Тиреотоксикоз лечение мерказолилом - Форум (дискуссионный клуб)

Дата: Четверг, 28.06.2012, 12:36 | Сообщение # 1

Новичок сайта

Группа: Проверенные пользователи

Сообщений: 5

Статус: Offline

Здравствуйте Лариса Викторовна.
Мне неожиданно поставили диагноз тиреотоксикоз по результатам впервые в жизни сданных анализов (Т3-14, Т4-33, ТТГ-0) и жалоб на слабость, отдышку, давление 140-150/80, пульс 75-80. Прописали меррказолил 5 мг: 4 т//д - 5 дней, 3 т/д - 5 дней, далее 2 т/д. УЗИ железы - диффузная, без узлов, маленькие размеры (сейчас не помню, 4 и 7 кажется) на правой увеличенный фолликул. Сегодня первый день перехода на 2 таб. в день, железы выпирают - сильно увеличились, появилась боль в левой. Состояние менялось - улучшение сменялось резкими ухудшениями, сейчас чувствую себя не лучше, чем до лечения. Вопросы: Диффузная - это значит здоровая или больная, но равномерно? Может ли мерказолил навредить щитовидной железе, которая, как я понимаю, была нормальная? Почему не ищут и не устраняют первопричину (антитела, другие гормоны и пр.)? Могу ли я прекратить прием мерказолила, вернется ли железа в прежнюю норму? Симптомы териотоксикоза до лечения были слабо выражены, если прекращу лечение, то состояние будет, как до его начала или теперь уже без лечения нельзя? Спасибо.

Дата: Четверг, 28.06.2012, 16:16 | Сообщение # 2

Главный консультант

Группа: Администраторы

Сообщений: 2691

Статус: Offline

konst Здравствуйте! Судя по вашим гормонам, у Вас в самом деле есть тиреотоксикоз. Но хотелось бы побольше данных о вас - пол, возраст, сопутствующие болезни, прием каких-либо других препаратов по другим болезням. Про какие железы вы пишите, после перехода на 2 таб в день, молочные? термин диффузная означает, что нет в ткани вашей щитовидки узлов, то есть равномерная плотность и структура ткани. Мерказолил в общем-то назначен обоснованно, если доверять полученным гормонам. На фоне длительного приема мерказолила часто наблюдается временное увеличение размеров щитовидной железы, изменение анализов крови. Поэтому я Вам советую повторно сдать анализ крови на ТТГ и Т4 св после 1 мес лечения(как раз будут видны изменения Т4 и начальный сдвиг ТТГ), а также кровь на антитела к ТПО и рецептору ТТГ, общий анализ крови. Каково сейчас самочувствие - вес, пульс в покое, сон, общее состояние? Как ваши глаза? есть ли результаты ЭКГ? Прием мерказолила прекратить можно и сейчас, но я не советовала бы вам это делать до получения новых анализов. Если гормоны верны и у вас тиреотоксикоз, то при отмене лечения все вернется на круги своя, и поэтому лечение требуется проводить в течение не менее 1 -1,5 лет.

Дата: Пятница, 29.06.2012, 16:38 | Сообщение # 3

Новичок сайта

Группа: Проверенные пользователи

Сообщений: 5

Статус: Offline

Здравствуйте, спасибо за скорый ответ! Я мужчина, мне 50, сопутствующих заболеваний особых нет, во всяком случае никаких других препаратов я не принимаю. Про увеличенные железы - я писал о щитовидной ж., просто так обозначил правую и левую стороны. Они увеличились, выпирают (хотя всего 10 дней лечения мерказолилом), появилась боль, хотя до лечения щ.ж. не чувствовал её ни по размерам, ни по ощущениям. Симптомы териотоксикоза не только не исчезли (мне сказали, что результат лечения проявится через 2 недели), а усилились (давление, сердцебиения, одышка, жар и т.д.)! Вчера, например был "рекорд" - 195/95 пульс 88. (Пульс в покое 75, вес без изменений 80, сон плохой 5 ч/сут., самочувствие плохое, глаза слезятся, но не выпирают, зрение сильно ослабло, ЭКГ пока нет).
Да, мне назначили анализы Т3, Т4, ТТГ через 3-4 недели после начала лечения, но я очень обеспокоен нынешним состоянием своей щитовидной железы и самочувствием.
То есть, как я понимаю, сама щ.железа здорова, а первопричина в чем-то другом (антитела, другие гормоны), а мерказолил это симптоматическое лечение здоровой, получается, щитовидной железы. В сети есть рассказы пациентов, у которых после лечения мерказолилом железа стала большая, появились узлы (хотя возможно это от увеличенноо ТТГ), и меня очень волнует не получить проблему в результате лечения мерказолилом уже в самой железе и, если до лечения я мог жить с симптомами териотоксикоза, то в нынешнем состоянии уже нет (приходится принимать анаприлин).

