| Irina777 | Дата: Пятница, 26.04.2013, 01:42 | Сообщение # 1 |
 Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 2
Статус: Offline
| Здравствуйте, Лариса Викторовна! Подскажите, пожалуйста, необходимо ли полное оперативное удаление щитовидной железы в моем случае.
По результатам анализов первично был поставлен тиреотоксикоз. Лечусь 3 месяца по схеме тирозолом. До приема препарата беспокоили только проблемы с голосом (осиплость и покалывание) + расслоение ногтей. За последний месяц после временной отмены тирозола (после консультации врача) были приступы диареи, опухлость век, беспокоило сердце. Тирозол вернули по 0,5 мг. Сейчас чувствую себя хорошо.
36 лет, вес 62кг.
Узи: Расположение: -обычное Контуры: не совсем четкие, ровные
Пр.доля : длина (22-77мм) 4, 6 шир.(10-17мм) 2, 2 толщина (10-17мм) 2,1см
Эхоструктура диф.неоднородная
Очаговые зоны (не)определяются: 1. Мультиузловое образование рам. 3,5 х2см (структура образов. неоднородная с очагами кальциноза и кист….2)узл.образ-е 0,3х0,4 см
Левая доля: длина (22-45мм) 3,8 шир(9-16мм) 1, 7 толщина (9-16мм) 1,5 см
Эхоструктура паренхимы: диф.неодн-я
Очаговые зоны (не)определяются: 3 уз.образ. разм. 1,0х0,9; 0,4х 0,5х0,3х0,1см Перешеек толщина (3мм) 4мм
Заключение: Эхогр-е признаки диф-узлов. Зоба
Гормоны Дата: 24.12.2012
Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) 0, 04 Ед/мл рефер.значения 0,00 - 5,61
Т4 свободный 13,24 пмоль/л 9,01 - 19,05
ТТГ (чувствительный) 0,0109 ниже мкМЕ/мл 0,35 - 4,94
Гормоны Дата: 12.03.1013
Т3 свободный 5,06 пмоль/л (рефер.значения 2,63 - 5,70)
Т4 свободный 14,91 пмоль/л (рефер.значения 9,01 - 19,05)
ТТГ (чувствительный) 1,4326 мкМЕ/мл (рефер.значения 0,35 - 4,94)
Диагноз при осмотре врача: ДУТЗ 0-1степени, ТТГ снят медикаментозный эутиреоз
Заключение: 1 тирозол 5 мг утром
2.ТТГ через 2-3 месяца
3. ТИАБ
Диагноз после пункции: Узловой токсический зоб
Цитологическое исследование: (левая доля) Цитограмма зоба, (правая доля) зоб с иммунным компонентом.
Рекомендовано: оперативное лечение. Полное удаление щитовидной железы.
|
| |
| |
| laura | Дата: Воскресенье, 28.04.2013, 11:01 | Сообщение # 2 |
 Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Irina777 Здравствуйте! Вы не проверяли антитела к рецептору ТТГ и сцинтиграфию щитовидной железы? Это наиболее убедительные исследования, подтверждающие тиреотоксикоз, в отличие от однократно сниженного ТТГ на фоне нормальных остальных гормонов. Вы ощущаете ком и давление в шее?
|
| |
| |
| Irina777 | Дата: Воскресенье, 28.04.2013, 23:26 | Сообщение # 3 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 2
Статус: Offline
| Здравствуйте! Большоеспасибо за ответ!
Ком и давление в шее я не ощущаю. Анализ крови на антитела к рецептору ТТГ исцинтиграфию щитовидной железы врач не назначал. Подскажите, пожалуйста,
тирозол может оказывать воздействие на глаза, у меня начало опухать правое верхнее
веко, отек не проходит уже неделю.Добавлено (28.04.2013, 23:26)
---------------------------------------------
Была на приеме у офтальмолога. Он сказал, что это может быть все что угодно, но не эндокринная офтальмопатия.
|
| |
| |
| laura | Дата: Среда, 01.05.2013, 00:08 | Сообщение # 4 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Irina777 Дело в том, что диагноз токсического зоба вполне возможен, но он неубедителен, я бы на 100% не утверждала, что он есть. Было однократное подавление ТТГ при нормальных остальных гормонах, потом уже нормальный ТТГ, хотя при токсическом зобе вряд ли бы так быстро нормализовался этот гормон даже на фоне лечения.
Лично меня бы убедило в точности вашего диагноза обследование антител к рец ТТГ и сцинтиграфия, причем скорее сцинтиграфия. В этом случае при обнаружении "горячего" узла необходимость операции даже не обсуждается.
На счет глаз - тирозол не мог вызвать ухудшение. Если бы речь шла об эндокринной офтальмопатии, то повышены были бы хоть немного антитела, а они в норме, то есть нет явных аутоиммунных процессов ни в щитовидной железе, ни в глазах. анализы мочи в норме?
|
| |
| |
