|
УЗИ щитовидной железы
| |
| laura | Дата: Понедельник, 09.12.2013, 19:29 | Сообщение # 41 |
 Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Lenuska@@, гормоны в норме. В отношении узла я могу выскать только своем мнение. Врач не была убедительна в своих рассуждениях. Дело в том, что пропальпировать руками можно не каждый узел и это обстоятельство вовсе не говорит о том, что все в порядке и можно спокойно жить дальше. (кстати, в связи с этим обстоятельством замечу, что когда человек начинает обследоваться на всякий случай, то становятся неизбежны такие ситуации, а не знали бы - и жили спокойно). Раз уж начали эти поиски, то, разумеется, нужно их довести до конца. Самое лучшее - сделать повторное УЗИ у другого врача, услышать независимое его мнение. Если настороженности у него не будет в отношении узелка, значит, на полгода можете забыть о нем. В самом деле, находки до 1 см неопасны, даже раковые опухоли таких размеров считаются прогностически благоприятными. Ну а если и другому УЗИсту узелок представится подозрительными, то идите на пункцию.
|
| |
| |
| laura | Дата: Понедельник, 09.12.2013, 19:34 | Сообщение # 42 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Elena1983, я согласна с вашим лечащим врачом. Совершенно не было показаний столько раз пунктировать ваш узел. Дважды неинформативный результат уже являлся основанием для направления на операцию. Последняя цитология также подозрительна в отношении фолликулярной опухоли, так что операция нужна. Внутриоперационная биопсия даст более точный результат, на основании которого будет решено, какой объем операции проводить. Выпадение волос могло быть связано с повышением ТТГ, вам показана заместительная терапия тироксином, как сейчас, до операции, так и после нее.
|
| |
| |
| Elena1983 | Дата: Понедельник, 09.12.2013, 21:47 | Сообщение # 43 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 3
Статус: Offline
| Добрый день, Лариса! Очень нужна Ваша консультация. Три года назад обнаружили узел (3 см) в щитовидной железе, ТТГ на тот момент был в пределах нормы, примерно 4мкМЕ/мл, АТ к ТПО меньше 10 МЕ/мл. Пунционную биопсию делали пять раз, так как все время анализ был неинформативен. На пятый раз сделали заключение - узловой зоб. Дальше через каждые пол года проверяла узел, делала УЗИ, сдавала анализы на гормоны. Все было в норме.
Два месяца назад я снова сдала анализы (у меня выпал клок волос: очаговая алопеция, направили к эндокринологу). ТТГ по результатам стал 6,74 мкМЕ/мл , АТ к ТПО меньше 10, узел вырос до 4 см. Снова назначили пункцию. Месяц назад пункция снова была неиформативна (в залючении написано только: "Среди элементов крови обнаружены единичные группы клеток фолликуляоного эпителия"). При повторной пункии заключение было такое: "В пунктате левой доли обнаружены участки пролиферации клеток тиреоидного эпителия, по морфологическим признакам сходные с аденомой". Узел нужно удалять?Добавлено (09.12.2013, 21:47)
---------------------------------------------
Лариса, не сразу заметила Ваш ответ! Спасибо большое! Я хотела еще уточнить, фолликулярная опухоль - опухоль доброкачественная? По результатам пункции можно сделать вывод, что там нет злокачественного процесса нет? Или только после операции будет ясно наверняка? Заранее спасибо за ответ!
|
| |
| |
| 6241747 | Дата: Вторник, 10.12.2013, 16:38 | Сообщение # 44 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 2
Статус: Offline
| Лариса Викторовна, спасибо Вам большое за быстрый ответ. Завтра иду сдавать кровь, а затем и пункцию сделаю.
Надеюсь только на хорошее. Спасибо за помощь людям!!!
|
| |
| |
| laura | Дата: Вторник, 17.12.2013, 15:49 | Сообщение # 45 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
|  Отпишитесь потом о результатах.
|
| |
| |
| Elena1983 | Дата: Среда, 18.12.2013, 14:35 | Сообщение # 46 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 3
Статус: Offline
| Лариса Викторовна, здравствуйте!
Мне хирургом назначена операция по удалению узла щитовидной желелы (фолликулярная аденома) 4см.
Скажите пожалуйста, какие анализы мне необходимо сдать перед операцией?