Дата: Воскресенье, 01.07.2012, 16:41 | Сообщение # 4

Главный консультант

Группа: Администраторы

Сообщений: 2691

Статус: Offline

konst Здравствуйте! Вы правильно понимаете, что первопричина болезни не щитовидная железа, а нарушения в иммунной системе, сбой именно в иммунитете(часто на фоне генетической предрасположенности), за счет чего возникает выработка агрессивных белков - антител к тканям щитовидной железы(и, кстати, к тканям глазницы, мышц глаза, клетчатке глаза), что провоцирует ЩЗ на ее увеличение и избыточную выработку ею гормонов. Поскольку аутоиммунные болезни в настоящее время не излечиваются, то влиять мы можем не на иммунное звено болезни, а лишь прекратить вредное воздействие гормонов. Они действительно очень вредны при избытке, настолько, что если заблокировать их не удается тиамазолу(мерказолилу), то приходится прибегать к разрушению железы радиоактивным йодом либо к удалению щитовидки. Но обычно эффект от блокаторов типа мерказолила есть всегда, рано или поздно, но он будет. Просто если болезнь возникла давно, то и эффект установится далеко не сразу. У Вас ТТГ полностью подавлен, так что быстрого эффекта от таблеток вряд ли стоит ждать, возможно, не 2-3 недели, а месяц. Эффект этот проявится урежением сердцебиений, снижением давления, улучшением сна, прибавкой в весе, уменьшением раздражительности и нервозности. Ну а также и увеличением самой железы (есть у препаратов такое действие, оно временное), на него можно влиять - добавлением йодсодержащего тироксина в тот момент, когда гормоны ваши придут в норму. Если гормоны повышены по анализам и есть клиника избытка этих гормонов, то лечение должно проводиться обязательно, обойтись без него можно лишь некоторое время, но потом оно будет прогрессировать и угрожать серьезными сердечными проблемами. Поэтому важно сейчас не прерывать и не пропускать лечение мерказолилом, обязательно сочетать его с бета-блокаторами(можно с анаприлином , а лучше атенололом, - его реже можно принимать, прерывать курс лечения бета-блокаторами внезапно нельзя!), с успокаивающими средствами (валерианна, пустырник, валокордин, ново-пассит или более сильные препараты). Доза мерказолила постепенно снизится и побочные эффекты станут менее выраженными. Поэтому в данной ситуации можно посоветовать не отменять пока лечение, сдавать гормоны (обязательно с теми антителами, что я написала - Ат к рТТГ - они диагностируют непосредственно, есть или нет ДТЗ - базедова болезнь, и могут говорить о прогнозе дальнейшего течения болезни). По поводу глаз пока можно посоветовать капли в глаза типа искусственная слеза, ношение солнцезащитных очков, консультацию окулиста для уточнения причины ваших жалоб на глаза. Если вдруг вы курите - то безоговорочная отмена курения сразу же, иначе эффекта от лечения не будет.

Дата: Среда, 04.07.2012, 12:16 | Сообщение # 5

Новичок сайта

Группа: Проверенные пользователи

Сообщений: 5

Статус: Offline

Здравствуйте, спасибо за подробный ответ. Вы пишете, что лечение мерказолилом ОБЯЗАТЕЛЬНО СОЧЕТАТЬ с БЕТА-БЛОКАТОРАМИ, а мне анаприлин прописали принимать только при сильном сердцебиении и аритмии, поэтому я принимал его по 20 мг. всего несколько раз время от времени. Сейчас давление и пульс снизились и относительно нормальные, а одышка и сбитое дыхание остались, появились какие-то тупые боли в области сердца. Надо ли принимать анаприлин при пульсе 65-75? Надо ли его принимать курсом, каким и сколько по времени? Надо было обязательно принимать анаприлин до момента, когда мерказолил начнет действовать или уже и после нормализации давления и пульса?

