|
Возможно ли жить без операции........?
| |
| Librarian | Дата: Пятница, 11.10.2013, 18:25 | Сообщение # 1 |
 Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 3
Статус: Offline
| Здравствуйте Лариса Викторовна! Вчера ездила на прием к эндокринологу, 300 км в одну сторону, не набегаешься, как
говорится, но уже за месяц - третий раз. Врач сказала, что результаты анализов
хорошие, но во-первых - размер узлов большой, во-вторых – вчера оперировала
пациентку, у неё один из множества узлов оказался раковым, что предварительно
не обнаружилось - поэтому вам тоже надосрочно удалять всю ЩЖ. На доп. консультацию, к другому специалисту, попасть не
удалось. Мне 45лет, рост 161, вес 72, щитовидка ни каких неудобств не доставляет. Результатыанализов: Т4своб – 13.1пмоль/л, Ттг – 5.7ммЕ/л УЗИ: Размеры:пр. доля 3,1 – 2,5 – 6,4., V=23,8., лев. доля 3,9 – 1,7 – 6,5., V=32,8., Перешеек 9,5., Общ. объем 56,6. Контур чёткий, недеформирован. Структура неоднородная, за счёт очаговых образований. Правая
доля: очаговое образование ........ характера, различного размера и эхоструктуры.
Размер конгломерата с права 43,4 -22,5 мм., образование в конгломерате: 17,1 –
11,4; 14,4-10,4мм. и более мелкие, в ...…. отделах - единичные образования: 9,8-4,6,
10,1 – 6,4. Левая доля: конгломерат с тенденцией к загрудинному, размеры: 45,8-29,6мм.,
узлы в конгломерате:17,3- 11,7 16,8-10,4 и более мелкие. Несколько образований с …….
полостями. Пальпируются обе доли и перешеек - плотные, бугристые. ЗаключениеУЗИ: Тиреомегалия, множественные очаговые образования. Результаты биопсии со слов врача –доброкачественный зоб. Врач настаивает на проведении срочной операции по удалению щитовидной железы, можно ли избежать операции?
|
| |
|
|
| laura | Дата: Понедельник, 21.10.2013, 12:37 | Сообщение # 2 |
 Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Librarian, Здравствуйте! Показания для операции складываются из ваших жалоб (чувство кома, сдавливания, деформации шеи), а также из заключений цитолога (злокачественная опухоль, аденома, неясный результат пункции), быстрый рост и увеличение узлов. Это показания, при которых операцию проводить нужно. В остальных случаях нет срочных показаний для удаления щитовидной железы, как например, в вашем случае(пункцию брали не из одного участка, а из разных?). Но щитовидная железа у Вас больших размеров, Вам необходимо контролировать ее размеры и размеры узлов в динамике по УЗИ (то есть повторить УЗИ через 3 -4 мес). Если будет тенденция к росту, то скорее всего, избежать оерации не удастся. Сейчас можно начать прием тироксина в дозе 50-75 мкг - у вас повышен ТТГ.
|
| |
|
|
| Librarian | Дата: Понедельник, 21.10.2013, 15:42 | Сообщение # 3 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 3
Статус: Offline
| Лариса Викторовна,вы меня очень обнадёжили - большое спасибо! Очень не не хочется, всю оставщуюся жизнь, лечиться от послеоперационных осложнений, мне объяснили, что риск небольшой, но всё же ..
.
Сейчас принимаю тироксин 25мкг.
Щитовидка никаких проблем не доставляет, т.е. не давит и вообще не мешает полноценно жить.
Пункцию брали из пяти узлов, с обеих сторон.
Прикреплю результаты УЗИ (31.05.2013г.) и ТАБ (27.09.2013г.), на основании которых дано заключение об необходимости операции -  прочитать не медику сложно.
По вашему совету сделала новое УЗИ (25.10.2013г.), прилагаю вместе со снимком - 
Сообщение отредактировал Librarian - Понедельник, 28.10.2013, 17:20 |
| |
|
|
| laura | Дата: Пятница, 08.11.2013, 13:31 | Сообщение # 4 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Librarian, Здравствуйте! По УЗИ за полгода даже наметилась положительная динамика - уменьшение размеров ЩЖ с 56 мл до 42 мл. По пункции нет признаков опухоли, есть зоб, что не говорит в пользу операции. Если увеличите дозу тироксина так, как я вам написала - до 75 мкг, то есть вероятность того, что ЩЖ еще уменьшится в размерах.
|
| |
|
|
| Librarian | Дата: Пятница, 08.11.2013, 17:17 | Сообщение # 5 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 3
Статус: Offline
| Большое спасибо за консультацию, благодаря Вам, я почувствовала себя увереннее и решила отказаться от операции, продолжу лечение.
|
| |
|
|
| laura | Дата: Пятница, 15.11.2013, 22:50 | Сообщение # 6 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| 
|
| |
|
|
| -->