Заранее большое спасибо!!!
|
| |
| |
| laura | Дата: Воскресенье, 22.12.2013, 19:03 | Сообщение # 47 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Elena1983, Елена, объем анализов индивидуальный. В каждом городе могут быть свои отличия. Поэтому заранее подойдите к хирургу, который будет оперировать, пусть он напишите весь список анализов. Удачи вам и благополучного исхода операции!
|
| |
| |
| olgitis | Дата: Понедельник, 23.12.2013, 02:47 | Сообщение # 48 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 1
Статус: Offline
| Уважаемая Лариса Викторовна! Очень нужен Ваш совет. Нужно ли делатьназначенную эндокринологом пункцию из узла? Вы пишете, что до 1 см не нужно. В
июне узел был 6,5мм, через 4 мес - сейчас в декабре - 8мм? Я 15 лет на
л-тироксине - 50мг, хронический тиреоидит, гипофункция.Узел появился только в
этом году.Появились боли в области щитовидки, поэтому сделала УЗИ.На данный
момент ТТГ в норме- 2,76, Т4 в норме-0,963, антитела к
тиреоглобулину-менее20,0;антитела к тиреопероксидазе 11,1.
В обоих долях гипоэхогенные включения до 3 мм. Размер перешейка 0,4см;правой
доли 1,9х1,6; левой доли 1,2х1,0см, эхогенность средняя,эхоструктура
неоднородная. Справа по передней поверхности изоэхогенный узел.
Еще такой вопрос - связаны ли с увеличением узла утренние боли в
горле(типа першения, как будто ободрана слизистая). Отправили к лору, он
поставил ларингит, но лечение его не помогло.
|
| |
| |
| laura | Дата: Понедельник, 13.01.2014, 20:12 | Сообщение # 49 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| olgitis, пункция в данной ситуации (когда узел до 1 см) проводится в тех случаях, если : есть подозрительные УЗИ признаки этого узла, в прошлом проводилось лучевое лечение в области головы или в семье есть случаи рака щитовидной железы. В остальных случаях ТАБ (пункция) не показана. Ростом узла увеличение на 2 мм не является. Гормоны у вас в норме. Боли в горле и першение не могут быть связаны с проблемами в щитовидной железе.
|
| |
| |
| mila5252 | Дата: Суббота, 15.03.2014, 17:59 | Сообщение # 50 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 3
Статус: Offline
| Лариса Викторовна, здравствуйте! Прокоментируйте, пожалуйста результаты узи.
Правая доля -53*15*18мм=6,85
Левая доля-52*15*17мм=6,35.Сумма объема =13,20
Правая доля -Расположение без особенностей,контур доли четкий ровный,эхогенность-сравнима с эхогенностью околоушной слюн.железы,Структура однородная крупнозернистая.
Левая доля-Расположение без особенностей,контур доли четкий ровный,эхогенность-сравнима с эхогенностью околоушной слюн.железы.Структура не однородная,крупнозернистая.
Очаговые изменения:В левой доле виз-ся-в/3-гипоэхогенное образование сложной структуры 7*5*6мм. Кровоток в режиме ЦДК:3типа:пери-и интранодуляторный кровоток.22см/ск. Лимфоузлы не увеличины.
Уз-признаки Узловое образование в левой доле.
Узист ничего не сказал,к врачу только через неделю,сижу переживаю.
|
| |
| |
| laura | Дата: Воскресенье, 16.03.2014, 00:58 | Сообщение # 51 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| mila5252, Здравствуйте! щитовидная железа у Вас не увеличена, ее объем до 18 мл, так что проблем нет. В левой доле есть мелкий узелок, не требующий дальнейших проверок и лечения, поскольку очень мал. Через полгода желательно повторить УЗИ щитовидной железы, чтобы проследить, нет ли роста узелка. Ну и желательно раз в год проверять гормон ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза), можно и в настоящее время проверить, в любой день цикла. Это покажет, как работает щитовидная железа. Если ТТГ в норме, то никакого лечения не требуется.
|
| |
| |
| mila5252 | Дата: Воскресенье, 16.03.2014, 14:31 | Сообщение # 52 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 3
Статус: Offline
| Спасибо большое!Скажите пожалуйста увеличенный лимфоузел за ухом не может говорить о неблагополучии в щитовидной железе?И не смущает ли вас пере-и интранодуляторный кровоток?
