Нужен срочный ответ? Обратитесь в личную консультацию, стоимость всего 300 руб, но вы сразу получите подробнейший ответ и возможность обращаться неоднократно.  
На главную страницу | Регистрация | Вход | RSS
[Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Форум (дискуссионный клуб) » Главный форум сайта » Инсулинозависимый диабет (1 тип и 2 тип) » Dik - налаживание компенсации
Dik - налаживание компенсации
DikДата: Воскресенье, 18.11.2012, 22:16 | Сообщение # 1
Постоянный пользователь
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 32
Статус: Offline
Пытаюсь наладить компенсацию. Очень тяжело она мне дается, честно говоря скорее из-за моей лени, чем по каким-либо другим причинам.
Я введу дневник и на другом сайте, но т.к. здесь есть врач может помощь будет эффективнее.
Итак поехали.
22 года. 180 см, 60 кг. СД с 99г.
Инсулины: НовоРапид, Левемир.
На данный момент коэффициенты к1
8-00-2,8
13-00-2,5
18-00-2,8
ГГ сдавал 26,06,12-9,55

17,11,12
00-00-16,5-3НР
3-00-11,5
8-15-11,0-17Ле-6ХЕ-16НР
10-00-12,9
12-30-10,7-6ХЕ-12НР
14-30-12,5
15-20-12,7
17-40-12,5-6ХЕ-16НР-1ДПС
19-40-13,8
22-30-10,6-13Ле-2ХЕ-6НР

18,11,12
2-30-6,6-1ХЕ
8-10-8,2-17Ле-6ХЕ-16НР
10-30-8,6
12-30-11,9-6ХЕ-15НР
14-00-11,9
14-50-10,9
17-30-7,7-6ХЕ-16НР
21-00-9,4-2ХЕ-4НР
22-00-13Ле
 
lauraДата: Понедельник, 19.11.2012, 15:04 | Сообщение # 2
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2663
Статус: Offline
Dik Здравствуйте! Приношу изменения, когда не сразу отвечаю, очень занята сейчас. Давайте разбираться. Сразу создается впечатление о недостаточности базового инсулина - если сахар перед едой и после нее стабильно выше нормы, то и вне приемов пищи он высок. То есть на мой взгляд, разумно было бы увеличить фон - как ночной, так и дневной (разумеется, не одновременно, а с интервалом в 3-4 дня). Коэффициент на ужин кажется высоковатым, все же вряд ли утренний коэффициент =вечернему. Недостаточность базового инсулина вы пытаетесь удержать новорапидом и вполне неплохо, раз сахара стабильные. Стабильные, но высокие, вы в течение дня не пытались снижать их. Есть опасность гипо? Если вы в стабильной домашней обстановке, то вряд ли сахара 11-12 хороши в такой ситуации. Вы испугались 6,6 ночью или почувствовали признаки гипо? вряд ли эти цифры представляют опасность, вы их заели 1ХЕ, что и привело к повышению гликемии утром.
Когда начнете корректировать левемир, Ваши коэффициенты на еду снизятся. Должны снизиться, иначе риск гипо. В частности, К на обед может быть ниже, там накладывается пик действия Левемира.
Надо разбираться с низкой массой тела - проблемы с желудочно-кишечным трактом? Печень не увеличена? Вы много занимаетесь физическим трудом или тренируетесь? Достаточно ли вы получаете белковой и жировой пищи? Либо это ваши постоянно декомпенсированные сахара дают такой низкий вес.
 
lauraДата: Понедельник, 19.11.2012, 15:12 | Сообщение # 3
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2663
Статус: Offline
Да, еще упустила, тиреотоксикоза нет - ТТГ в норме?
 
DikДата: Понедельник, 19.11.2012, 20:43 | Сообщение # 4
Постоянный пользователь
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 32
Статус: Offline
Quote (laura)
Недостаточность базового инсулина вы пытаетесь удержать новорапидом и вполне неплохо

Это так. Данные дозы Ле вполне держат СК. Да если резко увеличить то СК срубать резко будет, особенно после обеда т.к. раскрывается утренняя доза. 17 ед. я стал колоть недавно.

Quote (laura)
Есть опасность гипо?

Дело в том, что я начал компенсацию с того, что хочу удержать СК в районе 10-12, потом ниже. Гипо пока причин для нее нету.

Quote (laura)
Если вы в стабильной домашней обстановке,

Я пока не работаю и не учусь, но быввает так что по делам или погулять ухожу на долгие часы. Дома посидеть не всегда получается.
Прогулки чаще всего пешие и долгие. До 4 часов.

Quote (laura)
Вы испугались 6,6 ночью или почувствовали признаки гипо?

Боже упаси, гипо не боюсь, но как я писал у меня долгая декомпенсация, мой организм привык к СК 10-12, поэтому понижение его до 5-6 для меня как гипо, чтобы не допустить дальнейшего отката я съел 1ХЕ.
Quote (laura)
проблемы с желудочно-кишечным трактом?

