| Amadio | Дата: Понедельник, 18.11.2019, 14:35 | Сообщение # 1 |
 Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 1
Статус: Offline
| Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться! Низкий уровень ТТГ при норме Т3 и Т4 от этого проблемы с кистами яичника (всегда правого).
Девушка, 30 лет, беременностей не было, абортов тоже, вес стабилен.
В марте 2019г попала экстренно на операцию с разрывом кисты правого яичника(его оставили). После назначили пить Ярину пол года и планировать беременность(гормональный фон не проверяли и консультации с эндокринологом не было) В сентябре допиваю последнюю пачку и спустя 20 дней иду на плановое узи малого таза и там киста правого яичника. Гинеколог назначил проверить ряд анализов на гормоны (ниже укажу), а также делала узи молочных желез и щитовидной железы. На 26 день цикла начались месячные и на 6 дц узи показало что киста ушла. Отслеживаем овуляцию, она происходит и через неделю на узи киста желтого тела. После овуляции сейчас закладываю утрожестан (1т утро и вечер) и пью нимесил, чтоб не попасть опять с разрывом. Эндокринолог мою картину описывает как субклинический гипертириоз ну или советует сходить на мрт гипофиза. Лечение назначила пить Тирозол 15мг в день и посмотреть как измениться картина. Хочется понять как решить проблему, прошу вашего совета.
Хочу отметить что до операции цикл всегда был не совсем четкий и в 2016 г проверяла гормоны (ТТГ,Т3 и Т4 - все было в реф. значениях).
Возможно ли что это гормональный препарат Ярина на отмене дала такой сбой и возможно все придет в норму без вмешательств?
ТТГ - 0,0025 (рз 0,4-4) и через неделю - 0,004. проверяла дважды, чтобы исключить ошибку
Т3 - 5,52 (рз 3,1-6,8)
Т4 свободный - 16,03 (рз 9-19,05)
Антитела к рТТГ - 0,44 отрицательный (рз 0,00-1,75)
Глюкоза в плазме - 5,01 (рз 4,1-6,1)
Инсулин - 22,02 (рз 2,6-24,9)
Пролактин - 236 (рз 109-557)
ЛГ - 3,65 (рз 1,68-15)
ФСГ - 5 (рз 1,37-9,9)
Прогестерон - 0,7 (рз 0,3-2,2)
17-ОН прогестерон (6 дц) - 2,73 (рз 3,55-17,03)
ДЭА-SО4 5,8 (рз 2,6-13,9)
Узи ЩЖ
Положение - обычное, форма – правильная, капсула – не изменена, контуры – ровные, четкие.
Правая доля: длинна 33мм, толщина 17мм, ширина 12мм, объем 3,45см3.
Левая доля: длинна 33мм, толщина 18мм, ширина 15мм, объем 4,45см3.
Перешеек: толщина 2,47мм.
Общий объем щитовидной железы 7,69см3.
Эхоструктура: однородная.
Общая эхогенность щитовидной железы не изменена, соответствует околоушным слюнным железам.
Сосудистый рисунок в режимах ЦДК/ЭД – не изменен.
Регионарные лимфотические узлы не увеличены.
Заключение: Эхографические признаки патологии щитовидной железы не выявлено.
|
| |
| |
| laura | Дата: Вторник, 19.11.2019, 13:42 | Сообщение # 2 |
 Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Amadio, здравствуйте! Важно знать, использовали ли вы препараты йода или биодобавки с какими-либо ламинариями, не проводилось ли вам рентгенологическое исследование с контрастом, где содержится йод, или вы использовали свечи с йодом, или часто мазали коду йодом. Всё это могло спровоцировать снижение ТТГ. Ярина и любой ОК тут не при чем. Оснований для проведения МРТ гипофиза нет. Если самочувствие хорошее и нет проблем с сердцем, ЭКГ в норме, то лечение тирозолом субклинического гипертиреоза не требуется. Нужен контроль ТТГ, Т3св и Т4св примерно через 3 мес. Если ухудшения по гормонам не будет, а ТТГ будет иметь тенденцию к повышению, тогда можно обсуждать вопрос планирования беременности.
На счет причин.. сложно сказать, какова причина вашего гипертиреоза. Если указанные выше провоцирующие факторы исключены, то остаются варианты: либо это фаза деструктивного тиреоидита (маловероятно, т.к. на УЗИ все спокойно), либо это ранняя фаза пока еще не начавшегося диффузного токсического зоба (болезни Грейвса), который может развиться позже - через полгода - год - 2 года. Кстати, точно ли сейчас нет беременности? при ней такая ситуация с низким ТТГ - не редкость.
|
| |
| |
