| Ashot | Дата: Четверг, 10.05.2012, 13:52 | Сообщение # 1 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 2
Статус: Offline
| Здравствуйте Лариса Викторовна
У моей сестры (возраст 43 года) начались выделение из груди в августе 2011г. Она обратилась к эндокринологу. После анализов был замечен повышенное содержание пролактина (38). Врач назначил бромкрептин, который она пила 6 месяцев. После перерыва в 1 месяц был сдан повторный анализ, который показал пролактин 51, и снова начались выделения из молочных желез. Врач порекомендовал снова пить бромкрептин и после месячного применения уровень снизился до 16. Она прошла МРТ заключение, которого следует во вложенном файле:
Прошу посоветовать какие шаги нам следует предпринять, возможно ли терапевтическое лечение и т.д..
Заранее благодарен
С Уважением А.Адамян
Сообщение отредактировал Ashot - Четверг, 10.05.2012, 13:54 |
| |
| |
| laura | Дата: Четверг, 10.05.2012, 19:48 | Сообщение # 2 |
 Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Ашот, в каких единицах ваша лаборатория измеряет пролактин? Судя по цифрам, малоубедительно, что это макроаденома, цифры пролактина уж очень невелики. Да и размеры опухоли невелики, нет сдавления других структур. Помимо пролактина, необходимо провести исследование СТГ (соматотропного гормона) и ИФР 1 для того, чтобы исключить избыток гормона роста. В случае подтверждения последнего(то есть это соматотропинома), ставится вопрос об оперативном лечении. В данном случае решение будет приниматься нейрохирургом. У больной есть жалобы на изменение внешности (сравнить по фото), увеличение в размерах стопы? Если же выяснится, что эти гормоны в норме, а повышен лишь только пролактин, то тогда обычно назначается медикаментозная терапия(но не на полгода, а дольше), вопрос об оперативном лечении при пролактиноме может вестись лишь в случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения и при росте опухоли (это будет видно при МРТ-контроле). То есть в настоящее время необходимо исследование СТГ и ИФР 1, макропролактина (неактивной формы пролактина), консультация нейрохирурга, имеющего опыт в данной сфере.
|
| |
| |
| Ashot | Дата: Четверг, 17.05.2012, 11:08 | Сообщение # 3 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 2
Статус: Offline
| Здравствуйте. Мы сдали анализы на гормон роста, он оказался завышенным. Скажите в данном случае речь может идти только об оперативном лечении, и если да, то где вы посоветуете это делать. Прикрепляю также файлы с результатами анализов. Спасибо.
 
|
| |
| |
| laura | Дата: Четверг, 17.05.2012, 18:56 | Сообщение # 4 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Ашот, сейчас нельзя достоверно говорить о наличии акромегалии(лишь на основании одного анализа СТГ), поскольку ИФР в норме. Вы даже не написали жалоб сестры(увеличение размеров ноги, головные боли, подъемы давления, потливость). Сестре вашей показано обследование в специализированной эндокринологической клинике, занимающейся больными с патологией гипофиза, для проведения тестов и проб(эти пробы проводятся в условиях стационара) и решения дальнейшей тактики лечения. Я знаю лишь адрес в Москве такого центра - ЭНЦ Минздравсоцразвития(на ул Ульянова). Наверняка, у вас в столице есть такие центры или НИИ. Это не профиль врача поликлиники.
|
| |
| |
