|
гипотериоз?
| |
| leli | Дата: Пятница, 01.06.2012, 21:02 | Сообщение # 1 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 3
Статус: Offline
| Здравствуйте. Пожалуйста помогите уточнить диагноз и лечение. Обращалась к двум специалистам, но отношение такое, как-будто я из-за пустяков беспокою. Даже диагноза мне не сказали точного.
У меня в последние пол года сильно прибавился вес (при росте 168см, вес 92кг).Все время хочу спать.Засыпаю бесконтрольно в транспорте. Периодически случаются приступы внезапного бессилия, когда вдруг на пути внезапно становится тяжело даже моргать глазами и хочется прилечь прямо на асфальт отдохнуть (обычно приступы краткосрочны). Также чрезмерная нервозность.
Узи ЩЖ
Правая доля ш:16.7,т:12.8,дл:43,объем:4.78мл. Левая доля ш:15.1,т:14.5,дл:44, объем:5.01мл. Перешеек т:4.5мм
Общий объем: 9.79мл. Структура: умеренно диффузно неоднородная с мелкими зонами повышенной и пониж. эхогенности, слева в н/3-анэхогенное включение 2мм(фолликулярная киста).
заключение: УЗИ-признаки диффузных изменений ЩЖ(вероятен АИТ),лимфаденопатии.
анализ крови 02.2012 ТТГ 4.5737 мкМЕ/мл (инт. 0.3500-4.1000) антитела к тиреопероксидазе 0.15 МЕ/мл (0.00-5.61)
анализ крови 04.2012 ТТГ 4.1832 , свободный Т4 12.80 пмоль/л (9.01-19.10), свободный Т3 6.850 пмоль/л (3.100-6.800)
также сдавала кровь на С-пептид 3.57 (0.5-3.2)
На основании исследований первый доктор назначил мне Сиофор 500 (3р в д) Сказала что все мои проблемы от лишнего веса, не обратив на гормоны никакого внимания.
У меня также имеются проблемы по гинекологии (полип ш.м.) И гинеколог назначила мне диагностическое выскабливание (уже повторное). первое было 1.5 года назад. Я не хочу повторно не вижу смысла. они удаляют следствие, а не лечат причину.
Гинеколог сказала что возможно мои проблемы из-за гормонов ЩЖ.
Нашла другого эндокринолога. Он назначил мне L-тироксин по 0.25 и сиофор 1000. Тоже сказал что он не видит особого смысла в лечении и что с гинекологией это никак не связано. Но при этом сообщил, что если я соберусь беременеть то ТТГ нужно будет снизить до 2. так как же тогда не связано!? Я не знаю что мне делать плакать хочется! Не хочу на операцию опять. И боюсь кисты на ЩЖ.
Прошу подскажите что мне делать? Может мне еще какие-то анализы сдать или что-то еще?
Заранее благодарна за ответ
|
| |
| |
| laura | Дата: Пятница, 01.06.2012, 22:55 | Сообщение # 2 |
 Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Здравствуйте, leli! В самом деле, о явном гипотиреозе говорить в данном случае не приходится, поскольку Т4 у Вас в норме - то есть самого гормона щитовидки достаточно. Однако есть тенденция к снижению его выработки, что требует внимания в случае планирования беременности(при беременности предъявляются иные требования к норме гормонов щитовидной железы, их должно быть по верхней границе нормы, а ТТГ , как Вам сказал верно врач, -ниже 2,5, это крайне важно для формирования нервной системы плода, его интеллекта. На данный момент, если нет планов беременеть, то лечение по щитовидной железе не требуется. А вот с весом придется обязательно разбираться, поскольку он может давать подобную вялость и сонливость. Если вес увеличился без причины (не было изменения привычного питания и физической активности), то следует исключить гормональные причины увеличения веса - проверить кровь на пролактин(особенно если нарушен менструальный цикл), мочу или слюну на кортизол (особенно если есть подъем давления или стрии-растяжки на коже). Если гормоны в норме, то придется серьезно пересмотреть Ваше питание и расширить физическую активность. Сахар проверьте не только натощак , но и после еды(часто натощак он бывает в норме, но после еды - выше нормы, через 2 часа не должен превышать 7,8 ммоль/л). И еще важно видеть Ваш общий анализ крови с лейкоформулой, анемии нет? Да, еще забыла сказать, о кисте волнений быть не должно, принимать ее в расчет не нужно, лечить - тем более, она менее 1 см.
|
| |
| |
| leli | Дата: Пятница, 01.06.2012, 23:27 | Сообщение # 3 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 3
Статус: Offline
| Спасибо большое за ответ!
сахар после еды 5.0 ( врач проверяла аппаратом каким-то)
Еще забыла написать, была в смотровом кабинете и доктор сказала мне, что у меня грудь должна быть больше. Посоветовала проверить гормоны. А вот какие гормоны не сказала. я задумалась, действительно я не обращала внимания, но раньше она была больше. я и не думала что такое возможно. Может мне нужно еще по гинекологии гормоны сдать. И что мне делать с полипом.
а пролактин и кортизол это чьи гормоны? (да есть нарушения мен.цикла)
Простите много вопросов и возможно не по теме, но просто не знаю у кого спросить.
Огромная Вам благодарность
|
| |
| |
| laura | Дата: Суббота, 02.06.2012, 12:23 | Сообщение # 4 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| leli, ну трудно говорить за грудь, что она должна быть больше или меньше. Возможно, на фоне прибавки в весе за счет других частей туловища скрадывается впечатление о груди, сама по себе грудь не может значимо уменьшаться при увеличении веса, скорее наоборот. Но поскольку нарушен цикл(это более актуальная жалоба), то проверить пролактин (кровь сдается на 5-7 день цикла после специальной подготовки, у нас в ЧАВО это написано) и суточную мочу или слюну на кортизол (но не кровь!) стоит, эти гормоны регулируют вес, кортизол - вырабатывается в надпочечниках, пролактин - половой гормон, вырабатывается в гипофизе. Необходимости в проверке других половых гормонах в общем-то у Вас нет, если менструальный цикл сохранен, присутствует. Что касается полипа шейки матки- по-видимому, когда удаляли его в первый раз, не была удалена ножка полипа, и он вырос повторно на том же месте (ножка должна прижигаться), а после этой процедуры повторно проводится выскабливание, оно помогает предотвратить развитие инфекции в этом месте и позволяет определить причину повторного роста полипа, так что врачу виднее, наверно не стоит отказываться от выскабливания. Щитовидная железа не виновата в росте полипов.
|
| |
| |
| leli | Дата: Суббота, 02.06.2012, 12:35 | Сообщение # 5 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 3
Статус: Offline
| Спасибо Вам за помощь
Здорово что есть ваш сайт
|
| |
| |
| -->
