|
Гипоталомический синдром нейроендокриной формы
| |
| Aleksandr | Дата: Воскресенье, 22.04.2012, 14:22 | Сообщение # 1 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 5
Статус: Offline
| Здравствуйте. Меня зовут Александр мне 33 года. рост 176 вес 105.
Время от времени чувство внутренней напряженности,Слабость сонливость, депрессия ,панические атаки, рвоты без тошноты пока не вырву легче не становится( был у гастроэнтеролога все нормально, говорит что ето связано с гипоталомическим синдромом с рвотными центрами), боли в теле, все анализы в норме, повышено давление постояно 120/95-100,
Зоб второй степени без нарушений функции.
Делал липидограму индекс атерогенности 8.4 доктор говорит нужно пить статины, не знаю можно ли обойтись без них или все таки надо.
В армию не взяли по заключению комиссии эндокринолога и невропатолога.
Во общем се час не знаю что происходит, но жить с этими рвота ми с етим беспокойством устал, пью антидепрессанты чтоб заставить себя что то делать, с виду здоров анализы в норме а постоянно недомогания, то давление скачет,то рвоты, то боли.
Связано ли ето все с гипотоломичиским синдромом или ето нервы что лечить.
Спасибо.
|
| |
| |
| laura | Дата: Воскресенье, 22.04.2012, 14:28 | Сообщение # 2 |
 Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Александр, сперва несколько вопросов, потом все подробно объясню(кстати, сейчас нет такого понятия как гипоталамический синдром). Напишите, как вы питаетесь? Когда началось увеличение веса? В роду полные родственники есть? Есть ли растяжки на теле (стрии)? Заключение УЗИ щитовидной железы? Какие антидепрессанты принимаете и как долго? Сахар после еды в норме? Если не сложно, заключение невропатолога напишите.
|
| |
| |
| laura | Дата: Воскресенье, 22.04.2012, 16:35 | Сообщение # 3 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Александр, давайте разбираться. Есть лишний вес, на этом фоне присоединяются повышенное давление, панические атаки и гиперхолестеринемия. Есть непонятного пока происхождения рвоты (вы пишите, что "пока не вырву, легче не становится", - поясните, в чем легче - уменьшаются головные боли? Или психическое состояние и настроение улучшается? Вы сдержать рвоту можете или не добегаете до туалета? она возникает на фоне переживаний? по утрам? с едой не связана никак? как часто повторяются в течение дня? не замечали ли связь подъема давления с рвотой? не сопровождается рвота головокружением, изменением зрения? нет ли по работе контакта с вредными веществами, токсинами?) Постарайтесь на все мои вопросы ответить, это важно, с чем связана рвота (психогенная ли или неврологического характера, поэтому и важны заключения невролога и, если есть, то результаты рентгенографии черепа или МРТ). В настоящее время не существует диагноза "гипоталамический синдром", сейчас просто принято туда сваливать в кучу сразу много состояний, которые имеют свои вполне определенные характеристики - ожирение, гипертоническая болезнь, панические атаки на фоне невроза. Во многом ваше состояние укладывается во все эти рамки, но хотелось бы все же исключить связь рвоты с какой-либо патологией головного мозга. Тогда будет более яснее тактика лечения. Пока только скажу, что сейчас стоит начать соблюдать гипохолестериновую диету( в течение 2-3 мес), с последующей пересдачей анализов (не только общий холестерин, но и триглицериды, ЛПВП, ЛПНП), если показатели улучшатся или придут в норму, диету соблюдать и дальше. Если эффекта нет, то имеет смысл начать прием статинов (в противном случае высок риск сердечно-сосудистых осложнений). Гипохолестериновую диету скачайте из интернета, там перечислены все разрешенные и запрещенные продукты(кстати, сразу поясню, что жирную рыбу можно кушать). Панические атаки лечатся и очень успешно(психотерапия + антидепрессанты (типа флуоксетина , паксила, длительное время) + анксиолитики коротким курсом). Обязательно ввести за правило здоровый образ жизни - регулярные физические нагрузки(не менее 4 раз в неделю по 40-60 мин), достаточный сон, полноценный отдых на свежем воздухе, правильное питание(гипохолестериновая диета в этом сейчас поможет). Нормализация веса приведет к нормализации не только холестерина, но и давления. Жду ответа на мои вопросы
|
| |
| |
| Aleksandr | Дата: Понедельник, 23.04.2012, 01:49 | Сообщение # 4 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 5
Статус: Offline
| Здравствуйте. Во общем я с детства был плотным, потом в лет 17 сильно похудел, после начал набирать вес очень быстро к 18-19 годам появились растяжки (стрии) как раз в ето время гдето проходил обследование от военкомата и направили в эндокренологический диспансер где и поставили етот синдром. по которому я в армию не пошел, но там еще было заключения невропатолога я уже не помню что за диагноз, но годен в военое время, получил права на вождения автомобиля, вот.