|
| |
| |
| laura | Дата: Понедельник, 17.03.2014, 01:47 | Сообщение # 53 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| mila5252, лимфоузел за ухом не имеет никакого отношения к щитовидной железе (это воспалительные заболевания либо уха, либо со стороны верхних зубов, горла). Нет, кровоток не смущает, он может быть любым и не говорит о чем-то страшном. Если гормон ТТГ будет в норме, то тем более можно не обращать внимания на кровоток. Мелкие узлы (менее 1 см) не пунктируют (не исследуют) за исключением тех случаев, если в прошлом было облучение головы (лучевая терапия) или в семье есть родственники с раком ЩЖ. В остальных случаях пункция не нужна, иначе придется пунктировать каждого пятого человека.
|
| |
| |
| mila5252 | Дата: Понедельник, 17.03.2014, 08:05 | Сообщение # 54 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 3
Статус: Offline
| Спасибо большое за ответ!
|
| |
| |
| Gala-m | Дата: Понедельник, 07.04.2014, 13:02 | Сообщение # 55 |
 Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 2
Статус: Offline
| Здравствуйте Лариса Викторовна! Мне 37 лет (жен), прокомментируйте пожалуйста результаты УЗИ щитовидной железы.
ПЕРЕШЕЕК: Толщина 3,5. Контуры ровные. Эхоплотность средняя. Структура однородная.
ПРАВАЯ ДОЛЯ: Толщина 17,8 мм. Ширина 19,6 мм. Длина 50,2 мм. Объем 8,4 см.3.
Контуры ровные, эхоплотность средняя.
Структура неоднородная, в ср/3 определяется изоэхогенное образование, с гидрофильным ободком 7х4 мм, с четким ровным контуром, по ЦДК определяется перинодулярный кровоток, не усилен.
ЛЕВАЯ ДОЛЯ: Толщина 18,5 мм. Ширина 16,7 мм. Длина 52,6 мм Объем 7,8 см.3.
Контуры: ровные, эхоплотность средняя.
Структура неоднородная, в с/р 3 определяется анэхогенное образование 4,7х3 мм с эхогенным содержимым.
Общий объем - 16,2 см3.
По ЦДК васкуляризация железы в норме.
Заключение: Эхоскопически узловые образования небольших размеров солидно-кистозного характера в обеих долях щитовидной железы.
Анализ на гормоны пока не делала. Более ранние результаты погормонам были в номре (2-х летней давности)
Сообщение отредактировал Gala-m - Понедельник, 07.04.2014, 13:05 |
| |
| |
| laura | Дата: Понедельник, 07.04.2014, 18:13 | Сообщение # 56 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Gala-m, здравствуйте! ничего страшного у вас нет с щитовидной железой, она не увеличена в размерах, узелки мелкие, до 1 см, поэтому не нуждаются в проведении пункционной биопсии (при условии, что в семье не было родственников, страдавших раком ЩЖ и если Вам не проводилась лучевая терапия на область головы). 1 раз в год проверяйте ТТГ и если он в норме, то лечение не требуется. Раз в 6 мес проводите УЗИ щитовидной железы для контроля роста узелков. Если они не растут, то беспокойства вызывать не должны
|
| |
| |
| Gala-m | Дата: Понедельник, 07.04.2014, 21:29 | Сообщение # 57 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 2
Статус: Offline
| Лариса Викторовна, спасибо за очень быстрый ответ.
|
| |
| |
| naaatic | Дата: Суббота, 12.04.2014, 19:43 | Сообщение # 58 |
 Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 1
Статус: Offline
| Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, по результатам УЗИ:мне 36 лет (жен)
ПД:15,3*12,5*37,8мм объем 3,463 см3
ЛД:14,3*11,0*38,0мм объем 2,803см3
общий объем 6,266см3
перешеек 2,3мм
Эхогенность обычная
в правой доле выявляется одиночное изоэхогенное образование с гипоэхогенным ободком Halo, ровным четким контуром размером 5,7*6,7*3,3мм при ЦДК не визуализируется, в левой доле аналогичное образование 4,6*2,7*4,5мм лимфатические узлы по ходу кивательных мышц не визуализируются Заключение: узлы правой и левой долей
гормоны: ТТГ-2,9 Т4свобод-15,3
что за ободок такой?? очень меня пугает
Сообщение отредактировал naaatic - Суббота, 12.04.2014, 19:46 |
| |
| |
| tanja22 | Дата: Среда, 16.04.2014, 13:37 | Сообщение # 59 |
 Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 1
Статус: Offline
| Здравсвуйте!!Нуждаюсь в вашей консультации))сделала Узи ЩЖ и нашли узелок(((
В правой доли по задней поверхности изоэхогенный узел с кистообразованием размером 8.1*4.5 мм.
