|
Профилактика ретинопатии
| |
| Dik | Дата: Понедельник, 16.04.2012, 14:45 | Сообщение # 1 |
 Постоянный пользователь
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 32
Статус: Offline
| Здравствуйте.
Нужна консультация по поводу применения, в качестве профилактики, препарата Трайкор.
И возможно вопрос не совсем врачу эндокринологу, но
Какие посоветуйте витамины для глаз?
|
| |
| |
| laura | Дата: Понедельник, 16.04.2012, 17:20 | Сообщение # 2 |
 Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Dik, здравствуйте! По поводу трайкора. Вы имели ввиду в качестве средства профилактики атеросклероза или диабета? Этот препарат назначают в том случае, когда повышен холестерин и его фракция -триглицериды, и то тогда, когда были испробованы другие методы снижения холестерина - гипохолестериновые диеты, снижение веса, физические нагрузки. Если этот комплекс мер не привел к нормализации холестерина, триглицеридов, тогда требуется прием препаратов, среди которых - трайкор. Если имелась ввиду профилактика диабета - то предупредить диабет этим препаратом не удастся, но он может назначаться при диабете совместно с целью снижения холестерина, поскольку часто при диабете повышен и холестерин. Что касается витаминов для глаз - черника в свежем виде очень подходит, можно витамины Стрикс. Также среди комплексных витаминов Витрум есть Витрум вижн, а среди Центрум - центрум с лютеином. Еще лучше в качестве улучшения зрения подходит использование очков со сферопризматическими линзами(Утехина) - после консультации с окулистом. Если же вы имели ввиду витамины при диабетической ретинопатии , то те же витамины подойдут или "Витамины для больных сахарным диабетом". Но витамины - не главное в профилактике ретинопатии, главное - компенсированный диабет(идеальные и хорошие сахара и показатели гликозилированного гемоглобина)
|
| |
| |
| Dik | Дата: Вторник, 17.04.2012, 19:17 | Сообщение # 3 |
|
Постоянный пользователь
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 32
Статус: Offline
| Quote (laura) Вы имели ввиду в качестве средства профилактики атеросклероза или диабета?
Нет, Трайкор средства для профилактики Ретинопатии, а атеросклероз и повышенное содержание холестерина здесь не при чем.
Quote (laura) главное - компенсированный диабет(идеальные и хорошие сахара и показатели гликозилированного гемоглобина)
Что практически невозможно.
Quote (laura) использование очков со сферопризматическими линзами
Не годится.
За витамины спасибо.
|
| |
| |
| laura | Дата: Вторник, 17.04.2012, 20:54 | Сообщение # 4 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Dik Дик, такие исследования есть, более того, каждый обзор медицинский новостей на сайте Abbott-products начинается именно с фенофибрата в отношении ретинопатий у больных СД 2 типа(я не сразу соотнесла, если честно, что клофибрат =трайкор). Если вам интересно, приведу выдержки вкратце :
В исследовании FIELD полученные результаты наглядно показали, что фенофибрат достоверно снижает:
на 79% — частоту прогрессирования ДР(диабетической ретинопатии);
потребность в первичной лазерной коагуляции сетчатки — на 41% у пациентов с макулопатией и на 30% у пациентов с пролиферативной ДР;
общее число вмешательств с проведением лазерной коагуляции сетчатки — на 37%;
практически вдвое (на 49%) — потребность в лазерной коагуляции сетчатки у пациентов с неустановленной ДР на момент включения в исследование (при учете всех курсов лазерной терапии).
Эти положительные эффекты фенофибрата становятся достоверными уже через 8 месяцев терапии и нарастают на протяжении всего периода наблюдения. У пациентов с отсутствием в анамнезе ДР терапия фенофибратом позволяла предупредить ее развитие. Этот эффект лечения нельзя объяснить изменениями уровня гликированного гемоглобина или сопутствующей терапии, минимальным снижением артериального давления, наблюдавшимся в группе фенофибрата. В исследовании FIELD получены первые доказательства того, что фенофибрат достоверно снижает прогрессирование микрососудистых осложнений, ассоциированных с СД2.
Сама на практике не назначала с этой целью трайкор, поэтому не могу поделиться впечатлениями. Там, правда, есть оговорки, что помимо трайкора часть больных в исследовании принимала и другое гиполипидемическое средство из группы статинов, поэтому данные выводы могут приниматься с определенными ограничениями. Но я думаю, что когда все возможности исчерпаны и шансов на сохранение зрения мало, все средства хороши. Просто опыта маловато еще в этом деле, пока на уровне исследований(интересно, что первые подобные влияния на ретинопатию со стороны фибратов были замечены еще в 70-ых годах, но результаты крупномасштабного исследования опубликованы буквально недавно.)
|
| |
| |
| Dik | Дата: Воскресенье, 18.11.2012, 22:05 | Сообщение # 5 |
|
Постоянный пользователь
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 32
Статус: Offline
| Quote (laura) помимо трайкора часть больных в исследовании принимала и другое гиполипидемическое средство
Верно. Эндо сказал что лучше сдать анализ на биохимию и уже на основе него принимать решения о назначении и приеме лекарств.Добавлено (18.11.2012, 22:05)
---------------------------------------------
К сожалению анализ сдать так и не получилось.
Недавно консультация была у окулиста, поставили ретинопатию перой степени, в роли лечени назначили лазерную коагуляцию.
|
| |
| |
| laura | Дата: Воскресенье, 18.11.2012, 22:38 | Сообщение # 6 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Dik Неустанно буду повторять, что чем лучше проводился контроль гликемии и артериального давления, тем меньше риск и частота развития диабетической ретинопатии, причем недопустимы резкие снижения сахара ( и соответственно Нbа1с), они могут спровоцировать прогрессирование ретинопатии. В настоящее время признаны малоэффективными такие назначения, как дицинон, трентал, доксиум и другие сосудистые препараты. Лазерная фотокоагуляция сейчас считается наиболее эффективным средством лечения ретинопатии и профилактики потери зрения. Не знаю тонкостей Вашего состояния, но замечу, что чаще всего при 1 ст - непролиферативной ретинопатии - лазерная коагуляция не требуется, протекает эта ретинопатия благоприятно и момент необходимости лазера возникает лишь при прогрессировании 1 ст. Более того, есть данные, что при компенсации СД эта стадия обратима. Но в некоторых случаях к лазеру прибегают и при мелких кровоизлияних на сетчатке, микроаневризмах, оценивать надо индивидуально и только очно. При проблемах в области макулы , если в ее области есть отек, также прибегают к ранней лазерной коагуляции.
|
| |
| |
| Dik | Дата: Воскресенье, 18.11.2012, 23:07 | Сообщение # 7 |
|
Постоянный пользователь
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 32
Статус: Offline
| laura, говорил с лазерным хирургом, человек этим делом занимается порядка 7 лет.Quote (laura) аще всего при 1 ст - непролиферативной ретинопатии - лазерная коагуляция не требуется
Да именно так, но в моем случае врач сказал что лучше прибегнуть к лазеру, чтобы 1 степень не перешла в 2.
Откуда?
Врачи в клинике Ерошевского в Самаре говорят нет.
|
| |
| |
| laura | Дата: Понедельник, 19.11.2012, 14:43 | Сообщение # 8 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Dik http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=41210 Здесь можно почитать о ретинопатии и лечении ее
|
| |
| |
| Dik | Дата: Понедельник, 19.11.2012, 20:47 | Сообщение # 9 |
|
Постоянный пользователь
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 32
Статус: Offline
| Спасибо
|
| |
| |
| -->