нету
Quote (laura)
Печень не увеличена?

в норме
Quote (laura)
Вы много занимаетесь физическим трудом или тренируетесь?

Очень много хожу пешком
Quote (laura)
Достаточно ли вы получаете белковой и жировой пищи?

Скорее не достаточно. Так получается. Живу не богато чтобы баловать себя.
Quote (laura)
Либо это ваши постоянно декомпенсированные сахара дают такой низкий вес.

Да, до недавнего времени жил на скачках от гипо до гипер
Quote (laura)
тиреотоксикоза нет - ТТГ в норме?

Что это?
18,11,12
2-30-6,6-1хе
8-10-8,2-17ле-6хе-16нр (вес 60,8, дав 96/68 - 93п) оставил к1 1:2,8
10-10-8,6
12-30-11,9-6хе-15нр, к1 1:2,5
14-00-11,9
14-50-10,9
17-30-7,7-6хе-16нр
21-00-9,4-2хе-4нр
22-00-13ле
23-20-9,8

19,11,12
8-20-8,8-17ле-6хе-18нр
96/73/91п
10-20-9,5-1хе-3нр
12-30-7,8-6хе-15нр
17-45-10,4-6хе-16нр
20-00-10,0
 
lauraДата: Вторник, 20.11.2012, 00:29 | Сообщение # 5
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2663
Статус: Offline
Пока по новорапиду нареканий особых нет, он отрабатывает свое и сахар через 2 часа в пределах допустимых значений. То есть обдумайте вариант повышения вечернего Левемира. ТТГ - гормон щитовидной железы, при его повышении вес стабильно низкий, рассматриваю как возможный вариант причины вашего низкого веса, тем более, что и тахикардия небольшая есть.
 
DikДата: Вторник, 20.11.2012, 21:24 | Сообщение # 6
Постоянный пользователь
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 32
Статус: Offline
19,11,12
8-20-8,8-17ле-6хе-18нр
96/73/91п
10-20-9,5-1хе-3нр
12-30-7,8-6хе-15нр
17-45-10,4-6хе-16нр
20-00-10,0
22-00-12,6-14Ле-2хе-6нр

20,11,12
00-00-10,8
8-00-9,8-17ле-5хе-15нр
13-00-11,3-6хе-16нр
18-15-11,9-6хе-17нр
Quote (laura)
вариант повышения вечернего Левемира.

Уже добавил на ночь 1ед.
 
lauraДата: Среда, 21.11.2012, 19:21 | Сообщение # 7
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2663
Статус: Offline
Как ситуация изменилась? утром сахара не ниже?
 
DikДата: Пятница, 23.11.2012, 14:43 | Сообщение # 8
Постоянный пользователь
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 32
Статус: Offline
20,11,12
00-00-10,8
8-00-9,8-17ле-5хе-15нр
13-00-11,3-6хе-16нр
18-15-11,9-6хе-17нр
22-00-11,4-15ле

21,11,12
8-00-7,8-17ле-4хе-12нр
13-00-11,2-6хе-16нр
18-00-5,6-6хе-16нр
19-40-10,1
22-00-10,4-5хе-10нр-15ле
2-00-6,3-1хе

22,11,12
8-20-8,5-17ле-5хе-15нр
12-45-12,2-6хе-16нр
20-15-10,2 - 15ле (надо было уходить в клуб, туда со шприцами не пускают)
00-00-13,5-2нр (в клубе выпил 1л темного пива, чуть чуть чипсов и арахиса)

23,11,12
5-30-12,2-2нр
8-00-17ле
9-00-10,3-5хе-18нр
12-30-11,7-6хе-16нр

Ставил 15 ед. Ле на ночь, он давал понижение, теперь думаю ставить14.
Что интересует, после завтрака идет подъем СК и к обеду СК выше исходного на 2-3 моль. Хотя 17 ед. Ле и к1 на завтрак составляет 1:3, что делать? Или увеличить паузу мин 30, я жду 15 мин, или все таки накинуть пару ед. НР?
 
lauraДата: Воскресенье, 25.11.2012, 00:03 | Сообщение # 9
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2663
Статус: Offline
Dik Вы увидели снижение сахаров ночью до 6,3 после 15 Ле? но почему вы боитесь этих цифр? Ведь ниже они уже вряд ли скакнут, этот час ночи - самый низкий пик сахара. Мне кажется, что когда вы заедаете ночью этот сахар (целевой, кстати), то этим и повышаете себе сахар к утру. Поэтому я бы не стала возвращаться к 14, а наоборот, постепенно, накинула бы единичку Ле и утром. Ведь очевидно, что высокие сахара перед обедом, ужином - вина не отработанного уже НР, а плохой фон из-за недостаточного Левемира. Из-за этого и коэффициенты такие высокие, особенно вечером. Я бы отсрочила по времени минут 20-25 до еды. Кстати, если есть возможность, то проверьте свой фон без еды, можно с ночи начать, вот и выяснится, достаточно ли Левемира. То есть сделайте одну ночь замеры каждые 2 часа, если каждые замеры ровные, без падений и скачков, значит, доза адекватная. Потом то же сделать и днем, пропуская поочередно завтрак, на след. день - обед, на след. день - ужин. То есть вне еды фон должен быть ровный, СК на ночь должен равняться СК утром. После того, как выяснится достаточность дозы Ле, можно начать корректировать НР. А если сейчас набрасывать и без того немалый НР к еде, то вряд ли чего добьемся,ИМХО Отследить сейчас адекватность дозы НР трудно, вы садитесь кушать с высоким фоновым сахаром.
 