Объем ЩЖ 12куб.см.
Эхогенность не изменена
В обеих долях множественные полостные анэхогенные тонкостенные образования до 5.5 мм
Л/узлы не изменены
Скажите узел этот нужно пунктировать???нельзя ли по Узи хотя бы предположить какой он???а то успокоить себя немогу(((и можно ли йодомарин принмать мне??? 
|
| |
| |
| региша | Дата: Воскресенье, 20.04.2014, 20:08 | Сообщение # 60 |
 Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 1
Статус: Offline
| Здравствуйте Лариса Викторовна! Посмотрите пожалуйста мои показатели УЗИ и гормонов! ТТГ 6.6598 мкМЕ/мл(0.3500-4.9400это норма), Т4 свободный 10.48(9.00-19.05), Т3 свободный 3.54(2.63-5.70), Антитела к тиреоглобулину 41.14(0.00-4.00), Антитела к микросомальной тиреопероксидазе 815.88(0.00-5.61).Вот заключение УЗИ: правая доля 59,0*23,9*28,8*19,5. левая доля 66,5* 24,1*31,0*23,9. перешеек 9,1 суммарный объем 43,4см. контуры четкие бугристые. эхоструктура одородная диффузно-узловые изменения, с усилением кровотоков узлы. сливаются друг с другом от 4 мм в радиусе до 12мм в радиусе. слева узел 2,46*3,21см смешанной эхогенности с анэхогениими дальше слово не разобрала. заключение: коллоидный зоб 3 степени. Можно ли обойтись без операции? Если нет, то смогу ли я после операции иметь деток?
|
| |
| |
| Виктория0218 | Дата: Понедельник, 21.04.2014, 14:46 | Сообщение # 61 |
 Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 1
Статус: Offline
| Здравствуйте!Мне 23 года. Вес 68кг.Помогите пожалуйста разобраться! Сделала узи щитовидной железы. Правая доля: 4,82*2,71*2,25см.объем 14,11куб.см.,левая доля 4,34*2,05*1,9см, объем8,11см.Суммарный объем 22,22 куб.см. Толщина перешейка 0,47см(Nдо 0,3см). Контуры четкие, ровные.Эхогенность нормальная, эхоструктура нормальная. В правой доле в нижнем полюсе гипоэхогенный фокус до 2,5мм.Васкуляризация обеих долей по ЭК сохранена.Региональные узлы не увеличены. Справа определяется единичный полючелюстный лимфоузел около угла нижней челюстиразмерами 7.5*4.4мм.Ультрозвуковые признаки диффузной гиперплазии щитовидной железы.,фокальные изменения правой доли. Недавно заболела ангиной, но уже вылечила. а в горле с наружи как будто пережимает что-то. что делать с узлом? я хочу его вылечить. гормоны на недели буду сдавать.можно вообще вылечить узел? Это сильно опасно и в связи с чем такое возникает???? пожалуйста напишите. 
|
| |
| |
| admire | Дата: Понедельник, 21.04.2014, 21:53 | Сообщение # 62 |
 Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 1
Статус: Offline
| Добрый день! У моей мамы обнаружили узлы щитовидной железы. Сначала она наблюдалась у одного врача, который сказал, что делать УЗИ нет необходимости, а только лишь сдавать периодически анализы. Затем, она по своей инициативе делала УЗИ, врач их видел, но, выписывал лишь только таблетки. В этом году она попала к другому врачу, который очень сильно удивился, и сказал, что с такими узлами уже давно нужно было сделать пункцию. В общем и целом, жутко напугали. Проконсультируйте, пожалуйста, как же дальше быть. Ниже прикладываю анализы и узи. Заранее благодарны за помощь!
