|
Зоб узловой преимущественно клеточный
|
|
| Lisa | Дата: Воскресенье, 15.07.2012, 14:56 | Сообщение # 1 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 4
Статус: Offline
| Добрый день! Месяц назад на УЗИ щитовидной железы у меня нашли узел 13*10*11. Сказали сделать биопсию. Вчера получила результат пункции. По Узи: С права тот же узел 13*10*11, слева появился (либо был ранее???) узелок 6*4*5. Проведена биопсия узла больших размеров. Цитологическое исследование скопления пролиферирующих клеток фолликулярного эпителия, коллоид различной плотности. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Зоб узловой, преимущественно клеточный. Гормоны сдала,ещё не готовы. очень переживаю. Вопрос к врачам: что можно сказать уже по биопсии...
|
| |
| |
| laura | Дата: Воскресенье, 15.07.2012, 15:45 | Сообщение # 2 |
 Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Lisa Здравствуйте! Данное заключение ТАБ считается некорректным и не должно звучать таким образом, потому что предполагает различные варианты. Скорее всего цитолог имел ввиду доброкачественный узловой зоб, в этом случае заключение так и должно было звучать как коллоидный зоб. Потому что другой предполагаемый вариант при такой записи - фолликулярная аденома (доброкачественная опухоль, нуждающаяся в оперативном лечении ). Поэтому по возможности необходимо либо показать данные стекла (цитологический материал) другому специалисту - цитологу, либо делать повторную пункцию узла.
|
| |
| |
| Lisa | Дата: Воскресенье, 15.07.2012, 16:58 | Сообщение # 3 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 4
Статус: Offline
| в клинику ездила вчера....может быть съездить в понедельник и пусть напишут нормальное заключение. Так и сказать им, врач сказал что это заключение не корректно....пусть пишут что они имели ввиду. Делала я платно-стоит 2 тыс. рублей у нас.. да и процедура малоприятная..... Врач на биопсии сказал мне лично-ничего страшного нет, просто нужно к эндокринологу чтоб лечение назначил.
|
| |
| |
| laura | Дата: Понедельник, 16.07.2012, 17:51 | Сообщение # 4 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Lisa По всей видимости, цитолог имел ввиду обычный доброкачественный зоб. Просто в данном вопросе требуется точность. Мы ждем от цитологов законченного грамотного заключения, а не предположительного. Ведь в этой ситуации требуется повторение исследования, чтобы определиться с дальнейшей тактикой - наблюдение за узлом в случае нормальных гормонов при узловом доброкачественном зобе или же назначение препаратов при измененных гормонах либо при фолликулярной аденоме - удаление. Можете сказать им, что цитологическое заключение не совсем корректное и вызывает двойственность в понимании - коллоид все -таки или фолликулярные клетки? Пусть формулируют точно.
|
| |
| |
| Lisa | Дата: Пятница, 20.07.2012, 10:52 | Сообщение # 5 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 4
Статус: Offline
| здравствуйте!!это снова я. Врач действительно поставил диагноз:коллоидный зоб. гормоны в норме: ТТг-2,5 мМЕ/л (норма 0,230-3,400мМЕ/л), FТ4-17,4 пмоль/л (норма 10,00-23,20 пмоль/л). Эндокринолог назначила пить йодомарин -3 месяца по 1 табл. в день. Затем через 3 мес. УЗИ контроль и ТТГ. Жду ваших комментариев и по поводу диагноза и по поводу лечения..Перерастают ли подобные узлы в рак?
|
| |
| |
| laura | Дата: Пятница, 20.07.2012, 14:45 | Сообщение # 6 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Lisa Согласна на счет того, чтобы провести УЗИ - контроль через 3мес. Но в отношении йодомарина - нет, он не назначается при узловых образованиях, даже не рекомендуется его назначать при узлах, это делается на этапе профилактики, когда узлов еще нет, а не тогда, когда они уже есть. То есть здесь рассматриваются 2 варианта - либо просто наблюдение без лечения, либо (реже) - гормон щитовидной железы тироксин на 3 мес. Коллоидные узлы в рак не перерастают.
|
| |
| |
| Lisa | Дата: Пятница, 20.07.2012, 15:33 | Сообщение # 7 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 4
Статус: Offline
| спасибо! уменя к вам ещё вопрос-если через несколько месяцев узи покажет рост узла (тьфу-тьфу)-его надо будет оперировать??? и врач всё что-то про пролиферирующие клетки говорила (из цитологнического заключения).............
|
| |
| |
| laura | Дата: Понедельник, 13.08.2012, 23:57 | Сообщение # 8 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| ]Lisa Здравствуйте! Извиняюсь за столь долгое молчание. Лиза, рост узла совсем не означает, что он стал злокачественным, по современным представлениям онкологов-тиреоидологов, незначительный медленный рост коллоидных узлов вполне допустим. Если же прогрессия идет быстро, более чем на 5 мм за 3-4 мес, то это повод к повторной пункции узла.
|
| |
| |