DikДата: Воскресенье, 25.11.2012, 16:23 | Сообщение # 10
Постоянный пользователь
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 32
Статус: Offline
23,11,12
5-30-12,2-2нр
8-00-17ле
9-00-10,3-5хе-18нр
12-30-11,7-6хе-16нр
17-30-5,6-6хе-11нр
22-00-12,0-14ле-1хе-2нр

24,11,12
9-00-9,0-17ле-4хе-13нр
12-30-7,5-6хе-15нр
17-30-5,7-6хе-16нр
ушел в загул
23-00-15,2-14ле-4нр

25,11,12
3-40-14,0-3нр
8-00-17ле
8-30-8,9-5хе-16нр
13-00-14,3 - 5хе-14нр
Quote (laura)
но почему вы боитесь этих цифр?

не цифр, а то что будет откат.
буду богат полосками сделаю проверку фона
 
lauraДата: Понедельник, 26.11.2012, 09:50 | Сообщение # 11
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2663
Статус: Offline
В отношении отката - гипергликемия может быть в связи с вашим страхом возникновения гипо, в этом случае выбрасывается адреналин в связи со стрессом и повышает сахар. Тем более , что все время сахара высокие, могут вполне возникать и ощущения ложной гипо. Но по ощущениям трудно судить, поэтому можно(хотя это и сложно) через час перепроверить сахар, будет снижение или нет. В этом случае лучше заедать не углеводом, а кусочком сыра -мяса -колбасы. Когда будет выверена доза Левемира, не придется каждую ночь проверять. Все -таки стоит набавить дневной Левемир(ночной Левемир - примерно на тех же цифрах - 14-15),а новорапида достаточно. По возможности (если нет шанса полежать в стационаре), то лучше не менять привычный образ жизни и питания, чтобы дома в спокойной обстановке понаблюдать закономерности работы инсулинов, ночной клуб не покажет чистую работу инсулинов.
 
DikДата: Вторник, 27.11.2012, 13:36 | Сообщение # 12
Постоянный пользователь
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 32
Статус: Offline
Quote (laura)
страхом

возможно

Quote (laura)
а кусочком сыра -мяса -колбасы.

я не знаю на сколько белки СК повышают.

Quote (laura)
Все -таки стоит набавить дневной

на сколько? Если Вы заметили то ближе к ужину у меня СК опускается к 6-7. Это Ле и НР работают.

Добавлено (27.11.2012, 13:36)
---------------------------------------------
25,11,12
3-40-14,0-3нр
8-00-17ле
8-30-8,9-5хе-16нр
13-00-14,3 - 5хе-14нр
17-30-12,4-6хе-16нр-2дпс
19-35-9,8-22-00-11,6-14де

26,11,12
8-30-10,9-17де-5хе-15нр
11-25-11,9
13-00-13,7-6хе-16нр-2дпс
18-00-10,2-6хе-16нр
22-00-14,3-14ле-2нр
00-00-10,2

27,11,12
8-00-11,1-18ле
ушел сдавать ТТГ и Т4
9-30-13,0-6хе-18нр
13-00-11,0-6хе-17нр


Сообщение отредактировал Dik - Вторник, 27.11.2012, 21:27
 
lauraДата: Вторник, 27.11.2012, 16:33 | Сообщение # 13
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2663
Статус: Offline
Dik На счет белков - ну если уж совсем скрупулезно подходить, то, да, они совсем чуть-чуть повышают сахар и большинство пациентов не учитывают БЕ. Я думаю так, если съедается мясо умеренное количество, скажем, окорочок, то можно не учитывать, если же разом полкурицы, то лучше единичку накинуть на белок.
В отношении нормальных сахаров к вечеру - тут влияние пика левемира + воможные Ваши физические нагрузки накладываются(ходьба была в эти дни?), ведь, скажем, 25го и 26го нет нормальных или пониженных вечерних сахаров. Тем более, что НР к 17-18 часам у вас уже полностью отрабатывает свое действие. Кстати, СК 6 - идеальная цифра перед едой. То есть мне кажется, надо просто выяснить, были ли физические нагрузки в те дни, где сахар перед едой был 5,5, 6 ммоль/л. Если да, то учесть этот факт (в дорогу брать с собою ХЕ) и тогда оправдано добавление 1ЕД ЛЕ утром. Не поняла, что за обвал был утром СК вчера?
 