У меня в семье мама и папа плотного телосложения но не толстые.
Питаюсь я три раза в день, но на ночь бывает жор(просто не мыслемое чувство голода) утром могу не кушать до обеда, но на ночь часто).
Исследование гликемии после нагрузки:
сахар натощак 4.1
после 120 мин 6.5
Узи щетовидки правда то что дома(старое) нашел именно тогда когда у меня был пик етих проблем.
Заключение:
Диффузный зоб 2 степени
еще нашел
иследование гормонов
TSH результат 1.91 при нормальном значении 0.17-4.05
Free T4 18.95 при нормальном значении 11.5-23.0
TRO Ab 9.7 при нормальном значении < 20 : отрицательные результаты, 20-100:пограничное значение , >100 : положительное значение
Заключение невропатолога :
Астено-невротический синдром с депрессивными наслоениями.
Реоэнцефалография:
Заключение: В вертебро-базилярном бассейне головного мозга:
Кривая дистолическая,венозный тонус снижен, венозный отток затруднен
В каротидном бассейне головного мозга:
кривой дистонический тонус снижен венозный отток затруднен.
МРТ:
На серии МР томогграмм головного мозга образования средней линии не смещены.Желудочки мозга в размерах не изменены.Очаговых патологических изменений интенсивности МР сигнала от структур головного мозга не выявлено.Хиазма,зрительные нервы,гипофиз,стволовые структуры без особеностей.Определяется низкое расположение миндалин мозжечка( на уровне кранио-вертебрального перехода).
Имеет место субмукозная киста левой верхнечелюстной пазухи,диаметром 2.2см. На остальном протяжении пневматизация придаточных пазух носа не нарушена.
Рвота не связана с едой, ето рвота сначала от сильного напряжения в области горла, состояние нереальности происходящего, как будто немного слабость и сечас сознание потеряю, но не болела, падает зрение, закладывает уши, после того как вырву становилось легче приходил в себя( после рвот мерял давление было в норме) к кому тока не обращался пока не попал к психотерапевту назначили антидепрессант пью уже лет 10, перестаю пить антидепрессанты хватило на 2 года и то с рвотами то чаще то реже ,только емоциональные нагрузки, много психической активности, рвоты возобновляются.
Антидепрессанты пил разные, паксил, флуоксетин, сечас цита сандоз.
Вот, я ответил на ваши вопросы. Спасибо Вам)))).
|
| |
| |
| laura | Дата: Понедельник, 23.04.2012, 16:36 | Сообщение # 5 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Александр, что касается лишнего веса и холестерина, - мои рекомендации остаются в силе, начните соблюдать гипохолестериновую диету, введите расширение физических нагрузок (они должны быть регулярными, начать можно с быстрой ходьбы, пеших прогулок, велотренажер, велосипед, плавание), поскольку диета без физкультуры мало что значит, только в комплексе. Физкультура не должна быть временно. И это поможет снизить холестерин и давление. Снижать вес нужно не быстрее 3-5 кг за месяц. А вот все остальные ваши жалобы исключительно психогенного характера, в том числе и рвоты, поэтому необходимо грамотное лечение у психотерапевта, возможно, не только таблетками.
