|
УЗИ щитовидной железы
| |
| Sunlight | Дата: Вторник, 03.07.2012, 20:47 | Сообщение # 1 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 2
Статус: Offline
| Добрый день!
Сделала УЗИ щитовидной железы, впервые, для профилактики.Возраст 40 лет, жалоб нет, ничего не беспокоит. Результат:
Правая доля 45*15*17мм, объём 5.5 см
лЕВАЯ ДОЛЯ 44*18*16 мм, объём 6.1 см
Перешеек 4 мм
Контуры волнистые четкие, в правой доле гиперэхог.. узелок диаметром 6мм, в левой два гиперэ..., с анех...ободками узла диаметром 9 мм и 15 мм.Вискуляризация узлов периподулярная. Шейные л/узлы не увеличены.
Что можете сказать по этому поводу.Узлами напугана. Собираюсь на анализы и к эндокринологу, но только через 10 дней, поэтому очень интересуюсь. Заранее спасибо за ответ.
|
| |
| |
| laura | Дата: Суббота, 07.07.2012, 14:21 | Сообщение # 2 |
 Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Sunlight Здравствуйте! Узелки до 1 см не имеют клинического значения и не нуждаются в лечении. А вот гиперэхогенный узелок 15 мм стоит пропунктировать (все узлы более 1 см должны подвергаться тонкоигольной пункционной биопсии для определения природы узла), это безопасная и безболезненная процедура, если узел доброкачественный по структуре, то либо назначается лечение его в течение 4-6 мес тироксином и последующее УЗИ после лечения, либо только наблюдение за узлом (повторно УЗИ через полгода). Также стоит однократно проверить ТТГ в крови (гормон гипофиза, отвечающий за работу щитовидной железы.) Сама железа у вас не увеличена. Пока повода для волнений нет. Узлы в щитовидке - частая случайная находка, они встречаются сейчас очень часто, в 95% случаев доброкачественные и не нуждаются в лечении.
|
| |
| |
| Sunlight | Дата: Вторник, 17.07.2012, 14:38 | Сообщение # 3 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 2
Статус: Offline
| Спасибо. Добавлено (17.07.2012, 14:38)
---------------------------------------------
Теперь вот имею на руках результаты анализов:
Т3 своб 4,47 пмоль/л Норма 3,5-6,5
Т4 своб11,83 пмоль/л Норма 11,5-22,7
ТТГ 1,32 мк МЕ/мл Норма 0,35-4,0
Так понимаю, что всё вроде в норме. Вы, по- прежнему, рекомендуете провести тонкоигольную пункционную биопсию? Или можно обойтись наблюдением за узлом?
|
| |
| |
| laura | Дата: Среда, 18.07.2012, 11:57 | Сообщение # 4 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Sunlight , Вы правы, гормоны в норме. Это говорит о том, что в лечении препаратами в данном случае нет необходимости. Но нормальные гормоны совсем не гарантируют доброкачественность узла - это вообщем-то независимые явления. Поэтому рекомендация проведения ТАБ(пункции) остается в силе - все узлы более 1 см должны хотя бы раз быть пропунктированы. Если сейчас Вы не будете проходить ТАБ, то в любом случае повторите УЗИ через 4 мес. Если через 4 мес размеры узла увеличатся, то ТАБ придется сделать обязательно
|
| |
| |
| Lisena13 | Дата: Вторник, 11.12.2012, 17:20 | Сообщение # 5 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 2
Статус: Offline
| Здравствуйте, мне 31 год, сделала Узи щитовидной железы для профилактики. Правая: Глубина 20,4/ ширина 16,6/ длина 55,0/ объем доли 8,9. Левая: глубина 19,8/ ширина 16,0/ длина 53,0/ объем доли 8,0. Объем железы 17,0. Перешеек 5,0. Щитовидная железа расположена в типичном месте, смещаема при глотании, эластична. Контуры ровные, четкие. Эхоструктура левой доли очагово неоднородная. В заднем сегменте левой доли изоэхогенный узел 4,8/4,5/5,5мм с гипоэхогенным ободком. Параорганные лимфатические узлы не визуализируются. После этого сдала кровь на ТТГ. Результат 0,9. Т4 свободный - 14,5. Подскажите, какой на основании этого может быть поставлен диагноз, есть ли какая либо угроза здоровью, проблемы при возможной беременности и возможная профилактика дальнейших осложнений? Заранее спасибо.