DikДата: Пятница, 30.11.2012, 14:20 | Сообщение # 14
Постоянный пользователь
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 32
Статус: Offline
laura, ходьба ежедневно, но как правило по вечерам.
Насчет белков понял. Но их я употребляю умеренно.

Добавлено (28.11.2012, 15:25)
---------------------------------------------
27,11,12
8-00-11,1-18ле
ушел сдавать ТТГ и Т4
9-30-13,0-6хе-18нр
13-00-11,0-6хе-17нр
15-00-13,2
18-00-9,8-6,5хе-16нр
21-005,6-1хе
22-00-7,0-14ле

28,11,12
3-00-8,0
6-00-7,4
8-30-8,4-20ле-6хе-18нр
12-45-9,5-6хе-15нр
ТТГ-1,29 (норма0,35-4,94
Т4 свободный-1,3 (норма 0,7-1,48)

Добавлено (30.11.2012, 14:20)
---------------------------------------------
28,11,12
3-00-8,0
6-00-7,4
8-30-8,4-20ле-6хе-18нр
12-45-9,5-6хе-15нр
15-27-9,4
17-45-9,9-6хе-16нр
23-00-13,3-14ле-6хе-14нр
2-00-12,9-2нр

29,11,12
8-00-20ле
9-00-8,8-6хе-18нр
11-00-8,8
12-45-9,0
13-15-6хе-16нр
16-00-11,9
17-20-11,2-5хе-15нр
22-10-11,2-14ле

30,11,12
8-00-9,1-20ле
9-00-9,6-6хе-18нр
12-45-5,9-6хе-16нр

 
lauraДата: Суббота, 01.12.2012, 16:18 | Сообщение # 15
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2663
Статус: Offline
Dik, здравствуйте! На мой взгляд, увеличение Ле до 20 ЕД утром отразилось на сахарах днем - вместо привычных 11 стали появляться цифры 8-9, и даже последний сахар проскочил 5,9 , сахар неплохой, но для вас и в самом деле, чуть низковат(тут виновато наслоение приличной дозы НР, то есть появилось то, о чем я писала раньше, - появляется необходимость снижения на этом фоне НР на еду, коэффициент у вас немалый), если такая закономерность будет и завтра (об изменений дозы Левемира судят не ранее чем через 3 дня от изменения дозы), стоит обдумать вопрос о понижение К на еду утром. С сахарами к вечеру посложнее обстоит, например, по дневнику от 29-го ноября -казалось бы, к 17.20 сахар уже должен быть в норме, ну по крайней мере около 8, никак не Ваши 11, ведь новорапид уже отработал свое, но раз сахар высокий, значит. дело опять же не в новорапиде, а в недостатке фона - либо все также маловато Ле, даже не маловато, а оно просто не доконца еще развернулось, по двум дням не судят, либо не дотягивает все же наш Ле свое время, иной раз приходится даже делать третий раз маленькую подколку для поддержания вечера(редкий случай! надеюсь, до этого дело не дойдет, сперва фон надо проверить). Ведь доза базального инсулина неадекватна тогда, когда: СК утром натощак, перед сном на ночь, ночью и в периоды пропуска пищи выше нормы, высокий. Именно это у вас и есть. Интересно еще, правильно ли вы считаете свои ХЕ и не много ли у вас там продуктов с высоким ГИ?
 
DikДата: Воскресенье, 02.12.2012, 12:55 | Сообщение # 16
Постоянный пользователь
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 32
Статус: Offline
30,11,12
8-00-9,1-20ле
9-00-9,6-6хе-18нр
12-45-5,9-6хе-16нр
17-40-8,6-6хе-16нр
19-30-11,8
20-45-10,9-4хе-10нр
22-00-14ле
00-00-12,5-2нр

1,12,12
8-00-20ле
9-00-10,2-6хе-18нр
13-00-12,1-6хе-18нр
22-00-12,1-14ле-2нр

2,12,12
8-00-21ле
9-00-7,7-6хе-18нр
12-00-8,4
12-45-10,6 - 6хе-16нр
Quote (laura)
правильно ли вы считаете свои ХЕ

вполне, по весам и по табличке

Quote (laura)
много ли у вас там продуктов с высоким ГИ?

