|
Сильное выпадение волос - может ли ЖДА быть причиной?
| |
| lg_00 | Дата: Суббота, 12.10.2013, 14:25 | Сообщение # 1 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 4
Статус: Offline
| Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах анализа.
В последние несколько лет довольно сильно выпадают волосы (больше 150 в день),
затруднение дыхания "с ощущением помехи в горле", всегда холодные пальцы, временами "звёздочки" в глазах.
Рост - 163 см, вес - 72 кг, возраст - 38 полных лет.
Неделю назад сделала УЗИ щитовидки и сдала кровь на ТТГ, ферритин, трансферрин и ОЖСС+сывороточное железо.
УЗИ щитовидки:
правая доля (V) - 2, 68 см.куб
левая доля (V) - 2, 27 см.куб.
Общий объём - 5, 42 см.куб.
Структура мелкозернистая, однородная.
ТТГ - 4,54 мМЕ/мл норма (0, 23 - 3,4 мМЕ/мл)
По гинекологии назначили УЗИ малого органов таза и груди, диагноз - фибромная мастопатия, но пока никаких лекарств не принимала и не принимаю.
По результатам анализа крови:
Сывороточное железо (женщины ) - 16,9 мкм/л ( норма 8,9 - 30,4 мкм/л)
ОЖСС - 82,2 мкм/л (норма 49 - 72 мкм/л)
Трансферрин - 3, 61 (норма 2,0 - 3,8 г/л(?))
Ферритин - 12 мкм/л (норма 10-150 нг/л)
Гемоглобин - 118
билирубин общий - 10,1 (норма 1,7 - 17,0 мкм/л)
билирубин связанный - 2,1 (норма 0 - 4,3 мкм/л)
билирубин свободный - 8,0
алт -15,0 (норма 0-31 И/л)
аст - 22,0 (норма 0-31 И/л)
РАСЧЁТЫ (мои) по трансферрину и ОЖСС.
ненасыщенная железосвязывающая способность = ОЖСС - железо сыворотки крови.
норма - в среднем 50,2 ммоль/л (279 мкг/дл).
НЖС = 82,2 - 16,9 =65,3 мкм/л (превышение на 15 единиц - много ли?)
коэффициент насыщения = (железо сыворотки/ОЖСС)/100.
В норме этот коэффициент колеблется от 16 до 54, составляя в среднем 31,2.
КЭ = (16,9/82,2)*100 = 20, 5 (отклонение от нормы на примерно на 10 единиц - много ли?)
Эндокринолог местный сказал, что щитовидка маловата (диагноз - слабо выраженный субклинический гипотериоз) и прописал йодомарин-200 на 3 мес, но ферритин и ОЖСС никак не прокомментировал. (
Как я понимаю, ОЖСС повышено, а ферритин понижен?
Можно ли при таких показателях и симптомах считать, что есть дефицит железа и из-за этого может наблюдаться выпадение волос, или причину следует искать в другом?
Если всё же похоже на ЖДА, то нужно ли принимать железосодержащие препараты, и какие бы Вы посоветовали?
Трихолога в пределах досягаемости нет (((
Спасибо!
Сообщение отредактировал lg_00 - Суббота, 12.10.2013, 17:53 |
| |
| |
| laura | Дата: Вторник, 15.10.2013, 10:48 | Сообщение # 2 |
 Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| lg_00, Здравствуйте! Ферритин низкий (ниже 40), то есть железодефицит есть. Коэффициент насыщения трансферрина снижен (при норме 30-40% у вас 20%), что также подтверждает железодефицит. То есть препараты железа нужны, можно выбрать ферретаб или мальтофер. На счет щитиовидной железы - не согласна с врачом, нет понятия "маловата" для органа, она может быть любой и это будет нормально, глвное - как справляется со своими функциями. Часто бывает ЩЖ больших размеров, а гормонов вырабатывает очень мало и наоборот. То есть нет нижнего порога нормы. Если даже врачу и не понравились размеры ЩЖ и уровень гормонов, то лечат это совсем не препаратами йода, а тироксином. Кстати, по поводу тироксина - я склоняюсь к тому, чтобы рекомендовать вам пробное лечение на 3-4 месяца небольшими дозами тироксина - 50мкг утром натощак (есть субклинический гипотиреоз, а его лечат при наличии жалоб, у вас выпадение волос). Йодомарин вэтом случае не важен. То етсь причины выпадения волос можно рассматривать пока как дефицит железа и гормонов ЩЖ, не знаю, что на счет дефицита цинка. Если есть возможность проверить его, то сдайте кровь на содержание цинка, при его снижении понадобятся и препарат цинка (например, цинктерал). В случае назначения и препарата железа, и тироксина, отделяйте их прием не менее, чем 4-мя часами.
|
| |
| |
| lg_00 | Дата: Вторник, 15.10.2013, 19:36 | Сообщение # 3 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 4
Статус: Offline
| Лариса Викторовна, спасибо огромное за ответ и рекомендации!
Получается, мне пока принимать тироксин и железо в течение 3-4 месяцев, а потом снова пересдать ТТГ и ферритин, и далее действовать по результатам?
Постараюсь проверить и цинк тоже - только там в лаборатории есть два варианта анализа (цинк-волосы, и цинк - из цельной крови), какой тогда лучше выбрать?
|
| |
| |
| laura | Дата: Среда, 16.10.2013, 12:59 | Сообщение # 4 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| lg_00, Не в волосах, а из цельной крови проверяйте цинк. Да, можно принимать тироксин и препарат железа 4 мес, а затем проверить ТТГ, ферритин.
|
| |
| |
| lg_00 | Дата: Пятница, 18.10.2013, 12:42 | Сообщение # 5 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 4
Статус: Offline
| laura, Спасибо большое ещё раз!
|
| |
| |
| laura | Дата: Понедельник, 28.10.2013, 11:44 | Сообщение # 6 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| 
|
| |
| |
| lg_00 | Дата: Среда, 30.10.2013, 14:24 | Сообщение # 7 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 4
Статус: Offline
| Лариса Викторовна, добрый день!
Простите, что снова беспокою, но можно ещё по цинку уточнить?
Пришли результаты анализов:
Цинк (кровь) 5.4 мкг/г Референсные значения (5.0 - 8.0 мкг/г)
В референсные вписывается, но там и по ферритину было 10-120 нормой, а оказалось, что выше сорока нужен. )
Цинк, получается, тоже ближе к нижней границе.
Считать этот уровень нормальным, или цинктерал не помешает?
|
| |
| |
| laura | Дата: Вторник, 19.11.2013, 19:46 | Сообщение # 8 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| lg_00, Низковат цинк. А учитывая низкие показатели ферритина, то препараты цинка начинают рекомендовать даже при ферритине ниже 70. Так что препарат цинка вам показан (цинктерал, например).
|
| |
| |
| -->