|
| |
| |
| laura | Дата: Вторник, 11.12.2012, 17:46 | Сообщение # 6 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Lisena13 Здравствуйте! Все нормально - щитовидная железа не увеличена (норма для женщин - до 18мл), узел до 1 см не заслуживает внимания и не нуждается в лечении, нужен только УЗИ контроль в динамике через полгода. Гормоны в норме. Все это беременности не мешает, с момента диагностики беременности начните прием йодмарина 200 по 1 таб в день. А за 2-3 мес до зачатия начните прием фолиевой кислоты.
|
| |
| |
| Lisena13 | Дата: Вторник, 11.12.2012, 18:17 | Сообщение # 7 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 2
Статус: Offline
| Спасибо Вам большое за профессиональный, быстрый и исчерпывающий ответ!!! 
|
| |
| |
| belka37a | Дата: Понедельник, 14.01.2013, 21:03 | Сообщение # 8 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 2
Статус: Offline
| Здравствуйте, Лариса Викторовна! Мне 30 лет. Результаты УЗИ щитовидной железы: расположена обычно, контуры ровные, четкие. Капсула ЩЗ не утолщена. Эхогенность средняя. Эхоструктура однородная. В правой доле, в с/трети определяются узлы до 12 мм в диаметре, изоэхогенные, несколько неоднородные по структуре, с ровным четким контуром. В левой доле в н/трети определяется подобный узел размера 25*24*16 мм. Все узлы имеют выраженный смешанный кровоток, в остальной долей ЩЗ кровоток не изменен. По рекоменации эндокринолога была сделана биопсия: правая доля, нижний полюс: конгломерат узлов размером до 26 мм, изоэхогенный, нечеткие контуры, halo отсутствует, кровоток смешанного типа, заключение: цитологическая картина коллоидного узла. Левая доля, нижний полюс: узел размером до 22 мм, изоэхогенный, нечеткие контуры, halo отсутствует, кровоток смешанного типа. Заключение: цитологическая картина коллоидного узла. ТТГ 1,19 (норма 0,4-4); Антитела к тиреопероксидазе 0,48 (0,0-5,61), Тиреоглобулин 36,46 (норма 0,2-70,0), Паратгормон 8,8 (норма 2,35-11,54), Кальцитонин 3,86. У меня почти постоянно холодные конечности, часто бывает вялость, усталость, падает давление (до 80/40), не знаю, может быть с этим связано или нет. Подскажите, пожалуйста, какой на основании этого может быть поставлен диагноз? Можно ли делать массаж и другие процедуры (прогревание, например) в области шеи при лечении шейного остеохондроза? Можно ли загорать, в том числе в солярии? Мы планируем беременность, подскажите, пожалуйста, как быть при таком диагнозе? Спасибо!
|
| |
| |
| laura | Дата: Вторник, 15.01.2013, 22:43 | Сообщение # 9 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Белка Здравствуйте! Поскольку узлы коллоидные, доброкачественные, то нет необходимости в операции, если, конечно, вас не душит и не давит щитовидная железа и не деформирует косметически шею. Достаточно каждые полгода делать УЗИ щитовидной железы и ежегодно анализ крови на ТТГ. Остальные гормоны у Вас в норме. Беременность планировать при такой щитовидной железе можно, ТТГ в норме. Холодные конечности и слабость с гипотонией не характерны для данного заболевания, здесь необходимо искать другие причины - синдром вегетативной дисфункции(то, что раньше называли ВСД - вегетодистония), невроз, какие-либо неврологические проблемы. А вот любые физиопроцедуры, особенно в верхней половине туловища нежелательны, они могут спровоцировать рост узлов. Также как и загары - правильные умеренные загары в полезные безопасные часы не запрещены, а длительное пребывание под солнцем с 11 часов до 15 часов не полезно никому. В отношении солярия - не стоит посещать его.
|
| |
| |
| belka37a | Дата: Среда, 16.01.2013, 20:28 | Сообщение # 10 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 2
Статус: Offline
| Спасибо за ответ! Хотела только уточнить: нужно ли мне принимать какие-то препараты для лечения или профилактики?
|
| |
| |
| laura | Дата: Четверг, 17.01.2013, 22:16 | Сообщение # 11 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| belka Нет, не стоит. Любые биодобавки бесполезны, а препараты йода не рекомендуются при таких узлах. Если они доброкачественные коллоидные, то опасаться нечего, коллоидные узлы не перерождаются в рак. Только наблюдение.
