|
Подозрение на аденому гипофиза. Гиперпролактенемия.
|
|
| aprokuratova | Дата: Вторник, 23.04.2013, 00:14 | Сообщение # 1 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 2
Статус: Offline
| Добрый день! Прошу прояснить ситуацию потому как специалисты в нашем городе (Димитровград Ульяновская обл) ничего не объясняют, а лишь пугают и отправляют в областную поликлинику к эндокринологу. Мною сданы анализы на гормоны на третий день цикла: ТТГ (9.42) Кортизол (386.6) Тестостерон (3.0) Пролактин (1511.3) ЛГ (1.35) ФСГ (4.2). Сделала снимок черепа, на котором обнаружено, что "турецкое седло" округлой формы, размер чуть больше обычного: сагитальный 15 мм вертикальный 14 мм правильной формы, рисунок сосудов и швов без особенностей. Врач рентгенолог сделала заключение на подозрение аденомы гипофиза. На сколько опасна ситуация, потому как наши врачи молчат?
|
| |
| |
| laura | Дата: Вторник, 23.04.2013, 18:28 | Сообщение # 2 |
 Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| aprokuratova Здравствуйте! У вас не исключена микроаденома гипофиза - доброкачественная опухоль малых размеров (обычно до 1 см) в гипофизе. По рентгенограмме имеются косвенные признаки этого. Достоверно можно сказать лишь после проведения МРТ(магнитно-резонансной томографии). Если на МРТ она подтвердится, то вероятнее всего, что она гормонально-активная (вырабатывает избыточное количество пролактина). Вам стоило бы повторить анализ на пролактин и макропролактин, поскольку пролактин очень изменчивый гормон, меняющийся от внешних условий, стрессов, раздражения груди, поэтому после подготовки к сдаче анализа повторите его вновь в любой день цикла.
Также повышен ТТГ, что говорит о дефиците гормонов щитовидной железы и попутно влияет на повышение пролактина (эти гормоны вырабатываются вместе). Стоит одновременно с пролактином и макропролактином проверить и непосредственно сам гормон щитовидной железы - Т4свободный.
Вы не указали свой возраст и причину, по которой решили обследоваться (планируется беременность?)
Вам показано назначение эутирокса (тироксина), а при подтверждении высокого уровня пролактина - и препараты для его снижения (достинекс), дозу подбирает врач на приеме.
Аденомы гипофиза, вырабатывающие пролактин, - пролактиномы - чаще всего лечатся таблетками и довольно успешно, к операции прибегают крайне редко. Такие микроаденомы практически не растут. Особых ограничений в жизни они не требуют. Ничего страшного в них нет.
Вы напишите ваши жалобы, в зависимости от них могут потребоваться дополнительные обследования гормонов (кортизол в суточной моче и ИФР 1).
|
| |
| |
| aprokuratova | Дата: Вторник, 23.04.2013, 19:57 | Сообщение # 3 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 2
Статус: Offline
| Спасибо большое за ответ! Вы меня немного успокоили. Мне 32 года. Одни роды, две не развивающиеся беременности (первая и третья). Причина, по которой решила обследоваться - нарушение цикла, а именно месячные приходят через 2-3 месяца. Больше жалоб нет, самочувствие в целом хорошее. Планируем с мужем беременность.
|
| |
| |
| laura | Дата: Среда, 24.04.2013, 18:44 | Сообщение # 4 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| aprokuratova Тогда нет необходимости в обследовании других гормонов. Если подтвердится повторное повышение пролактина, то это потребует назначение лечения (Достинекс) для восстановления цикла, овуляций и соответственно, беременности. В настоящее время беременность вряд ли наступит самостоятельно, а учитывая высокий ТТГ, беременность сейчас очень нежелательна. Начните как можно раньше прием тироксина (эутирокса) по 75 мкг утром натощак, по прошествии 1,5-2 мес перепроверьте ТТГ и Т4своб (ТТГ должен быть ниже 4, а учитывая повышенные показатели пролактина, то желательно снизить ТТГ до 2,5, а Т4своб - по верхним границам нормы). Планировать зачатие можно при нормализации ТТГ. За это время нужно пересдать и анализ на пролактин и макропролактин и при необходимости начать лечение и повышенного пролактина.
|
| |
| |