|
| |
| |
| nina30041966 | Дата: Вторник, 22.04.2014, 20:18 | Сообщение # 63 |
 Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 1
Статус: Offline
| Здравствуйте, Лариса Викторовна. Сегодня сделала УЗИ (мне 47 лет), наблюдаюсь уже 4 года, обнаружили узел, его размер был 1.9 см (УЗИ 20.05.13), сегодня размер показал 1,19см (22.04.14), остальные показатели:
правая доля 2,1 (п/з, 1,8 ширина, 5,6 длина, объем 10,9 см3,
левая доля 2,0 - 1,7- 5,3- 9,3 см3
перешеек 0,4, расположение обычное, контуры четкие, ровные, эхоструктура неоднородная, усиленная васкуляризация - нет, гирерэхогенная тяжистость - выраженна, умеренная, эхогенность- ИЗО, эхогенная, аномалия развития - нет, локальная патология - множественная, регионарные лимфатические узлы- нет ( при раннем обследовании 20.05.13-единичные - слева 1 см, справа -1,4 см)
в обеих долях эхонегативные узлы 0,1-1,19 см. при ЦДИ узлы аваскулярны)
анализы Анти-ТПО 20ед/мл? Ft4 12 нмоль/л, TSH 3 мМЕ/л
Врач ничего не сказал про лечение и пункцию, только пропить антиоксидантный комплекс витаминов
Скажите, пожалуйста, нужно ли какое то еще лечение. Спасибо.
Узел все эти 4 года был 1,1, кроме УЗИ в мае 2013 г (1,9 см), но про пункцию врач тоже ничего не говорил и тогда
|
| |
| |
| jein | Дата: Четверг, 01.05.2014, 10:33 | Сообщение # 64 |
 Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 1
Статус: Offline
| Здравствуйте! Мне 25 лет, рост 179 см, вес 95 (знаю что много, поэтому врач отправила на узи). Т.к к врачу попаду не скоро, помогите пожалуйста с результатами узи: расположение железы типичное. Контуры четкие, ровные. Размеры: правая доля - 20 мм, 39 мм, 14 мм; левая доля - 15 мм, 31 мм, 11 мм; перешеек - 3 мм. Объем: правая доля - 5,7 мл; левая доля - 2,7 мл. Общий объем железы - 8,4 мл. Эхогенность паренхимы - изохогенная. Эхоструктура однородная. Кровоток в тканях железы не изменен. В правой доле узел 6,5×5 мм. Из-за чего он мог появится? Примерно два года назад когда сдавала узи никакого узла не было. Заранее большое спасибо!
|
| |
| |
| laura | Дата: Вторник, 06.05.2014, 10:43 | Сообщение # 65 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| jein, объем щитовидной железы у вас в норме, увеличения нет. Мелкий узелок до 1 см в размере не опасен, в лечении не нуждается, достаточно проводить лишь контроль УЗИ через полгода. Мог возникнуть в результате йододефицита (готовьте еду для всех в семье на йодированной соли). Если в семье у вас никто не болел раком щитовидной железы, то дальнейшие обследования по поводу узла не требуются. Лечение - тоже
|
| |
| |
| laura | Дата: Вторник, 06.05.2014, 10:53 | Сообщение # 66 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| arsenkirsanov, здравствуйте! Я не увидела вашего вопроса. Сделано много ненужных исследований, назначено совершенно бесполезное лечение. А что, собственно говоря, лечат вам? жалобы есть? или лечатся результаты УЗИ? но это тупиковый путь. Есть незначительное увеличение щитовидной железы, которое можно не лечить , если оно вас никак не беспокоит, либо воспользоваться препаратом йода - йодомарин 200 по 1 таблетке в день на 3-4 месяца. Эутирокс не показан при ваших гормонах. Мелкий нерастущий узелок до 1 см в лечении не нуждается, достаточно контролировать его 1 раз в год на УЗИ. Чуть повышенный партгормон при кальции на нижней границе нормы - следствие дефицита витамина Д:больше двигайтесь и бывайте под солнышком
|
| |
| |
| laura | Дата: Вторник, 06.05.2014, 11:06 | Сообщение # 67 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| nina30041966, здравствуйте! то, что узел уменьшился почти на 1 см, то самое вероятное - это доброкачественный узел. И тем не менее, тактика врача при обнаружении узла такова: все узлы в 1 см и более должны быть пунктированы. Антиоксидантные комплексы, разумеется, не лечат узлы, равно как и другие препараты их тоже не лечат. Важно просто убедиться в доброкачественности узла и жить с ним дальше. Срочности большой делать сегодня ТАБ (пункцию) нет, то в перспективе это провести стоит, чтобы жить спокойно. УЗИ контроль ЩЖ раз в полгода также нужен. И раз в год контроль ТТГ. Несмотря на то, что есть небольшое увеличение щитовидной железы, лечения препаратами это не требует. Просто готовьте всё на йодированной соли