|
| |
| |
| Наталья | Дата: Суббота, 19.01.2013, 12:17 | Сообщение # 12 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 4
Статус: Offline
| Лариса Викторовна, здравствуйте! Прокоментируйте, пожалуйста результаты узи. Щитовидная железа расположена типично, при глотании подвижна. Размеры: правая доля 13*15*36 мм. Левая доля: 15*17*40мм, перешеек 2,6 мм. Объем щитовидной железы с учетом коэффициента (0,479)- 8,2см^3. Контур ровный,четкий. Структура щитовидной железы однородная, изоэхогенная. Левая доля: в н/3 изоэхогенный узел 14*8*7 мм с микрокальцинатами, контру неровный, нечеткий, с гипоэхогенным ободком, кроваток узла смешанный. Кроваток железы равно мерный. Регионарные узлы не увеличены. Заключение: уз- признаки узла левой доли щитовидной железы. Переживаю. Спасибо! Добавлено (19.01.2013, 12:17)
---------------------------------------------
Гормоны щитовидной железы, как сказал терапевт, в норме. На руках результатов нет
Наталья77
|
| |
| |
| laura | Дата: Суббота, 19.01.2013, 14:06 | Сообщение # 13 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Наталья Наталья, щитовидная железа у вас не увеличена. Но поскольку у вас есть узел больше 1 см, то необходимо сделать его пункцию - тонкоигольную пункционную биопсию(ТАБ). Процедура безопасная и практически безболезненная, помогает узнать природу узла, его доброкачественность. Если узел доброкачественный, то лечения не требуется, только наблюдение, каждые 4-5 мес.
|
| |
| |
| Наталья | Дата: Суббота, 19.01.2013, 15:41 | Сообщение # 14 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 4
Статус: Offline
| Лариса Викторовна, спасибо Вам за такой быстрый ответ! Сегодня же выходной, я и не думала, что раньше понедельника ответите! Спасибо, обязательно сделаю биопсию! С праздником Крещения Вас!
Наталья77
|
| |
| |
| Никита | Дата: Суббота, 19.01.2013, 16:53 | Сообщение # 15 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 1
Статус: Offline
| Здраствуйте Лариса Викторовна! Добавлено (19.01.2013, 16:53)
---------------------------------------------
Здраствуйте Лариса Викторовна! Подскажите пожалуйста сделала УЗИ щитовидной железы заключение: контуры железы четкие, ровные. Эхоструктура щитовидной железы однородная. Эхогенность средняя - ЦДК кровоток в сосудах щитовидной железы обычный. В центральном сегменте левой доли щитовидной железы визуалируется образование размерами 39 мм на 28 мм, с четкими ровными контурами, неоднородной структуры и анэхогенными участками с пери и интранодулярными кровотоком. узловое образование левой доли щитовидной железы. Направили на пункцию и сдать анализы на гормоны.
Результат ТАБ В данном пунктате, на фоне эритроцитов (сплошь), отмечается скопления и фолликулярноподобные структуры из клеток фолликулярного эпителия с мелкими ядрами, небольшое количество элементов воспаления, группы клеток плоского эпителя с признаками частичного и полного гиперкератоза. Атипии клеток не обнаружено. Анализы на гормоны я так поняла что в норме тиреотропный гормон (ТТГ) - 2,6935 мкМЕ/мл; тироксин (Т4) свободный 13,84пмоль/л. Скажите что означает результаты ТАБ и обязательно делать в моем случае операцию? Заранее благодарна!
|
| |
| |
| laura | Дата: Понедельник, 21.01.2013, 12:50 | Сообщение # 16 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Никита Никита, здравствуйте! Судя по Вашей ТАБ, онкологии нет. На основании данного результата проведения операции не требуется. О ней может речь вестись лишь в случае прогрессирующего роста узла, поэтому необходим УЗИ контроль каждые полгода, а также в том случае, если Вы испытываете постоянный дискомфорт в шее, сдавление, затруднение дыхания, или узел косметически деформирует шею. На размеры узла сейчас не ориентируются.
|
| |
| |
| gula | Дата: Четверг, 12.09.2013, 14:21 | Сообщение # 17 |
 Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 1
Статус: Offline
| Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, моему сыну (12 лет рост 159см, вес 67 кг.) сделали УЗИ ЩЖ данные:
правая доля - 13,0*13,0*33,2 = 2,7
левая доля - 13,0*12,8*32,8 = 2,6
перешеек - 3,2
объем железы - 5,3
подвижность - не ограничена
перенхима - однородная, сред..эхогенность(???) не могу точно передать что написано, но вроде так.
