| LenaMt | Дата: Понедельник, 27.05.2019, 20:48 | Сообщение # 1 |
 Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 2
Статус: Offline
| Переношу сюда вопрос, не в ту ветку его отправила. Здравствуйте! Нужен совет по анализам и диагнозу. Жен., 43 г., основная жалоба - ком в горле, уже с января, возможно, на фоне ОРВИ и простуд; лет 7 назад принимала йодомарин, уже тогда был по УЗИ узел ЩЖ, но кома в горле не ощущала; давление утром 80/100, днем -до нормы, с 3 до 5 утра часто стало будить сердцебиение, морозит, потливость, зябкость и днем, отеки на лице утром.
Как не допустить дальнейшего развития этого состояния? Какие анализы еще сделать?
Анализы: ТТГ - 0,7 Т4св - 12,1
Щитовидная железа: расположена правильно
Правая доля 66*21*18 мм V - 11.96 см.куб.
Левая доля 58*20*15мм V- 8.35см.куб.
Перешеек 0, З см ; Объем щитовидной железы 20.31 см.куб.
Контуры ровные, Эхогенность смешенная
Структура неоднородная в левой доле виз-ся изэхогенное обр-е 15*8мм, 10*8мм.
Лимф.узлы: Вдоль ОСА с обеих сторон ,подчелюстной и заушной области слева виз-ся увеличенных в размере группа лимфоузлов от б до 14 мм с четкой дифференциацией структуры. В режиме ЦДК кровоток в ткани железы: усилен.
Заключение по УЗИ: УЗ-признаки - Гиперплазии ткани щитовидной железы, с узлообразованием в левой доле Лимфаденопатии.
Диагноз врача: диффузно-узловой зоб 0-1 ст. (Е04.1). Эутиреоз.
Лечение не назначила, только наблюдение - анализы раз в полгода и УЗИ ЩЖ раз в год, увеличение ЩЖ на 2 см.- это немного, йодомарин не надо после 40, ком в горле связала с ЛОР, но еще после ОРВИ была у ЛОРа, та отправила к хирургу из-за увеличенных лимфоузлов, он предположил лимфаденит.
|
| |
| |
| laura | Дата: Вторник, 04.06.2019, 10:40 | Сообщение # 2 |
 Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| LenaMt, у вас немного увеличена щитовидная железа и есть узловые образования в левой доле. Обычно такие изменения в щитовидной железы не вызывают никаких объективных ощущений, а чувство кома объясняется либо наличием ЛОР-патологии (сдавливать и болеть могут увеличенные лимфоузлы шеи), либо на фоне нервных переживаний возникает спазм шейных мышц. Учитывая, что гормоны в норме, ваши жалобы на общее самочувствие ("стало будить сердцебиение, морозит, потливость, зябкость и днем, отеки на лице утром") тоже не могут быть объяснены проблемами щитовидной железы. С этими жалобами надо обращаться к терапевту. По поводу щитовидной железы. Большой надобности в приеме йодомарина нет, пользоваться йодированной солью при приготовлении пищи нужно всем в семье, а если не проводили никогда ТАБ (пункцию) узлов щитовидной железы, то желательно это сделать.
|
| |
| |
| 89508709013 | Дата: Пятница, 14.06.2019, 16:35 | Сообщение # 3 |
 Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 1
Статус: Offline
| Здравствуйте, Лариса Викторовна. Я , Меркулова Лариса вляюсь вашей пациенткой. Обратилась с повышенным Т4 на 15.04 был 3.10; а на 13.06 - 0.9. Пью тирозол по 10 мг 2 р в день. Оставляем такую же дозу? Спасибо.
|
| |
| |
| laura | Дата: Суббота, 15.06.2019, 15:24 | Сообщение # 4 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| 89508709013, здравствуйте! Я вам сейчас ответила в коротком вопросе- ответе. Убавьте дозу тирозола до 15 мг в сутки (1,5 таб) в день.
|
| |
| |
