxine sodium) по половине каждое утро до еды . И через 2 месяца повторное исследованные. Вот прошел уже месяц, симптомы усилились. Скажите насколько это серьезно, есть ли какие нибудь противопоказания в еде и в образе жизни ?( до этого ел в основном морепродукты, много времени находился на солнце)

Добавлено (18.04.2014, 17:42)
---------------------------------------------
Я могу рассчитывать на ответ ?

Гормоны щитовидной железы

NLI72 — Mon, 26 May 2014 17:05:36 GMT

В мае 2013 года удалена левая доля щитовидной железы.ДS Паппилярная микрокарцинома до 1 см.Принимаю эутирокс по 100 мг.В августе анализы ТТГ- 0,1,Т3 -3,49,Т4 -1,55.УЗИ норма,рентген лёгких норма.В феврале новые анализы ТТГ- 0,905,Т3- 3,10,Т4 -1,24.Самочувствие отвратительное.Волосы сильно выпадают,в весе прибавила значительно за полгода,настроение ужасно переменчиво,постоянное подкашливание(не знаю с чем ещё его связать).прошу вашего совета.Какие мои дальнейшие действия?Может быть увеличить дозу эутирокса?

Добавлено (21.04.2014, 15:58)
---------------------------------------------
Так и не дождавшись ответа.Может быть кому то пригодится.На консультации эндокринолога-онколога была направлена на рентген лёгких.Результат пока не известен.ТТГ так и будет скакать,так как правая доля щитовидной железы сохранена и работает.Дозу эутирокса не изменили.По поводу прибавки в весе,рекомендовано больше двигаться и получить консультацию диетолога.Вообщем ни о чём.

Рак щитовидной железы

НастенКа — Mon, 26 May 2014 16:54:46 GMT

Здравстствуйте.Хотелось бы получить Вашу консультацию.В 2011 году я была дважды проооперирована .Удалена одна доля ЩЖи перешеек.Результат гистологии С-R Щитовидной железы,T3NoMoпо результатам второй операции- заключительный диагноз-С73 ЩЖ pT3m pN1б M0,1 ст(удалена оставшаяся щитовидная железа,mts d регионарные лимфоузлы слева,mts в паратрахеальной клетчатке).Далее прошла 1 курс радиойодтерапии в дозе2,17 Гбк.далее в течение трех лет наблюдалась у онколога,никаких рецидивов не было.24 апреля 2014 года по результатам анализа- ТТГ-163,04мкМе/мл,Т4-0,41нг/дл,Тиреоглобулин 0,10 нг/мл,Антитела к тиреоглобулину-13,00 МЕ/мл.по результату магнитно резонансной томографии легких-Слева в заднем отделе верхнего сегмента нижней доли слева группа очагов 0,5-1,4см в наибольших измерениях с гиперинтенсивным сигналом.Прошу дать консультацию по анализам и возможны ли в моем случае метастазы в легкие?

Рак щитовидной железы

romashka — Mon, 03 Feb 2014 14:08:04 GMT

Здравствуйте, Лариса Викторовна. У моего мужа 2,5 года назад была удалена ЩЖ - С73 СR ЩЖ, Т1 N0 M0 Gl, I st. Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами : ТТГ-0,037; сТ4-19,83; ТГ-0,8; АТ-ТГ-меньше 10. L-Тироксин пьет 175мкг. А также, по каким показателям можно понять, как работает паращитовидная железа? Заранее огромное спасибо.

Нужно ли лечение радиоактивным йодом?!

kukla — Wed, 11 Dec 2013 16:01:31 GMT

Лариса Викторовна здравствуйте! Мне очень нужна Ваша помощь. Я Вам уже писала. В июле 07.07.2013 года при подготовке к ЭКО на УЗИ был обнаружен узел размером 1,2 см. Результаты пункции-подозрение на папиллярный рак. 31.07.2013 года была сделана операция по удалению ЩЖ.
Гистологическое заключение: Пр/доля: в ткани ЩЖ определяется рост опухолевой ткани имеющей строение папиллярной карциномы - фолликулярно-сосочковые и тубулярные структуры покрытые крупными атипичными клетками с обильной цитоплазмой и крупными просветленными ядрами, опухолевая ткань с инвазией в окружающую фиброзную капсулу и прилежащую ткань щитовидной железы, фибропластическая реакция стромы опухоли. Определяется субкапсулярный лимфоузел с метастазом.
Л/узлы центральной клетчатки шеи: в 7 из 8 определяемых лимфоузлов метастазы папиллярного рака. Заключение: T3N1M0 (UICC редакция 2002 года).
Сделала сканирование скелета и ЩЖ, ренген легких- врачи сказали, что все хорошо. Принимаю тироксин 125 мкг. У меня такой вопрос нужно ли мне проходить РЙТ и на сколько быстро ее нужно пройти (или все не так страшно)? И еще один больной вопрос: если проходить РЙТ через сколько можно беременеть?