Дата: Суббота, 07.07.2012, 14:38 | Сообщение # 6

Главный консультант

Группа: Администраторы

Сообщений: 2691

Статус: Offline

konst анаприлин и его аналоги обладают свойством, похожим на мерказолил - блокировать гормоны щитовидной железы. И поэтому их очень часто назначают как самостоятельно, так и с мерказолилом одновременно. Принимать его время от времени нельзя, только курсом с последующей постепенной отменой в течение 5-7 дней, не резко. При пульсе 65-75 и нормальном давлении анаприлин можно постепенно отменить, поскольку при дальнейшем приеме даже всего 20 мг будет снижаться давление и урежаться пульс. Но лишь в том случае, если у вас не было предшествующей гипертонической болезни задолго до появления проблем с щитовидкой. Сам анаприлин и назначается вдобавок к мерказолилу в период повышенных гормонов, когда есть тахикардия, повышение давления. Если они нормализуются, то либо снижают анаприлин до минимальных поддерживающих доз, либо отменяют совсем(остается прием лишь небольших доз мерказолила). Продолжительность лечения им очень индивидуальна - несколько лет до нескольких месяцев, зависит от состояния человека. Анаприлин част о назначают еще до получения результатов гормонов, чтобы облегчить состояние человека, но затем все равно присоединяют мерказолил при повышенных гормонах, так как сам по себе анаприлин кардинально ситуацию не изменить, лишь улучшит немного состояние, поэтому строгой необходимости в его назначении еще до начала действия мерказолила нет. Можно назначать заранее (при этом он может немного изменить картину гормонов крови), а можно на фоне лечения мерказолилом, это не принципиально. Анаприлин- вспомогательная мера к мерказолилу. Назначение его обосновывается всегда лечащим врачом, он при очном осмотре решает этот вопрос, оценивая ваши личные показатели пульса и давления. Что касается обязательности его приема - наверно не совсем корректно так говорить по отношению ко всем пациентам с тиреотоксикозом, но исходя из вашего рассказа о высоких цифрах давления (причины которого явно складываются не только из-за тиреотоксикоза), то в вашем случае бета-блокаторы показаны. Если причина давления не только тиреотоксикоз, а сама гипертоническая болезнь, то отмена анаприлина в этом случае может дать повышение давления вновь. Поэтому при сопутствующей гипертонической болезни любые действия по отмене и назначению препаратов от давления должны согласовываться также с кардиологом. При нормализации гормонов анаприлин может уже и не понадобиться, но при имеющейся гипертонии отмена его может дать возобновление давления

Дата: Вторник, 10.07.2012, 14:27 | Сообщение # 7

Новичок сайта

Группа: Проверенные пользователи

Сообщений: 5

Статус: Offline

Здравствуйте, спасибо за ответ. У меня за это время ситуация изменилась и относительное улучшение состояния сменилось (возможно, с приходом жары) ухудшением, особенно - перепады давления, хотя внутри, действительно, чувствую какое-то, несвойственное мне, спокойствие (наверное мерказолил своё дело сделал). То есть, могу сидеть спокойно на стуле, чувствую - плохо, меряю давление - 140, потом 150, потом 160, потом 170. Пульс 80-90. Вызвал один раз скорую, врачи сказали: "Не принимайте анаприлин, он вам не поможет, вам надо принимать от давления, например каптоприл.". Возможно это никак не связано с лечением щитовидки, но всё же - может ли приём каптоприла вызвать такие припадки с давлением (ранее у меня так не было)? Может быть, снизив Т3 и Т4 какие-то другие гормоны "взяли верх" и заставляют организм поднимать давление? Или появился ТТГ и от него такое? И ещё одна безумная пациентская мысль: раньше сердце стучало 80-90 и чувствовал себя относительно хорошо, давление понималось, но незначительно. Теперь, пульс может быть 51, а давление - 150 и состояние хуже некуда! Может быть организм сам заставлял щитовидку вырабатывать эти гормоны, чтобы компенсировать что-то, а без них баланс нарушился и система регулировки давления пошла вразнос?