|
| |
| |
| laura | Дата: Вторник, 06.05.2014, 11:12 | Сообщение # 68 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| admire, здравствуйте! Да, у вашей мамы помимо гипотиреоза (дефицита гормонов щитовидной железы) имеется многоузловой зоб. Доза принимаемого тироксина (она же принимает его?) должна быть увеличена на 25 мкг. Надо проанализировать, правильно ли мама принимает таблетки, не совмещает ли их с другими препаратами. Оба узла стоит пунктировать (они более 1 см), в частности, наиболее важен узел левой доли щитовидной железы. Процедура несложная и безвредная, пусть мама ее проведет, чтобы спокойно себя чувствовать.
|
| |
| |
| laura | Дата: Вторник, 06.05.2014, 11:16 | Сообщение # 69 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Виктория0218, здравствуйте! У вас имеется увеличение щитовидной железы, которое нуждается в приеме препарата йода - йодомарина 200 по 1 таб в день на 3-4 мес. Желательно проверить гормон ТТГ в любой день цикла, чтобы определить функцию ЩЖ. Фокальные изменения (узелки) неопасны, с лимфоузлами не связаны, лечить их не нужно, контролировать на УЗИ - тоже не нужно.
|
| |
| |
| laura | Дата: Вторник, 06.05.2014, 11:21 | Сообщение # 70 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| региша, здравствуйте! Велика вероятность, что этот узел воспалительной аутоиммунной природы, и тогда он может поддаться лечению, как и сам зоб. Вам показан прием тироксина, можно начать с дозы в 50 мкг утром натощак. Желательно в ближайшее время пройти ТАБ - пункционную биопсию узла, если результат будет доброкачественный, то продолжите консервативное лечение (таблетками). Если придется удалять щитовидную железу, то планировать беременность можно будет сразу после нормализации гормонов. Сейчас пока все упирается в пункцию.
|
| |
| |
| laura | Дата: Вторник, 06.05.2014, 11:24 | Сообщение # 71 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| tanja22, УЗИ не дает точного ответа о природе узла, но он у вас маленький, до 1 см, а потому пункция не требуется. При таких мелких узлах она проводится лишь тем, у кого проводилось лучевое облучение головы или если в роду у родственников был рак щитовидной железы. Если этого у вас нет, то можно ничего не делать, а лишь провести УЗИ контроль ЩЖ через полгода. Кисточки в 55 тоже не опасны, лечения не требуют. Большой надобности в йоде нет. Достаточно лишь всё готовить на йодированной соли
|
| |
| |
| laura | Дата: Вторник, 06.05.2014, 11:30 | Сообщение # 72 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| naaatic, увеличения щитовидной железы нет, узелки слишком мелкие, чтобы обращать на них внимание, ободок - нормальное явление у узелков, ничего опасного в этом нет. Поскольку ТТГ в норме, то никакого лечения не требуется, только УЗИ контроль через полгода.
|
| |
| |
| laura | Дата: Вторник, 06.05.2014, 11:34 | Сообщение # 73 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| irinasapog, Ирина, вы наверно, провели уже пункцию этого образования? что там выявилось? оно не объясняет причину обмороков и давления, но его размеры большие и необходимо разбираться, относится ли данное образование вообще к щитовидной железе. Отпишитесь.
|
| |
| |
| sofit613 | Дата: Четверг, 03.07.2014, 14:19 | Сообщение # 74 |
 Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 2
Статус: Offline
| здравствуйте! Помогите пожалуйста, сегодня я сделала УЗИ щитовидной железы:
перешеек- раз-р 1,14, контуры ровные
эхогенность- снижена, структура- неоднородная, очаговых образований нет.