немного но бывает, о я держу паузу мин 15
 
lauraДата: Понедельник, 03.12.2012, 18:37 | Сообщение # 17
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2663
Статус: Offline
Dik, а зачем разделять часом инъекции Ле и НР? их колят одновременно. Надо проверить ночной фон на левемире, необходимо хотя бы несколько раз проверить сахар за ночь, скажем, в 1 час ночи, в 3 часа и в 5. Трудно, но куда деваться? У меня впечатление, что ночью высокие сахара держатся тоже. И спать уходите с слишком высоким сахаром. Если да, то добавлять надо и вечерний Ле. 1 декабря ничего не ели с 13 часов до ночи? Надо дня 3 посмотреть за сахарами после добавления Ле до 21ЕД, однозначно, больше добавлять не стОит утром. Надо регулировать ночь, но теперь сегодня -завтра ЛЕ на ночь не увеличивайте, только проверьте ночь глюкометром. Как отработает последний вечерний НР, замерьте СК и затем в течение ночи несколько замеров. Он утром должен быть таким же, как на ночь. Конечно, об адекватно подобранном фоне можно говорить лишь при сахарах ниже почечного порога.
 
DikДата: Среда, 05.12.2012, 19:26 | Сообщение # 18
Постоянный пользователь
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 32
Статус: Offline
2,12,12
8-00-21ле
9-00-7,7-6хе-18нр
12-00-8,4
12-45-10,6 - 6хе-16нр
15-45-5,6-4хе-10нр
18-20-9,2-6хе-18нр
22-00-6,5-14ле-2хе-5нр
00-00- 9,9

3,12,12
8-00-11,1-22ле
9-00-10,3
9-30-6хе-18нр
11-30-10,4
13-00-9,1-6хе-16нр
16-00-8,3-4,5хе-11нр
17-15-7,8-4хе-10нр
23-00-14,4-14ле-3хе-8нр

4,12,12
5-00-13,6-2нр
8-00-22ле
9-00-11,0-6хе-18нр
13-00-6,6-6хе-15нр (к1 1:2,5)
15-00 было гипо (2 барбариски)
17-15-7,2 - 6хе-18нр

Quote (laura)
а зачем разделять часом инъекции Ле и НР?

ранний завтрак - ни к чему.
Quote (laura)
1 декабря ничего не ели с 13 часов до ночи?

ел, просто не написал.

Quote (laura)
больше добавлять не стОит утром.

уже добавил. 22ед. И днем гипо получил, хотя к1 снизил до 1:2,5
Quote (laura)
в течение ночи несколько замеров.

ле 14 на ночь нормально. Проверял уже. Сейчас пока с полосками напряг, после завтра куплю и проверю ночь.
6 числа буду сдавать ГГ

Добавлено (05.12.2012, 19:26)
---------------------------------------------
4,12,12
5-00-13,6-2нр
8-00-22ле
9-00-11,0-6хе-18нр
13-00-6,6-6хе-15нр (к1 1:2,5)
15-00 было гипо (2 барбариски)
17-15-7,2 - 6хе-18нр
ы, дневник выбросил. И забыл написать здесь остаток вчерашнего дня.

5,12,12
8-00-11,1-21Ле
9-00-6хе-18нр
13-35-6,7-3хе-7нр
15-53-4,3-5хе-10нр (чувство гипо не было)
17-20-4,6-6хе (чувство появилось, решил укол после трапезы сделать)
17-35-15нр
19-15-4,5

 
lauraДата: Среда, 05.12.2012, 20:58 | Сообщение # 19
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2663
Статус: Offline
Quote
12-45-10,6 - 6хе-16нр
15-45-5,6-4хе-10нр

здесь слишком низкий сахар через 2 часа после инъекции НР и явно был уколото излишне НР.

Quote
18-20-9,2-6хе-18нр
22-00-6,5-14ле-2хе-5нр

здесь примерно та же ситуация с НР, высок К=3 для вечера. Жаль, что ночь между 2 и 3 декабря не проследили. К утру уж больно высок был СК.
На мой взгляд, было ошибкой подряд день за днем прибавлять утренний Ле, уж больно круто, непонятно еще, как 21 ЕД левемира работает, а тут уже 22 ЕД(гипо с барбарисками и последущие, о, вижу, что уже снизили Ле до 21 , верно, Ле разворачивается пусть не за 3 суток, но за двое точно). Но тенденция очевидна - был дефицит Ле, сейчас не нужно больше добавлять, 21 ЛЕ достаточно. Параллельно начинайте снижать НР, пересчитывайте коэффициенты. Забыла совсем сказать на счет гормонов Ваших - щитовидная железа в норме, и слава богу, ведь довольно часто проблемы с ней и диабет идут бок о бок. Но проблему с весом надо решать - либо пища не усваивается в достатке (проблем с кишечником нет? поносы? боли в животе?), либо пища малокалорийная, у вас нет ограничений на белок и жиры, по возможности (финансовой) кушайте.
 
