| laky17 | Дата: Среда, 27.06.2012, 21:58 | Сообщение # 1 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 2
Статус: Offline
| Здравствуйте. Моей дочери 14 лет. После посещения гинеколога по поводу обильных месячных сданы анализы на гормоны:
ТТГ 1,69 (норма 0,34-5,60) Т4 12,3 (норма 10-25). Позже сделали УЗИ щитовидной железы: Суммарный объем 11,41 (норма 2,53-9,59), структура неоднородная. Через месяц сделаны анализы повторно: ТТГ 8,37 (норма 0,4-4), Т4 64 (норма 59-153), АТ ТПО 132 (0-50).
Эндокринолог, поставив диагноз АУТ и гипотериоз, назначает L-тироксин 50.
Перед началом приема для контроля сделали анализ ТТГ 2,38 (норма 0,4-4). Эндокринолог подтвердила прием тироксина 50.
Контроль гормонов через месяц приема тироксина: ТТГ 0,02 (норма 0,34-5,6), Т4 12,92 (норма 7,9-14,4), АТ ТПО 950 (норма 0-9). Прием тироксина рекомендовано продолжить по схеме: первый день - тироксин 50, второй день - тироксин 37,5.
Оправдано ли продолжение приема тироксина, если ТТГ ниже нормы, а Т4 в норме?
|
| |
| |
| laura | Дата: Среда, 27.06.2012, 23:05 | Сообщение # 2 |
 Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| laky17 Здравствуйте! вызывает небольшое недоумение такой разброс в результатах данных гормонов - либо погрешности лаборатории, либо гормон сдавался чаще, чем 1 раз в 2 месяца(ТТГ меняется очень медленно и поэтому нет смысла смотреть его чаще 1 раза в 2 мес). В любом случае даже если предположить наличие аутоиммунного тиреоидита лишь на основании УЗИ и антител, то полученный ТТГ после лечения тироксином является подавленным и при продолжении лечения будет подавлен еще больше. В данном случае необходимо было либо полностью отменить прием тироксина, либо на усмотрение очного врача оставить 25 мкг (разумеется, учитывая клинические данные пульса, давления, веса, жалоб). Необходим контроль ТТГ через 1,5-2 мес.
|
| |
| |
| laky17 | Дата: Четверг, 28.06.2012, 21:21 | Сообщение # 3 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 2
Статус: Offline
| Анализы сдавались с интервалом 1 месяц. Полной отмены препарата не было, т.к., по мнению нашего врача, ТТГ снова повысится. При самостоятельном измерении пульса (на запястье): от 75 до 100 ударов в мин.
|
| |
| |
| laura | Дата: Суббота, 30.06.2012, 16:02 | Сообщение # 4 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| laky17 дело в том, что ТТГ значительно подавлен(обычно не требуется при лечении АИТ такого значительного снижения ТТГ), об этом говорит и тахикардия. Значимого повышения ТТГ от 25 мкг тироксина(Эутирокса) не будет.
|
| |
| |