правая доля- длина 6см., ширина- 3,35см., ПЗР- 2,67см V=17,7см, эхогенность - резко снижена,структура несколько неоднородная,васкуляризация резкоусилена "пожар", очаговые образование- множественные микрокальциматы до 0,15см,диффузно расположены,контуры - ровные
левая доля- длина 5,23см, ширина-2,65см, ПЗР- 2,67см V=17,7см, эхогенность-резко снижена,структура несколько неоднородна васкуляризация резко снижена, очаговые образования- в н/п округлое обр-е , 1,22*1,44см. изоэхогенное неоднородное, с усиленным кровотоком, до 0,15см, контуры- ровные,
лимфоузлы- подчелюстные с обеих сторон горезонтально расположены 1,33*0,74см.
у меня вопрос: скажите пожалуйста какой диагнос? лечится или делать операцию???
Спасибо!!!Добавлено (03.07.2014, 14:19)
---------------------------------------------
кровь я ещё не сдавала.......
|
| |
| |
| Regina | Дата: Суббота, 05.07.2014, 19:10 | Сообщение # 75 |
 Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 1
Статус: Offline
| Здравствуйте! Мне 45 лет. Лариса Викторовна, прокомментируйте, пожалуйста, результаты УЗИ ЩЖ от 04.06.2014:
ЩЖ расположена - обычное. Форма обычная, контуры ровный. Размеры: правая доля - 18,7*19,3*45,6 мм, V - 7.9мл; левая доля - 17,9*16,5*40,5мм, V - 5.7мл. Перешеек 3.5мм. Общий V ЩЖ 13.6 мл. Эхогенность - средняя, эхоструктура- однородная, Очаговые образования визуализируются. В проекции перешейка больше слева определяется образование размерами 6,8*6,2мм. Контуры - четкие, форма - правильная, эхогенность - гипоэхогенное. Внутренняя эхоструктура однородная, регионарные лимфоузлы не изменены. ЦДК: кровоток 2 балла (норма). Заключение: Единичный узел области перешейка.
Гормоны ЩЖ от 27.06.14 - Т4 - 88,43нмоль/л, ТТГ - 2.25мкМЕ/мл. Что это такое и опасно ли? Спасибо!!!
|
| |
| |
| sofit613 | Дата: Воскресенье, 06.07.2014, 10:36 | Сообщение # 76 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 2
Статус: Offline
| я извиняюсь, можно ещё спросить, чем можно заменить мерказолил, побочки непереносимы......
Сообщение отредактировал sofit613 - Воскресенье, 06.07.2014, 10:36 |
| |
| |
| sonix | Дата: Вторник, 08.07.2014, 10:57 | Сообщение # 77 |
 Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 1
Статус: Offline
| Здравствуйте.Мне 30 лет. Стою на учёте у эндокринолога.Хотелось бы еще вашу консультацию.
Пошла просто так сделать узи щитовидной железы в 2013 г, ну и вот
Правая доля: 2,0*2,4*5,4см объем 12,4 см3
контуры ровные, эхогенность обычная.Эхостуктура-определяется изоэхогенное узловое образование размером 1,8 см с кровотоком внутри и по переферии узла.
Левая доля 1,8*2,1*5,4 объем 9,8 см.Контуры ровные, эхогенность обычная.Эхоструктура однородная.Кровоток обычный. Перешеек 0,4. Общий объем 22,2 см3
Заключение: Эко-признаки гиперплазии и узла правой доли щитовидной железы.
ТТГ-0,9
т3 своб - 6,4
т4 своб -12
Послали на биопсию в онко, под контролем узи-результат:единичные тириоциты с диброфией(вроде так, неразборчиво написано), врачи в онко сказали, что ничего страшного нет и операцию делать не надо, только наблюдаться у эндокринолога каждые 6 мес.
Заключение эндокринолога-смешанный зоб 1 степени.
Обследование в феврале 2014 года
ттг-0,8
т3-1,0
т4 своб-11
узи: (попала к другому узисту) правая доля 2,1*2,7*6,1 объем 16,6 см3
контуры ровные, эхогенность обычная, эхоструктура-гипоэхогенный узел 2,2*1,7 см с нечеткими контурами неоднородной структуры
Левая доля 1,4*2,2*5,8 объём 8,5 см3.контуры ровные, эхогенность обычеая, структура однородная. объем 25,1 см3, лимфоузлы не увеличены.перешеек 0,4 см.
