|
Помогите разобраться!
|
|
| malinka86 | Дата: Понедельник, 25.03.2013, 13:59 | Сообщение # 1 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 2
Статус: Offline
| Здравствуйте! Около полугода назад у папы (52 года вес 72 кг рост 170) появились признаки диабета. Частое мочеиспускание, жажда, сильно похудел. Анализы показали ск 6,7 и 7,4. Поставили диагноз СД2типа. Купили глюкометр стали контролировать дома. В первые дни измерений ск был 12, 11 натощак. Стали придерживаться диеты, исключили сладкое мучное. Постоянный самоконтроль. На сегодняшний день ск натощак 5-6 это домашним глюкометром, лабораторный анализ 4-5. Через 2 часа после еды 7-9-10. Гликозилированный гемоглобин 6,8, инсулин 3ме/л, с-пептид 0.821 нг/мл. Никаких препаратов снижающих ск не пил. Сегодня врач сказала что это диабет 1 типа, поджелудочная на пределе, нужно колоть инсулин. Меня смущает одно почему при таких низких показателях инсулина и с-пептида ск практически в норме, глик.гемоглобин тоже неплохой. Это действительно СД 1 типа? И нужно срочно начинать колоть инсулин?
|
| |
| |
| laura | Дата: Вторник, 26.03.2013, 17:26 | Сообщение # 2 |
 Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| malinka86 Здравствуйте! Лично я не вижу оснований для назначения инсулина в данной ситуации, поскольку нет потребности в инсулине. и сахар крови вполне компенсируется без него. При постановке диагноза диабета 1 типа ориентируются на молодой возраст (чаще до 40 лет), признаки абсолютной инсулинозависимости (без инсулина у человека высокие показатели глюкозы крови и мочи, гликозилированного гемоглобина, ацетона крови и мочи, имеются симптомы декомпенсации диабета - постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, слабость, сухость во рту, похудание). Ориентироваться на показатели инсулина и с-пептида при нормальных сахарах бессмысленно, могут быть ни о чем не говорящие пониженные сиюминутные цифры инсулина при СД 2 типа и нормальные показатели инсулина и с-пептида при СД 1 типа. Смотрят на состояние и человека и особенности течения у него болезни.
В случае с Вашим папой компенсация всех показателей может достигаться диетой и таблетками, поэтому от инсулина сейчас можно воздержаться. Поскольку сахар после еды через 2 часа не должен превышать 8 ммоль/л, то имеются повышенные уровни глюкозы после еды. Можно рассмотреть вопрос присоединения в этом случае препаратов, не влияющих на секрецию инсулина поджелудочной железой (то есть не снижающих её) : метформин (сиофор, глюкофаж), более новых и дорогих препаратов типа Янувия, Янумет. Поговорите об этом с лечащим эндокринологом.
|
| |
| |
| malinka86 | Дата: Среда, 27.03.2013, 09:23 | Сообщение # 3 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 2
Статус: Offline
| спасибо Вам большое за ответ!
|
| |
| |