контуры ровные
еще не сдали анализ на гормоны. данные будут позже. а по результатам Узи что нибудь пожете прокомментировать?
Заранее благодарна.
|
| |
| |
| laura | Дата: Понедельник, 30.09.2013, 20:19 | Сообщение # 18 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| gula, Здравствуйте! С щитовидной железой все в порядке у мальчика, ничто не настораживает. Если ТТГ и Т4св в норме, то проблем с работой щитовидной железы тоже нет. Есть проблема только с весом. Рост соответствует возрасту, но вес избыточный, нужно ограничить потребление жирной калорийной пищи и увеличить физическую активность.
|
| |
| |
| Илья | Дата: Вторник, 08.10.2013, 17:34 | Сообщение # 19 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 1
Статус: Offline
| Здравствуйте!
УЗИ щитовидной железы показало следующее:
Контуры четкие, ровные, эхогенность нормальная. Эхоструктура неоднородная за счет узла в н/полосе левой доли 1,0х0,6 см, гипо-изоэхогенного с ровными контурами. Кровоток в паренхиме- N (точнее какая-то закорючка похожая на эту букву)
Передне-задний размер перешейка 4м
размеры правой доли передне-задний 17 мм, медиально-латеральный 16 мм, длина 53 мм;
размеры левой доли передне-задний 17 мм, медиально-латеральный 16 мм, длина 53 мм.
Объем правой доли 6,9 см куб. Объем левой доли 6,9 см куб. Общий объем 13,8 см. куб.
Гормоны щитовидной железы в норме.
Каков может быть прогноз по данному узлу? Нужно ли делать биопсию?
Сообщение отредактировал Илья - Вторник, 08.10.2013, 17:36 |
| |
| |
| laura | Дата: Понедельник, 21.10.2013, 12:43 | Сообщение # 20 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Илья, Здравствуйте! Несмотря на то, что размеры щитовидной железы в норме, ТАБ (пункционную биопсию ) узла выполнить нужно, потому что узел 1 см и потому, что принадлежит он лицу мужского пола. Процедура не опасная, вреда не принесет, выполняется под контролем УЗИ, даст ответ о природе узла. Вам будет спокойнее, если получите ответ. Если это коллоидный зоб, то лечение не требуется, достаточно УЗИ 1 раз в полгода.
|
| |
| |
| pvspea | Дата: Пятница, 25.10.2013, 17:13 | Сообщение # 21 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 1
Статус: Offline
| Здравствуйте. Доктор, помогите разобраться в ситуации. Мне 28 лет. Для профилактики сделала УЗИ ЩЖ. Резульбтаты такие. Размеры ЩЖ: правая доля ш.25,6*т.19,5*д.49; левая доля 26,6*15,8*48,8.Объем всей ЩЖ в куб.см - 23,6. ЩЖ расположена традиционно (обычно). Форма: обычная; не изменина: не деформирована. Перешеек: не утолщен 4мм. Контуры ЩЖ: ровные; четкие; прерывистые. Капсула: 0,5мм, сохранена на всем протяжении; не утолщена; не уплотнена; края фестончатые. Эхогенность паренхимы ЩЖ пониженная. Зернистость паренхимы железы: мелкой зернистости. Структура: В правой доле - гидрофильные узелки (кисты) - 2,5мм, 3мм, 4мм - 3шт. с дист. усилением; небольшой гипоэх. узелок - 5*5мм. В левой доле - гидрофильные узелки (кисты) - 2мм, 2,5мм, 3мм, 3,5мм, 4,2мм - 5шт. с дист. усилением. Лимфатические узлы не визуализируются.
Сдала анализы. Результаты:
Т4 свободный - 13,3 пМоль/л - норма 10.30-24.40; ТТГ - 1,84 мкМЕ/мл - 0.40-4.00; АТ-ТПО(микросом.) - 20,1 МЕ/мл - <50 лет: до 35; АТ-ТГ <20,0 МЕ/мл - <50 лет: до 40.