Дата: Вторник, 10.07.2012, 15:40 | Сообщение # 8

Главный консультант

Группа: Администраторы

Сообщений: 2691

Статус: Offline

konst Состояние сердца сейчас может быть напрямую связано с состоянием щитовидной железы - если она вырабатывает избыточно много гормонов, то они оказывают свое комплексное отрицательное действие на сосуды и сердце - ускоряют его ритм, усиливают сердцебиения, повышают давление (особенно верхнее, систолическое). По мере лечения - снижения гормонов - все это будет приходить в нужную норму(скажем, пульс становится в пределах 60-80, давление 110-130/70-80), а эта норма для вас может быть субъективно и объективно малоприятна, ведь за многие месяцы(а то и за годы!) Вы адаптировались уже к тахикардии и гипертонии, поэтому сейчас урежение пульса переносится очень неприятно. Гипертония могла быть у вас и до этого, еще до щитовидки, а щитовидка усугубила и внесла свой "вклад" в усиление имевшейся гипертонии. Поэтому даже после нормализации гормонов давление может оставаться повышенным(навскидку сразу трудно сказать, кто виноват больше - тиретоксикоз либо имевшаяся гипертония до него, для этого необходимо проанализировать, как давно наблюдаются подъемы давления, есть ли изменения сердца на ЭКГ и изменения сосулов на глазном дне - они свидетельствуют о давности гипертонии). Анаприлин, кстати, является препаратом от давления, и в данной ситуации(тиреотоксикоз) он назначается обоснованно, другое дело, что дозы могут быть маловаты для адекватного снижения давления, либо ваша индивидуальная переносимость его не самаялучшая. Поэтому как вариант возможна замена его более современным атенололом (тенормином) либо препаратом других групп(каптоприл входит в это число, но есть и более сильные и лучшие его аналоги ), методом подбора можно выбрать оптимальный препарат. Более того, на период обострения(тиреотоксикоза) возможно одновременное назначение двух препаратов. В отношении вашей мысли о компенсаторном повышении давления другими гормонами - нет, не так. Цель лечения ведь не снизить Т3 и Т4 ниже нормы, а привести их в должную норму, при которой не будет компенсаторно вырабатываться ничто другое. А вот нервный фактор, малейшие переживания, перегрев на солнце и работа внаклон сейчас в самом деле усилят выработку гормонов надпочечников и повысят давление, так что при тиретоксикозе требуется побольше покоя, отдыха, правильного режима дня. Появление ТТГ скорее снизит, но не повысит давление. Чтобы правильно регулировать дозы мерказолила, важно периодически сдавать кровь на Т4св и ТТГ. Ну и при объективной оценке пульса и давления можно корретировать дозы препаратов - снижать количество анаприлина, если он урежает пульс ниже 60, добавлять(или назначать, скажем, энап от давления, если давление выше 140, энап не влияет на пульс никак)

ольгаольгаольга

Дата: Четверг, 22.11.2012, 01:35 | Сообщение # 9

Новичок сайта

Группа: Проверенные пользователи

Сообщений: 1

Статус: Offline

Здравствуйте!мне 22 года,у меня тиреотоксикоз.лечусь с января 2012года,т.е. уже 1 год и 2 месяца,принимаю тирозол и эутирокс.чувствую себя вроде бы нормально,но часто наступает паническая аттака,не могу ничем себя успокоить.серцебиение сейчас в норме,даже при какой-либо панике остаётся нормальное серцебиение.Врач сказал пропить курс афабазола,уже два раза пила,но не помогает.С чем это может быть связано и что можно успокаивающее совместить с тирозолом?

подпись

Дата: Четверг, 22.11.2012, 20:34 | Сообщение # 10

Главный консультант

Группа: Администраторы

Сообщений: 2691

Статус: Offline

ольгаольгаольга Здравствуйте! Лечение первого обострения тиреотоксикоза обычно продолжается не менее полутора лет, даже если гормоны пришли в норму. Желательно также проверить и уровень АТ к рецТТГ, это прогностический критерий, показывающий, насколько эффективно проводимое лечение. Если ваши гормоны ТТГ и Т4своб.в норме, то панические атаки имеют свою причину возникновения, не связанную с тиреотоксикозом, просто на фоне ДТЗ они возникают гораздо чаще. Панические состояния лечатся успешно сейчас, но не успокаивающими препаратами и не афобазолом(это слабый препарат), а антидепрессантами -ингибиторами СИОЗС и транквилизаторами, психотерапией. Подобрать для Вас лично препараты этих групп самостоятельно и заочно нельзя, только при личном посещении психотерапевта.