DikДата: Понедельник, 10.12.2012, 17:02 | Сообщение # 20
Постоянный пользователь
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 32
Статус: Offline
5,12,12
8-00-11,1-21Ле
9-00-6хе-18нр
13-35-6,7-3хе-7нр
15-53-4,3-5хе-10нр (чувство гипо не было)
17-20-4,6-6хе (чувство появилось, решил укол после трапезы сделать)
17-35-15нр
19-15-4,5
22-00-7,5-14ле-3хе-5нр

6,12,12
4-15-9,6-1нр
8-00-8,3-21ле
9-20-9,5-6хе-16нр
11-20-5,2-1хе
12-31-2,3-3хе
13-15-5,4-3хе-6нр
15-15-11,3-2нр
18-23-4,6-6хе-15нр
23-00-14,2-14ле-3хе-7нр

7,12,12
8-00-9,9-21ле
9-00-6хе-15нр
13-00-9,6-6хе-12нр
15-20-8,4
18-05-4,1-6хе-15нр
19-45-3,6-2хе
20-30-6,0-14ле (ушел гулять)
22-40-8,3

Quote (laura)
пересчитывайте коэффициенты.

уже, на завтрак 1:2,5; обед 1:2; ужин 1:2,5. А было 3-2,8-3

Quote (laura)
щитовидная железа в норме, и слава богу,

да, был не давно на приеме у эндо, сказала то же самое.

Quote (laura)
(проблем с кишечником нет? поносы? боли в животе?),

без причин такого нету.
Quote (laura)
по возможности (финансовой) кушайте.

слово финансовой является составляющей. Итак стараюсь, делаю коктейли: молоко+творог 5 или 9% жирности + банан. Вес без изменений.
Кстати насчет тахикардии, утром 104/76- пульс 103. 1/2 таблетки Конкор 1,25мг дозировка
днем в 15-20 - 106/78-82

Добавлено (08.12.2012, 20:09)
---------------------------------------------
7,12,12
8-00-9,9-21ле
9-00-6хе-15нр
13-00-9,6-6хе-12нр
15-20-8,4
18-05-4,1-6хе-15нр
19-45-3,6-2хе
20-30-6,0-14ле (ушел гулять)
22-40-8,3
00-00-7,8

8,12,12
8-00-4,9-21ле
9-00-6хе-15нр
10-20-3,2-2хе
12-00-3,4-3хе
13-50-13,7-6хе-12нр-2дпс
90/65-77 пульс
15-45-13,6-2нр
18-21-13,0
18-50-6хе-15нр

Добавлено (10.12.2012, 17:02)
---------------------------------------------
8,12,12
8-00-4,9-21ле
9-00-6хе-15нр
10-20-3,2-2хе
12-00-3,4-3хе
13-50-13,7-6хе-12нр-2дпс
90/65-77 пульс
15-45-13,6-2нр
18-21-13,0
18-50-6хе-15нр
21-20-5,6-14ле (ушел в загул)

9,12,12
2-30-14,5-4нр
4-50-19,1-5нр
8-00-21ле
9-00-14,0-6хе-12нр-3дпс
13-25-8,7-6хе-12нр
16-20-12,7-2нр
18-05-8,4-6хе-15нр
20-00-7,8-0,5хе
22-00-10,7-21ле

10,12,12
2-00-10,0
4-00-10,3
8-00-10,0-21ле
9-00-6хе-13нр
13-00-9,3-5хе-10нр-1дпс
15-00-10,7-2хе-4нр

 
lauraДата: Понедельник, 10.12.2012, 18:21 | Сообщение # 21
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2663
Статус: Offline
Quote
17-35-15нр
19-15-4,5

это от 5 декабря. очень явная передозировка НР, всего 2 часа от еды прошло, а сахар такой низкий. Дальнейшие действия также непонятны, зачем было колоть аж 15НР, если перед этим сахар дважды был низкий? на мой взгляд, не нужны вам такие низкие сахара, даже если вы не чувствуете гипо, лучше в пределах до 6 -6,5.
Quote
9-20-9,5-6хе-16нр
11-20-5,2-1хе
12-31-2,3-3хе

Это уже от 6 декабря, но ситуация аналогичная с предыдущим днем, гипо первой половины дня отношу к повышенным дозировкам НР, а вечерние - к наслоению на НР действия левемира. Остается невыясненной ночь.

Quote
9-00-6хе-15нр
10-20-3,2-2хе
12-00-3,4-3хе

Вот здесь также видно, что либо съедено было меньше предполагаемых 6ХЕ, либо все же 15НР лишние.Повидимому, это и дало откатные сахара после обеда. Если не уверены в правильности расчета коэффициента, то давайте повторим , как проверить дозу ультракороткого.
1. Измеряйте СК перед едой(должен быть в идеале до 6, в этот период и подбирают дозу ультракороткого)
2.Записать, сколько ХЕ съел и сколько ввел инсулина(НР)
3.Смотрим СК через 2 часа. Если он до 8, то делим количество ЕДинсулина /на количество ХЕ.
Обычно коэффцициент утром 2-2,5(до 3), ОБЕД -1,5-2 на 1хе, УЖИН - 1ед/1ХЕ.
Если СК через 2 часа выше 8, то нужна ДПС, добиваясь результата 8, и плюсуешь обе подколки и уже полученную дозу делишь на ХЕ. Если СК через 2 час ниже 8 ммоль/л, то доза НР была избыточной , нужно повторить проверку дня через 2.
Причина тахикардии не выяснена? Что говорит кардиолог? вегетативная диабетическая кардиопатия?
В рацион можно добавлять орехи, понемногу шоколад, молочные каши, любые жирные продукты (сметана, сливки, масло, сало)
 
