|
Анализы после операции
| |
| ViktorGordeev | Дата: Пятница, 19.07.2019, 19:25 | Сообщение # 1 |
 Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 6
Статус: Offline
| Здравствуйте. Напомню немного историю
Мужчина, 29 лет. В=68, Р=178
Давно наблюдаюсь с узлами в ЩЖ, периодически провожу УЗИ, сдаю гормоны. Отмечается рост узлов. Последнее УЗИ от 01.02.2019 г: Левая доля: 23,7х15х50 мм = 9,4 мл. Правая доля: 37 х 31 х 62 мм = 37 мл. Общий объем: 46,4 мл.
В в/трети пр доли овальное образование 11 х 9 мм с неоднородным гиперэхогенным содержимым; округлое образование 21,5 х 14,12 мм с четкими контурами, неоднородным анэхогенным содержимым смешанный кровоток; средняя и нижняя трети пр доли замещена узлом, 32,5х45 мм округлой формы с ровными, нечеткими контурами, неоднородным содержимым и анэхогенными кистозными полостями, смешанный кровоток.
В в/трети л доли образование 9 х 6 мм, в ср трети 9 х 7 мм, нижней доли 11,7 х 7,6 мм (у передней поверхности), 8х7 мм (у задней поверхности)
Ниже ЩЖ слева определяется округлое образование с нечеткими неровными контурами 24х28 мм (аналогичное узлу в правой доли)
Дважды делал биопсию, сначала в 2016 г - кллоидный зоб, потом в феврале 2019 г: в правой доле - доброкачественный узел (коллоидный узел), в л доле - доброкачественный узел (соответствует гранулематозному тиреоидиту)
В конце ноября 2018 г сдавал кровь на ТТГ, Т4 свободный и анти-ТПО - в пределах референтного интервала. Был на консультации в Северо-западном центре эндокринологии в СПб. При осмотре хирург сказал, что абсолютных показаний к операции нет, есть относительные - возможный рост узлов и возможное сдавление шеи. В итоге записался на операцию. Перед операцией сдавал ТТГ, паратгормон, кальцитонин - все ОК (цифры напишу, если нужно), а также анализ на витамин Д, т.к. ранее был дефицит, но по последнему результату - уже в пределах нормы - 99,19 нмоль/л (соответствует достаточному количеству), это было на фоне приема Аквадетрима. 28.06. проведена операция - правосторонняя гемитиреоидэктомия, все прошло успешно, по результатам гистологии - многоузловой аденоматозный нетоксический зоб. В рекомендациях написано сдать ТТГ, свТ4 через 6-8 месяцев. Есть ли разница, когда точно сдавать? Кроме того, у меня за 3 недели до операции ионизированный кальций был 1,35 (1,13 - 1,31) - это было через неделю после окончания приема Аквадетрима. Лечащим хирургом был назначен повторно анализ, чтобы исключить микроаденому паращитовидной железы. Результат 1,26. Диапазон тот же. В связи с этим еще допвопросы: есть ли необходимость пересдавать после вит Д, а также следить за уровнем кальция (общего/ионизированного)?Добавлено (19.07.2019, 20:06)
---------------------------------------------
Я немного неправильно написал: анализ на кальций и витамин Д сдавался на фоне приема Аквадетрима. Перестал его пить примерно за 1-1,5 недели до операции
|
| |
| |
| laura | Дата: Пятница, 19.07.2019, 23:13 | Сообщение # 2 |
 Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| ViktorGordeev, здравствуйте! Вы немного ошиблись, наверно. Рекомендовано проверить ТТГ и Т4св через 6-8 недель после операции, а не через 6-8 месяцев. Через 2 мес после операции проверьте эти гормоны. Если норма, то лечение тироксином не требуется. Если ТТГ выше 4, тогда возможно назначение тироксина. В отношении витамина Д - нет надобности сейчас проверять, вы компенсировали его дефицит, теперь просто регулярно бывайте на улице в солнечные дни. Если жалоб на судороги, мурашки, стягивание мышц (лица, рук, тела) нет, то нет надобности контролировать кальций.
|
| |
| |
| ViktorGordeev | Дата: Вторник, 23.07.2019, 18:19 | Сообщение # 3 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 6
Статус: Offline
| Да, ошибся, именно 6-8 недель. Т.к. у меня основное заболевание нейрофиброматоз 1 типа и генетик, и невролог рекомендовали мне ограничивать нахождение под Солнцем и стараться минимально подставлять Солнцу открытые места, особенно там, где есть проявления болезни. Еще ранее у меня возникали спазмы икроножных мышц с разной периодичностью, в основном зависело от физической активности. В последний раз спазм был с 22.07. на 23.07 - пришлось побегать по городу, не совсем привычно после БЛ. Но как я понимаю, скорее всего, это с кальцием и не связано
|
| |
| |
| laura | Дата: Вторник, 23.07.2019, 23:15 | Сообщение # 4 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| ViktorGordeev, маловероятно, чтобы это мог спровоцировать дефицит кальция
|
| |
| |
| -->