Дата: Четверг, 13.12.2012, 11:28 | Сообщение # 11

Новичок сайта

Группа: Проверенные пользователи

Сообщений: 7

Статус: Offline

Здравствуйте у меня начался териотоксикоз во время беременности 10 лет был гипотиреоз первая беременность прекрасно все было а во вторую в середине сахар поднялся с диетой опустила потом в конце беременности давление резко поднялось пред эклампсия лежала в роддоме месяц родила сама быстро давление не поднималось во время родов а потом понеслось меня сильно лихорадило в туалет проблема сходить в жизни со стулом проблем не было давление 180 на 80 псих и слезы кошмар чем только не переболела аллергические высыпания сделали преднизалон кайф потом через 5 мес проверили и нашли похудела ттг был 0.01 свободный Т4 был 2.05 назначили тирозол 5 мг пью уже 9 мес и валерьяна сейчас ттг 0.13 т4 своб 1.75 а псих остался чем можно успокоится иммуноглобулин Е сильно завышен284 при норме до 100 аллергией ни когда ни кто не страдал осыпает думаю от териотоксикоза? УЗИ контуры не ровные перешеек 0.39 пр доля 3.2см неоднородная кровоток усилен левая 3.9см неоднородная кровоток усилен заключение гипоплазия железы дифузные изм вот беспокоит проблема со стулом атония кишечника и злость

tet

Дата: Понедельник, 17.12.2012, 19:04 | Сообщение # 12

Главный консультант

Группа: Администраторы

Сообщений: 2691

Статус: Offline

ta_koЗдравствуйте, уважаемая ta ko! Я Вам ответила в другой теме, но Вы, возможно, не увидели там ответа и потому скопирую и сюда. Потом одну из этих тем удалю. Большая просьба - в следующий раз в тексте проставляйте знаки препинания, а то трудно сопоставить предложения и понять смысл, велик риск неправильного понимания(помните, как в той сказке - "казнить нельзя помиловать"? ) , а в данном вопросе это может иметь очень большие последствия. Из того, что я поняла, есть тиреотоксикоз, возникший во время беременности и сменивший 10-летний период гипотиреоза, верно? Это довольно странно для ДТЗ-диффузного токсического зоба, но вполне понятно для аутоиммунного тиреоидита. Чтобы уточнить этот вопрос(а он имеет принципиальное значение, поскольку ДТЗ лучше лечить оперативно, а при аутоиммунном тиреоидите операция не показана), постарайтесь сдать кровь на антитела к рецептору ТТГ(не к ТПО!и не к ТГ!).

Сейчас гормоны практически пришли в норму, но лечение тирозолом пока продолжайте, также как и успокаивающие. Хотя валерианы может быть недостаточно. При тиреотоксикозе проблемы с настроением, нервозность - частое явление, болезнь усугубляет их, поэтому если обычные фитопрепараты мало помогают, обратитесь к психотерапевту, чтобы подобрать более эффективные транквилизаторы или успокаивающие. Современные препараты довольно мягкие и не вызывают привыкания, помогают в снижении давления, но самостоятельно Вы не подберете нужный препарат. Тиреотоксикоз не провоцирует сам по себе аллергические реакции, только если не виноват в этом тирозол, не на него ли появились высыпания? Запоры при тиреотоксикозе не бывают, при нормальных гормонах - редкость, поэтому хорошо бы для начала изменить пищевой режим (пейте воду натощак , можно с растительным маслом, кушайте больше зелени, фруктов и сухофруктов, чернослива, кураги, овощей, свеклы, морской капусты(ее понемногу можно), злаковые каши на завтрак, отруби, больше жидкости, больше активно двигайтесь), при длительном и упорном запоре можно форлакс. Что у вас сейчас с давлением, повышено? Чем корректируете? Также напишите, не проверяли ли больше сахар крови натощак и после еды? Конечно, гестационный диабет чаще проходит без последствий, учитывая, что был +тиреотоксикоз, то повышение сахара объяснимо, но я бы на всякий случай советовала его повторить и сейчас (натощак и после еды). Также укажите свой возраст и вес.

Дата: Понедельник, 17.12.2012, 23:22 | Сообщение # 13

Новичок сайта

Группа: Проверенные пользователи

Сообщений: 7

Статус: Offline

Здравствуйте мой возраст 32 года вес 100 уже 5 лет держится. сдавала просто на глюкозу было 5.4 пью тирозол до него меркозолил пила. высыпания были как только вышла с роддома. тогда не пила а потом повторились алерголог сказал из за паразитов пролечили а может тирозол дать алергию через 6 мес ?