lauraДата: Среда, 12.12.2012, 19:35 | Сообщение # 22
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2663
Статус: Offline
Dik Постепенно коэффициенты на еду, неоднократно пересматриваемые, установятся более стабильно и гипо уменьшатся. Сейчас на фоне повышения дозы базального инсулина и снижения сахар крови повысилась тропность тканей к инсулину и на тех же дозах НР будет более выраженный эффект. А если на этом фоне усилилась физ.нагрузка и стали активнее, то это дополнительно провоцирует гипо. Как Вы сами-то себя ощущаете, как переносите свои гипо? Как вообще самочувствие?
 
DikДата: Четверг, 13.12.2012, 18:20 | Сообщение # 23
Постоянный пользователь
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 32
Статус: Offline
Полная ерунда сейчас, когда добавил Ле до 21 при обычныхдозах НР то СК стали сначала были ровные, потом организм привык к дозе Ле и Ск стали низкие т.е. избыток НР, убавил НР, СК были ровные сейчас стали высокие опять я хз из-за чего. Может холода наступили
10,12,12
2-00-10,0
4-00-10,3
8-00-10,0-21ле
9-00-6хе-13нр
13-00-9,3-5хе-10нр-1дпс
15-00-10,7-2хе-4нр
18-00-15,1-6хе-16нр
22-00-12,3-14ле-2хе-4нр

11,12,12
8-00-9,6-21ле
9-00-7хе-15нр
13-00-11,5-6хе-13нр
15-40-8,3-3хе-7нр
18-30-5,5-7хе-17нр
20-30-3,7-0,5хе
22-00-8,8-1нр-14ле
00-00-11,8-1нр

12,12,12
8-00-21ле
9-00-7,8-6хе-12нр
12-40-12,1-4хе-10нр
15-40-12,8-2нр
18-00-11,2-6хе-15нр
22-00-10,3-14ле-2хе-47нр

13,12,12
8-30-10,8-21ле-6хе-15нр
13-00-13,1-6хе-16нр
16-00-12,9-2нр
18-00-12,3
Quote (laura)
Причина тахикардии не выяснена?

сдал анализы ттг и т4 свободный - в норме, записался на эхо сердца только когда будет талон на него неизвестно.
У кардиолога не был т.к. в поликлиннике его нету а к платному идти финансов нету.
Quote (laura)
вегетативная диабетическая кардиопатия?

это еще что?
Он сказал что ц меня просто вегетативная сосудистая дистания, но это нормально

Quote (laura)
как переносите свои гипо?

плохо переношу как и всегда.

Quote (laura)
Как вообще самочувствие?

да нормальное в целом.
По совету кардио стал принимать Конкор, по 1/2 табл. пульс стал в районе 85
 
lauraДата: Четверг, 13.12.2012, 22:51 | Сообщение # 24
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2663
Статус: Offline
Dik, причин иных нет - ритм жизни не изменился? ОРЗ нет? Если все в порядке, значит, рассматриваем эту ситуацию как колебания коэффициентов на еду, в связи с изменением дозы левемира, и скорее всего придется корректировать их не раз. Но ночные сахара явно высокие, ночь 10 декабря была стабильно высокой, я так понимаю, что ночью гипо не бывает, я за то, чтобы на 1ЕД накинуть ЛЕ на ночь. А на счет дневных - форсировать сильно события не стоит, дозы немалые, я бы все же поискала причину в чем-то другом, может, есть какие-то внешние причины, проблемы..
 
DikДата: Пятница, 14.12.2012, 00:19 | Сообщение # 25
Постоянный пользователь
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 32
Статус: Offline
Quote (laura)
ритм жизни не изменился?

мало активный

Quote (laura)
ОРЗ нет?

нету
Quote (laura)
на 1ЕД накинуть ЛЕ на ночь.

сделаю завтра. А утром не стоит?
Quote (laura)
есть какие-то внешние причины, проблемы..