|
| |
| |
| Aleksandr | Дата: Вторник, 24.04.2012, 19:05 | Сообщение # 6 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 5
Статус: Offline
| Спасибо огромное, я начну с диеты и усилю нагрузки.  Добавлено (24.04.2012, 19:05)
---------------------------------------------
Здравствуй Laura  . Еще хотел спросить, как бороться с чувством голода на ночь. Спасибо.
|
| |
| |
| laura | Дата: Среда, 25.04.2012, 12:10 | Сообщение # 7 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Александр, вы абсолютно правы, график своего питания нужно переделать так, чтобы на ночь не было обильных излияний, в смысле приемов пищи. Вечерний голод помогает эффективно снижать вес, так как ночью начинают расщепляться жиры, спокойно спать и лучше чувствовать себя. Многие акты нашей жизни мы способны контролировать и вырабатывать у себя, ведь это условные рефлексы (количество сна и время засыпания и подъема, прием пищи в определенное время , частота и время физиологических отправлений и др), так что переборов первое трудное время привычку есть на ночь, постепенно это будет даваться все легче и легче. Как можно организовать свой вечер? Постарайтесь закончить с вечерней едой примерно за 3 часа до сна. Это значит, что если вы ложитесь в 23 часа, до 20 часов можно поужинать за вечер раза 2, но не переедая, а небольшими порциями, предварительно выпив стакан воды. Что можно съесть ? белковую пищу(она даст сытость) - можно съесть пару вареных куриных сосисок(но не свиных, не копченых, не жареных сарделек) или кусок отварного мяса + отварные овощи , либо салат овощной(капуста+огурцы+ шпинат, помидоры, клетчатка тоже дает ощущение сытости), отваривайте любые овощи (свекла, морковь, на несколько минут проварить цветную капусту, можно все смешивать, картошку -по минимуму) или кабачковая икра, но без хлеба. Второй ужин - молочный (творог+йогурт или кефир). Можно ежедневно менять местами рационы на ужин - первый ужин - молочный, второй - овощи или мясо. Постарайтесь постепенно порции чуть -чуть уменьшать, каждый день класть немного меньше, чем вчера, так, чтобы порции стали вдвое меньше от привычных. Этого количества (половинного ) будет достаточно. А вот после 20 часов лучше не кушать ничего, если чувство голода все равно есть и терпеть выше ваших сил, то выпейте зеленый чай с лимоном, можно отвар шиповника, или съешьте яблоко(апельсин). Раз от разу это будет даваться легче, и уменьшение порции вполовину тоже должно произойти не за несколько дней, а за пару недель. Лично мне помогает в борьбе с вечерним голодом физзарядка вечером в течение 30-40 мин, после нее аппетита не возникает, но не факт, что это поможет вам.
|
| |
| |
| Aleksandr | Дата: Среда, 25.04.2012, 15:30 | Сообщение # 8 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 5
Статус: Offline
| Спасибо)) Добавлено (25.04.2012, 15:30)
---------------------------------------------
И еще хотел спросить, по вечерам бывает страшный зуд по телу, когда поем плотно или к примеру выпью пиво, ето редко бывает(пью пиво) но после пива голод просто запихаюсь и тело зудит страшно особенно икры ног, бывает просто почесал и выступает кровь, ето тоже может быть связанно с нарушением обменна?