Добавлено (17.12.2012, 23:22)
---------------------------------------------
Здравствуйте мой возраст 32 года вес 100 уже 5 лет держится. сдавала просто на глюкозу было 5.4 пью тирозол до него меркозолил пила. высыпания были как только вышла с роддома. тогда не пила а потом повторились алерголог сказал из за паразитов пролечили а может тирозол дать алергию через 6 мес ?

tet

Дата: Вторник, 18.12.2012, 11:20 | Сообщение # 14

Главный консультант

Группа: Администраторы

Сообщений: 2691

Статус: Offline

ta_ko Здравствуйте! Судя по всему, аллергия не из-за мерказолила или тирозола, раз началась еще до их приема. Да и через 6 мес после начала препарата она не начнется. Необходимо дальнейшее обследование у аллерголога, проведение кожных проб для выявления аллергена. Вес в 100кг необходимо корректировать - прежде всего пересмотреть свое питание. исключив из него все жирные и калорийные продукты, кушать 5-6 раз в денЬ, часто, малыми порциями, нежирные мясные и молочные продукты, овощи и фрукты, рыбу, зелень. Очень советую активизировать свой образ жизни, например, регулярно проходить ускоренным шагом 3-5 км в день, лучше каждый день. Большой вес - риск диабета и повышения холестерина(кстати, стоит проверить у себя холестерин). Моя рекомендация сдать кровь на Ат к рТГГ остается в силе, можно сдать в любой момент. Не забывайте, что каждые полгода при приеме тирозола желательно делать общий анализ крови(контроль лейкоцитов).

Дата: Вторник, 18.12.2012, 14:25 | Сообщение # 15

Новичок сайта

Группа: Проверенные пользователи

Сообщений: 7

Статус: Offline

Давление снизила пила амод 2 мес теперь не пью сейчас 130на 90 на диете уже год питание следую овощи не перевариваются анализы сдаю вот бывает необоснованый псих что с ним делать

tet

Дата: Вторник, 18.12.2012, 17:15 | Сообщение # 16

Главный консультант

Группа: Администраторы

Сообщений: 2691

Статус: Offline

ta ko Нервозность, раздражительность возникает по разным причинам - устаете, не высыпаетесь, стрессовые ситуации дома или на работе, неудовлетворенность жизнью. Если не помогают травные успокаивающие сборы (мелисса, пустырник, пион, валериана), персен, новопассит, ароматерапия, аффирмации и внушение, то лучше обратиться к психотерапевту и подобрать более сильный препарат.

Дата: Понедельник, 24.12.2012, 17:52 | Сообщение # 17

Новичок сайта

Группа: Проверенные пользователи

Сообщений: 7

Статус: Offline

Здравствуйте последний анализ ттг -4.14 : т4-0.73 холестирин 7.21 аутоимунный териоидит

Добавлено (24.12.2012, 17:52)
---------------------------------------------
Здравствуйте последний анализ ттг -4.14 : т4-0.73 холестирин 7.21 аутоимунный териоидит

tet

Дата: Понедельник, 24.12.2012, 21:23 | Сообщение # 18

Главный консультант

Группа: Администраторы

Сообщений: 2691

Статус: Offline

ta_ko Да, у вас гормоны сейчас идут на спад, судя по последнему анализу. Анализы точно написали? Врач не рекомендовал чуть сократить дозу тирозола? Холестерин, и без того высокий, на фоне понижения сейчас щитовидных гормонов, может также повыситься. На это надо обратить серьезное внимание. Прежде всего сдайте всю липдограмму, не только холестерин - триглицериды, ЛПВП, ЛПНП и др. Начните соблюдать гипохолестериновую диету и активно начните заниматься физкультурой, эти 2 меры помогут не только снизить вес, но и улучшить холестерин. Если через 3 мес показатели не улучшатся(повторно сдается липидограмма), то надо подключать препарат для снижения холестерина (статин)

Дата: Понедельник, 24.12.2012, 23:21 | Сообщение # 19

Новичок сайта

Группа: Проверенные пользователи

Сообщений: 7

Статус: Offline

Тирозол 5 мг один раз в день и еще добавили эутирокс 25 мг и

tet

Дата: Вторник, 25.12.2012, 17:13 | Сообщение # 20

Главный консультант

Группа: Администраторы

Сообщений: 2691

Статус: Offline

ta_ko Можно и такую схему. Правда, наверно, маловато эутирокса, ну да через 1,5-2 мес будет видно, когда пересдадите ТТГ и Т4свободный. Если что - врач добавит его позже. Разделяйте их прием во времени, не одновременно, тироксин строго утром натощак.