Заключение узи: Эхо-картина смешанного зоба.
Заключение эндокринолога: смешанный зоб 1 степени.
дело в том, что я вообще его не чувствую, если только когда сильно волнуюсь ощущается небольшая давка.
(почему то на форуме у всех в мм, а у меня их бланк где всё в см)
Можно ли планировать беременность и ездить на юг?
Заранее спасибо.
|
| |
| |
| kotenok170980 | Дата: Четверг, 17.07.2014, 14:48 | Сообщение # 78 |
 Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 1
Статус: Offline
| Добрый день, Лариса! Прошу Вашей консультации: мне 33 г полгода назад роды, до беременности была снижена функция щж пропила курс эутирокса. Сейчас ничего не беспокоит, решила на всякий случай пройти узи щж. Результаты: расположение обычное, форма правильная, контуры четкие, размеры увеличена, прав доля 23*21*52 мм, лев 23*21*55 мм, перешеек 3,3 мм, эхо структура: выраженно диффузно неоднородная, определяется фиброзная тяжистость. Эхогенность смешанная ближе к сниженной. Очаг образования: в правой доле в средней трети по заднему контуру определяются средней эхогенности узел 9*7*8 мм, перинод. Тип кровотока при ЦДК. Кровоток в железе не изменен, симметричный в обеих долях. Регионарные лимфатические узлы: по заднему контуру в средней трети определяется овальной формы очаговое образование ( лимфоузел? Под вопросом, паращит железа с ее гиперплазией ? Под вопросом) заключение: " уз признаки выращенных диффузия изменений в щж с ее гиперплазией, узла в правой доле щж, не исключается лимфаденопатия? Гиперплазия паращит железы справа? "
Эндокринолог назначила анализы, результаты следующие: альбумин 46 г/л, глюкоза 5,03 ммоль/л, кальций общий 2,38 ммоль/л, ттг ультрачувст 10,8059 мкМЕ/мл, т4свободный 8,72 пмоль/л, вит д 12,0 нг/мл, щелочная фосфатаза 56 МЕ/л, фосфор неорганический 1,14 ммоль/л, паратгормон 114,0 пг/мл. По результатам эндокринолог назначила эутирокс 25 и сцитиграфию.
Пожалуйста, прокомментируйте результаты узи и анализов, насколько они критичны, а также уточните действительно ли нужна сцитография? Так как это все таки облучение а у меня маленький ребенок. Заранее огромное спасибо!!
|
| |
| |
| mariya2013 | Дата: Четверг, 28.01.2016, 20:13 | Сообщение # 79 |
 Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 2
Статус: Offline
| Добрый вечер!Подскажите пожалуйста по результатам УЗИ щитовидной железы.Мне 29 лет, рост 1.62,вес 56 кг.Рез-ты:железа расположена типично,контуры ровные, четкие.Капсула не уплотнена.Правая доля:2,01*1,88*4,83.Эхогенность обычная.Структура диффузно-неоднородная.В структуре обеих долей визу-ся гипоэхогенные участки 2-3 мм.В медиальном отделе доли виз-ся гипоэхогенное образование с ровными четкими контурами,неоднородной структуры размерами 7*4*4 мм.
Левая доля:1,74*1,54*4,67 см.Эхогенность обычная.Структура диффузно-неоднородная.В медиальном отделе доли виз-ся гипоэхогенное образование с ровными четкими контурами,неоднородной структуры размерами 3*3*2.5 мм.Васкуляризация узла повышена.Васкуляризация железы не изменена.Толщина перешейка 0.4 см.Объём железы 14,73 см.куб.На сколько все плохо?Что делать дальше?
|
| |
| |
| laura | Дата: Четверг, 28.01.2016, 22:37 | Сообщение # 80 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| mariya2013, здравствуйте! Размеры щитовидной железы не увеличены. Имеются множественные мелкие узелки (до 1 см), не требующие проведения пункционной биопсии, но требующие контроля на УЗИ через полгода. Проверьте ТТГ и Т4св: если эти гормоны в норме, то лечение не требуется. Ничего опасного нет.
|
| |
| |
| -->