психологические. Переживаю об одном событии.
 
lauraДата: Суббота, 15.12.2012, 12:55 | Сообщение # 26
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2663
Статус: Offline
Dik, на 21 ЛЕ утром пошли гипогликемии, то есть явно этой дозы достаточно. Добавление дозы ночью усилит общее влияние на сахар, не только ночной. В отношении образа жизни - у Вас, как я поняла, были ежедневные тренировки(ходьба), очень стоило бы вернуться к ним(лыжи? ходьба? спортзал, если у вас зима?) Дайте мне ваш e-mail
 
DikДата: Понедельник, 24.12.2012, 21:05 | Сообщение # 27
Постоянный пользователь
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 32
Статус: Offline
13,12,12
8-30-10,8-21ле-6хе-15нр
13-00-13,1-6хе-16нр
16-00-12,9-2нр
18-00-12,3
18-30-5хе-12нр
22-00-12,5-2нр-14ле
1-10-10,4

14,12,12
8-00-8,5-22ле
13-00-11,5-6хе-12нр
18-30-7,7-7хе-17нр
20-00-8,6
22-00-14,5-15ле-4нр

15,12,12
8-45-11,2-21ле-6хе-15нр
13-10-11,9-5хе-12нр
15-40-10,0-4хе-10нр
18-40-9,4-8хе-16нр
20-10-9,2
22-00-11,9-15ле-1нр

16,12,12
7-30-12,1-23ле-1нр
9-30-10,1-5хе-10нр
12-30-12,7-3хе-8нр
18-30-14,4-6хе-16нр
20-30-12,2-3нр
22-00-14,4-15ле-4нр

17,12,12
4-00-5,7-8-00-25ле
9-00-7,9-6хе-15нр
11-00-10,7
13-00-11,7-6хе-17нр
17-33-7,3-6хе-16нр
22-00-8,6-15ле-4хе-10нр

18,12,12
8-00-25ле
9-50-11,8-6хе-15нр
13-30-10,2-6хе-15нр
15-20-4,3-1хе
18-00-13,8-6хе-16нр
20-15-14,1-3нр
22-40-11,6-15ле

19,12,12
8-40-11,6-25ле-5хе-16нр
12-20-5,4-4хе-7нр
18-50-14,7-6хе-17нр
22-00-11,1-15ле

20,12,12
0-45-5,9-0,5хе
4-05-2,8-3хе
6-00-9,5-25ле-6хе-15нр
уехал в другой город делать лазерную коагуляцию
12-30-10,9-2хе-6нр
16-00-16,4-4нр
18-31-5,5-6хе-16нр
22-30-15ле-10,4

21,12,12
8-00-14,5-25ле-6хе-18нр
10-30-11,7
12-38-8,0-6хе-12нр
16-30-6,3
18-00-8хе-18нр
22-20-8,8-14ле

22,12,12
8-00-10,0-25ле-6хе-15нр
12-45-9,1-6хе-12нр
16-00-5,4-1хе
18-00-7,0-6хе-15нр
22-30-10,0-14ле

23,12,12
8-00-10,6-6хе-15нр-25ле
12-35-16,7-6хе-17нр
17-30-7,1-6хе-15нр
20-00-8,3-6хе-6нр
22-15-14,9-14ле-3нр

24,12,12
0-25-11,2
8-00-10,1-25ле-6хе-15нр
13-00-12,4-6хе-13нр
18-00-8,3-6хе-15нр

6,12,12 ГГ-9,87
26,06,12 - 9,55
вес чуть прибавил 62,8

Добавлено (24.12.2012, 21:05)
---------------------------------------------
ivan-fred@yandex.ru

 
lauraДата: Вторник, 08.01.2013, 23:06 | Сообщение # 28
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2663
Статус: Offline
Dik, неправильно каждый день менять дозу левемира, это вносит большой сумбур в понимание цифр гликемии, оценка достаточности дозы и изменение дозы должно происходить примерно через 3 дня после первональных изменений, а у вас каждый день утром разная дозировка Ле, это неправильно. Сейчас, я как понимаю, Вы установили утром 25 Ле? Сравниваю 2 дня - 17 и 18 декабря, в одно и то же время в 13 часов при одинаковом количестве ХЕ вводится разное количество НР - почему? ведь считаете ХЕ одинаково. И поскольку если на 15 НР возникла гипо
Цитата
13-30-10,2-6хе-15нр
15-20-4,3-1хе
, а на 17 НР ее нет, то это явно говорит, что либо неправильно считаются ХЕ, либо нарушены условия и время введения инсулина (вы после введения инсулина считаете до 10 и потом вынимаете иглу?не колете в одно и то же место, меняете каждый день места инъекций?) В отношении купирования гипогликемии-я подробно писала об этом в соседней теме, попробуйте также поступать (http://endoctor.ru/forum/2-252-1) Вы всегда находите объяснение своим гипо? Вот например, в ночь с 19 го на 20 декабря - явно нет передозировки ни короткого, ни продленного, вероятно, днем была физическая нагрузка? Пора начать разбираться, почему всегда утром высокий сахар, практически каждый день. Одну ночь вы проследили - на 20 декабря, там были гипо, мне кажется, она непоказательна была, не похоже, чтобы у вас так протекала каждая ночь. Отследите еще пару ночей в 2-00,4-00, 6-00, время , когда не действует НР, но только чтобы накануне не было днем сильных физнагрузок
 
Форум (дискуссионный клуб) » Главный форум сайта » Инсулинозависимый диабет (1 тип и 2 тип) » Dik - налаживание компенсации
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск:

-->