|
| |
| |
| laura | Дата: Среда, 25.04.2012, 23:45 | Сообщение # 9 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Александр, вижу ваш вопрос, отвечу завтра, в 2 ух словах быстро не получится. Исключить надо несколько причин. С ходу можно исключить пока только диабет
|
| |
| |
| laura | Дата: Четверг, 26.04.2012, 17:55 | Сообщение # 10 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Александр, можно предполагать несколько причин зуда - аллергическая (например, хроническая крапивница с характерными высыпаниями, усиливается после некоторых продуктов, приема лекарств, исследуют Ig Е в крови, консультация дерматолога). Такой зуд бывает и при проблемах печени (для уточнения этой причины исследуют печеночные пробы в крови из вены - АСТ, АЛТ, билирубин, тимоловая проба, щелочная фосфатаза). Если все в порядке, можно думать о психогенном зуде, он усиливается в зависимости от вашего настроения. Это самые вероятные, другие встречаются реже.
|
| |
| |
| Aleksandr | Дата: Вторник, 15.05.2012, 14:28 | Сообщение # 11 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 5
Статус: Offline
| Спасибо Laura)). С печенью все нормально, у дерматолога был, говорит что кожа пересыхает, что ето вроде сезонное ,так как летом нету в основном зима, весна, помазал кремом проходит, перестал мазать опять появляется, тойсть ето не связано с эндокринологией.Спасибо))) Добавлено (15.05.2012, 14:28)
---------------------------------------------
Здравствуйте Laura). Хочу поделится с вами новостью, я уже сбросил пару килограмм.
Но увы пока не получается придерживаться правильной диеты, но физ нагрузки увеличил . Спасибо вам огромное). Планирую еще начать плавать.
|
| |
| |
| laura | Дата: Вторник, 15.05.2012, 17:17 | Сообщение # 12 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Александр, никто и не говорил, что это будет легко  Мало у кого хватает терпения удержаться у стола и холодильника. Но вы просто герой, потому что на начальном этапе часто за положительный результат принимается не то что снижение веса, но и просто удержание его от дальнейшего повышения. Вам удалось снизить его. Теперь самое важное - не расслабляться. Дадите слабину - вернутся кг быстро назад. Главное - не терпеть чувство голода, в этом случае начинается множество соблазнов, которые приводят к тому, что человек машет на все рукой и пускается во все тяжкие(то есть наедается вкусностей), вот тут-то важно в этот момент усмирить аппетит нужной едой, которая уберет чувство голода и уже тогда привлекательные запретные продукты станут неактуальны. То есть не давайте разыграться аппетиту, сразу съешьте что-то простое - режьте овощи в одну миску, или пейте кефир-молоко, или кусок отварного мяса нежирного(пусть оно будет в холодильнике на такой случай). И постарайтесь враз сразу много не съесть, чтобы не приспосабливать желудок под большие объемы пищи. Походите, отвлекитесь чем-то, как раз рецепторы получат свою глюкозу и уже еда не будет доминантной идеей. Чуть позже съедите остальную часть вашей порции. Начальный этап - всегда самый сложный, поистине нужно мужество, чтобы держать себя в узде. Но организм ко всему способен адаптироваться, привыкнет и к небольшим объемам пищи, станет проще. Когда особенно тяжко будет, повторяйте себе, что "если я сейчас удержусь, у меня снизится холестерин, у меня снизится давление, я похудею, в итоге сильно снизится риск того, что я могу умереть внезапно". К огромному сожалению, именно это часто происходит с мужчинами после 35-40 лет, когда на фоне лишнего веса, бездумного образа жизни (стрессы, нерациональный отдых, неправильное питание) , человек на фоне якобы здоровья погибает от инсульта-инфаркта. Вот только на днях подобное произошло с адвокатом Анатолий Иваниченко. Так что вы сейчас, Александр, взяли очень верный курс в жизни, главное - не бросить все усилия. Буду ждать дальнейших ваших отчетов. Примерно через 2 мес стоит сдать кровь на холестерин и его фракции(триглицериды, ЛВП, ЛНП, ЛОНП)
|
| |
| |
| laura | Дата: Воскресенье, 27.05.2012, 15:02 | Сообщение # 13 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Александр, Вашу тему перенесла в соответствующий раздел Форума, чтобы было легче искать. Будут вопросы - заходите и пишите здесь
|
| |
| |
| -->