Эндокринолог посмотрел результы УЗИ и анализов и сказал, что все нормально и я могу идти домой. Но, возможно мне нужно сдать еще какие-то анализы или начать прием каких-то витаминов? Или эти узелки должны пройти сами собой? Помогите, пожалуйста!
|
| |
| |
| Kristi_87 | Дата: Пятница, 25.10.2013, 18:16 | Сообщение # 22 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 1
Статус: Offline
| Добрый день! Мне 26 лет. Прошла первый раз УЗИ щитовидной железы. Никогда ничего такого не беспокоило. Помогите разобраться,пожалуйста, в заключении УЗИ.
Заключение УЗИ - ЩЖ обычного расположения,формы,размеров.Контурычеткие,ровные. Эхоплотность обычная. Эхоструктура однородная. Очаговые изменения выявлены:
в с/з левой доли гипоэхогенное образование,7*5 мм. с четким ровным контуром
гетерогенной эхоструктурой без дорзальных акустических феноменов. Перешеек
структурно не изменен,3 мм. Регионарные лимфоузлы не визуализируются.
Заключение: эхокартина узла левой доли щитовидной железы. Заранее благодарна!
|
| |
| |
| laura | Дата: Пятница, 08.11.2013, 14:22 | Сообщение # 23 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Kristi_87, у вас все нормально. Повода для беспокойств нет. Узлы до 1 см внимания не заслуживают, при условии, что ваши ближайшие родственники не страдали раком щитовидной железы. Достаточно провести УЗИ контроль щитовидной железы через 6 мес.
|
| |
| |
| laura | Дата: Пятница, 08.11.2013, 14:25 | Сообщение # 24 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| pvspea, у Вас имеется небольшое увеличение щитовидной железы (при норме до 18 мл у вас 23,6мл). Узелки мелкие и внимания, в самом деле, не заслуживают. Учитывая, что нет гормональных нарушений, я бы вам все же рекомендовала прием препарата йода для нормализации размеров щитовидной железы (йодомарин 200 по 1 таб в день в течение 4 мес с УЗИ контролем ЩЖ через 4 мес).
|
| |
| |
| ermalina | Дата: Пятница, 22.11.2013, 10:30 | Сообщение # 25 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 1
Статус: Offline
| Добрый день, Лариса.
Сдала анализы на гормоны щитовидной железы, а к врачу записали только через неделю.
Помогите расшифровать:
ТТГ - результат 1,55 мМЕ/л (норма 0,4 - 4,0);
СТ3 - 5,64 пмоль/л (норма 2,3 - 6,29);
СТ4 - 15,7 пмоль/л (норма 11.5 - 22,7);
АТ-ТПО -342,0 МЕ/мл (норма до 35).
Показатели исследования УЗИ:
расположение: типичное
форма: обычная
контуры: ровные, четкие
размеры: длина (до 50 мм) - правая доля - 50, левая - 48;
ширина (15 - 17 мм) - правая - 17, левая - 16;
переднезадний размер (15 - 19 мм) - правая - 15, левая - 14;
перешеек (до 5 мм) - 3,4 мм.
Структура ткани: геперваскцип (непонятно написано) железы, Ткань не однородная.
Эхогенность: средняя
Заключение: поверхн. изоэхогенное неоднородное образование с ровным не совсем четким контуром, со смешанным кровотоком 7,9х4,8х11,9мм.
Помогите разобраться, очень переживаю.
|
| |
| |
| laura | Дата: Пятница, 22.11.2013, 12:25 | Сообщение # 26 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| ermalina, Здравствуйте! По гормонам щитовидной железы, у Вас все в порядке, функция ЩЖ не нарушена. Повышение титра антител к ТПО не опасно, часто обнаруживается и у своершенно здоровых людей. Лечения на данный момент не требуется, необходим только контроль ТТГ 1 раз в год. Описанное на УЗИ образование похоже на формирующийся узел, вполне возможно, что узел не истинный, а воспалительного характера (учитывая, что есть повышение Ат к ТПО и неоднородность ткани ЩЖ, что является признаками аутоиммунного тиреоидита, воспаления в ЩЖ). Сейчас не вижу необходимости в каких-либо решительных действиях, лучше повторно сделать УЗИ через 3 мес и посмотреть динамику, действительно ли это узел. Дело в том, что при аутоиммунном воспалении вся ткань ЩЖ неоднородная, как бы состоит из множества узелков, лечить которые не требуется. Отсрочка на 3 мес не изменит ситуации. Если вам сложно ждать и сильно переживаете по этому вопросу, то как вариант, могу посоветовать пеерделать УЗИ в другом центре у другого специалиста, услышать мнение еще одного врача, есть ли там узел.
|
| |
| |
| Lenuska@@ | Дата: Понедельник, 02.12.2013, 19:00 | Сообщение # 27 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 5
Статус: Offline
| Добрый день, Лариса.