Дата: Пятница, 28.12.2012, 17:52 | Сообщение # 21

Новичок сайта

Группа: Проверенные пользователи

Сообщений: 5

Статус: Offline

Здравствуйте, Лариса Викторовна!
Спасибо за за Ваши ответы мне летом, с наступающим Новым Годом и хочу сообщить по прошествии 5 месяцев что со мной сейчас происходит. После приема мерказолила 10 мг/день в течение нескольких недель состояние стабилизировалось, приступы с давлением прекратились, вздутие и боль в железе прошла. Т3 снизился до 7,14, через полтора месяца 4,68, Т4 - 26,13, через полтора месяца 16,77. Появился ТТГ - 0,01. После этого перешел на 5 мг мерказолила в день и через два месяца Т3 - 4,26, Т4 - 13,96, ТТГ - 1,32. Но во всех анализах, которые сдавал и на антитела тоже, были превышены антитела к рецепторам ТТГ: 2,41 потом 3,08 потом 2,49 при норме меньше 1,0. Это, как я понимаю, и есть первопричина тиреотоксикоза или это превышение несущественное? Можно ли как-либо устранить или компенсировать эти антитела, чтобы не пить мерказолил? Отчего эти антитела вообще появились,, может быть это вызвано болезнью другого органа, например, кишечника? То есть, есть ли перво-первопричина этой первопричины?

Дата: Пятница, 28.12.2012, 21:09 | Сообщение # 22

Новичок сайта

Группа: Проверенные пользователи

Сообщений: 7

Статус: Offline

А аутоимунный териоэдит вообще излечим или нет

tet

Дата: Воскресенье, 30.12.2012, 12:57 | Сообщение # 23

Главный консультант

Группа: Администраторы

Сообщений: 2691

Статус: Offline

ta_ko Аутоиммунный тиреоидит сам по себе как процесс неизлечим, впрочем, как и любое другое аутоиммунное заболевание. Но справедливости ради замечу, что при нормальных гормонах аутоиммунный тиреоидит совершенно неопасное заболевание, необходимо лишь откорректировать гормоны.

Дата: Воскресенье, 30.12.2012, 13:23 | Сообщение # 24

Главный консультант

Группа: Администраторы

Сообщений: 2691

Статус: Offline

konst Здравствуйте! Давненько Вас не было здесь видно, не сразу и нашла Ваши письма. Ничего удивительного нет в повышенных антителах к рец.ТТГ:они - немое доказательство имеющегося аутоиммунного процесса - выработки антител к собственной щитовидной железе, к ее белкам(рецепторам), но это не первопричина, это механизмы реализации этой болезни. Они вырабатываются не первично и их механическое удаление не устранит болезни - этак все аутоиммунные болезни легко бы лечились, однако до сих пор ни одно из них не лечится. Кстати, то, что повышены нерезко эти антитела, говорит об относительно неплохом прогнозе консервативного проводимого у Вас лечения, то есть есть шанс на длительную ремиссию (шанс! не гарантия!). Так что пока продолжайте принимать Ваш мерказолил по 1 таблетке, контролируя гормоны каждые 2-3 мес, достаточно проверять только ТТГ и Т4своб, ничего другого пока больше не нужно. Ат к рец ТТГ могут понадобиться через год от начала лечения
Ну а теперь о первопричине. Отвечу словами Фадеева В.В., доктора медицинских наук, профессора кафедры эндокринологии ММА им. И.М. Сеченова, заместителя директора по научной работе ФГУ Эндокринологический Научный Центр Минздравсоцразвития (из лучшего медпортала по щитовидной железе -Тиронет):
"...Важнейшая система, осуществляющая контроль внутренней среды организма, называется иммунной. Эта система не допускает попадание и существование внутри нашего организма никаких чужеродных субстанций, прежде всего, микробов. В ряде случаев, к сожалению и в нашем случае, иммунная система заболевает, начинает путать свое и чужое и «нападает» на какой-то свой собственный орган. Эти заболевания называется аутоиммунными – их достаточно много и болезнь Грейвса – одна из них. Итак – первое, что нужно хорошо усвоить – болезнь Грейвса это не болезнь щитовидной железы, а болезнь иммунной системы. Единственное, давайте не будем думать об иммунитете с обывательски-бытовых позиций – тут всевозможными «чудо-средствами» для «укреплении иммунитета» не помочь. Преамбула о причине болезни Грейвса затянулась – но по-другому никак – это нужно понять. Так вот, в иммунной системе при этом заболевании происходит некий, увы, неведомый нам сбой, в результате которого, белые клетки крови начинают вырабатывать белки, называющиеся антителами, связывающиеся с клетками щитовидной железы и вынуждающие её вырабатывать гормоны. Итак, первопричина болезни Грейвса лежит вне щитовидной железы. Антитела, стимулирующие её, вырабатываются клетками иммунной системы, сама же щитовидная железа является мишенью для антител, причем не единственной. Другой мишенью очень часто оказываются клетки, расположенные в глазнице, в результате чего развивается эндокринная офтальмопатия. Забегая далеко вперед, заметим, что современная медицина очень плохо умеет лечить болезни иммунной системы; у нас практически отсутствуют средства, использование которых приведет к удалению из организма только тех антител и клеток иммунной системы, которые привели к развитию того или иного аутоиммунного заболевания". Если что-то неясно из данного объяснения, могу пояснить. И заодно дам ссылку на информацию по ДТЗ, наверняка, найдете много полезного: http://thyronet.rusmedserv.com/patsien....?page=5

vseslav

Дата: Четверг, 14.02.2013, 00:09 | Сообщение # 25

Новичок сайта

Группа: Проверенные пользователи

Сообщений: 1

Статус: Offline

Здравствуйте! У меня был сильный тиреотоксикоз. В 2011-м году Свободный Т4 был в 12 раз повышен, а ТТГ был 25 десятитысячных

Пил мерказолил, вначале много, потом постепенно уменьшалась доза, в настоящее время пью одну таблетку в четыре дня, чувствую,ч то он мешает уже. Анализы на 13-е число февраля этого года: ТТГ 1,37 Свободный Т4 13,7 Около пятидесяти дней назад делал анализы, ТТГ был 1,2 а Свободный Т4 11 Можно уже прекратить полностью пить мерказолил?

Дата: Воскресенье, 17.02.2013, 19:49 | Сообщение # 26

Главный консультант

Группа: Администраторы

Сообщений: 2691

Статус: Offline

vseslav Здравствуйте! Первичное лечение ДТЗ тиреостатиками проводится в течение года - полутора лет, по достижении нормальных гормонов и нормального уровня Ат к рецептору ТТГ, на фоне нормального самочувствия отменяется лечение. Если Вы принимаете препарат уже больше года, то возможна отмена мерказолила, тем более что принимаемая Вами доза символическая. Желательно сдать кровь на Ат рТТГ, он является предиктором возможного рецидива болезни. При возникновении рецидива болезни( а это может произойти и через пару месяцев после отмены лечения, и через 5 лет) лучше пролечиться радикально - удалив полностью железу или РЙТ.

Annkhv

Дата: Вторник, 22.04.2014, 15:21 | Сообщение # 27

Новичок сайта

Группа: Проверенные пользователи

Сообщений: 1

Статус: Offline

Здравствуйте. Меня зовут Анна 35 лет.
Мне поставили диагноз тиреотоксикоз (он у меня наследственный). Гормоны были сильно завышены/занижены, частое сердцебиение, потливость, тремор рук и т.д. Щитовидная железа увеличена (24 см в объеме, но узлов нет; Т4 свободный 31.8; АТ-ТГ 254.4; АТ-ТПО 400.6). Вот уже два месяца я пью мерказолил и анаприлин. Состоянии постепенно приходит в норму и доктор начала постепенно снижать дозу лекарств (после контроля гормонов T3 свободный 6.5, Т4 свободный 22.6), сейчас пью марказолил 3 табл. утром, 2 днем и 1 вечером. План дойти до 1 утром, 1 днем 1 вечером. Анаприлин пью по пол таблетки утром и вечером. Его пока решено оставить в такой же дозе.
Вопрос у меня про будущее - ведь когда отменят препараты (не суть пока через какое время), то щитовидка моя вернется к работе в первоначальном режиме, правильно я понимаю? Лекарства дают только временный эффект на "сложный" период. А как быть дальше? Всю жизнь пить лекарства не хотелось бы, да и еще одна беременность в планах стоит.
Как в дальнейшем поддерживать состояние щитовидной железы без гормональных препаратов?