Сделала Узи щит железы и пока готовятся анализы на гормоны, что то запереживала, проконсультируйте пожалуйста по УЗИ
Железа в типичном месте. Пр. доля 20*18*56мм, объем 10,8см3, контуры четкие, ровные, эхоструктура однородная, эластичность удовлетворительная, подвижность нормальная. Объем образований не обнаружено
Левая доля: 18*16*51, объем 7,5см3,контуры четкие, ровные, эхоструктура неоднородная, эластичность удовлетворительная, подвижность нормальная. Ближе к центру виализируется единичное округлое гипоэхогенное образование размерам 5*5мм, с ровными, четкими контурами, однородной структуры, при ЦДК аваскулярное.
перешеек 4,7мм, контуры ровные, четкие, эхоструктура однородная. при ЦДК и ЭД васкуляризация долей средняя.
Суммарный объем железы 18,3см3, что составляет 121% от верхней границы возрастной нормы в соответ с нормат таблицами Цыба АФ (норма 10,9-15,1см3)
Паращитовидные лимфоузлы не увеличины
Заключ: единичный узел левой доли щитов железы малых размеров по типу аденомы, при нормоволюмии железы 1 степени.
Заранее спасибо
|
| |
| |
| laura | Дата: Вторник, 03.12.2013, 15:19 | Сообщение # 28 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Lenuska@@, Елена, хотя узелок маленький и обычно мы не обращаем внимания на такие узлы, но при подозрительных находках на УЗИ тактика меняется. Лучше сделать ТАБ (пункционную биопсию) этого узла, чтобы точно выявить его природу. Если это в самом деле аденома ЩЖ, то потребуется операция, если нет - то достаточно просто наблюдения. Так будет спокойнее. ТАБ - процедура не опасная, на рост узла не повлияет.
Щитовидная железа практически не увеличена (норма до 18 мл, у вас чуть больше). Лечения не потребуется, если гормоны окажутся в норме.
|
| |
| |
| Lenuska@@ | Дата: Вторник, 03.12.2013, 15:24 | Сообщение # 29 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 5
Статус: Offline
| Лариса, спасибо за ответ, вы тут пишите, что узлы до 1 см не делают пункцию, у меня 5*5мм, в каком слове в узи это вырозилось как подозрительная находка, врач на узи сказала, что очень мал узел и ее не надо лечить если гормоны в норме
|
| |
| |
| laura | Дата: Вторник, 03.12.2013, 15:29 | Сообщение # 30 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Lenuska@@,меня насторожило только то, что врач пишет об аденоме ЩЖ. Размеры - да, я уже писала, что до 1 см пункция не проводится, но есть исключения: подозрительные УЗИ, онкология у родственников и облучения головы. У вас как раз первый вариант - подозрительное заключение УЗИ. Если УЗИст видит узелок как аденому (доброкачественную опухоль), то необходимо убедиться в этом точно. Как вариант, могу предложить Вам сделать альтернативное УЗИ в другом центре на хорошем УЗИ аппарате у опытного специалиста, пусть выскажет свое мнение.
|
| |
| |
| Lenuska@@ | Дата: Вторник, 03.12.2013, 15:37 | Сообщение # 31 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 5
Статус: Offline
| Лариса, я вас правильно поняла, делают пункционную биопсию этого узла, если это аденома то ее удаляют, если нет то просто узел за которым надо наблюдать?
|
| |
| |
| laura | Дата: Вторник, 03.12.2013, 19:40 | Сообщение # 32 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| Lenuska@@, Да, вы все правильно поняли. Вероятность того, что это обычный коллоидный зоб, а не аденома, очень высока.
|
| |
| |
| Lenuska@@ | Дата: Вторник, 03.12.2013, 20:27 | Сообщение # 33 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 5
Статус: Offline
| Лариса, большое спасибо за поддержку, побольше бы таких докторов
|
| |
| |
| selena | Дата: Вторник, 03.12.2013, 21:46 | Сообщение # 34 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 2
Статус: Offline
| Лариса, здравствуйте. прошла профилактическое УЗИ и меня очень насторожил диагноз. Что такое "Нельзя исключить А.И. М.(или Т-не разберу буквы)? правая доля длина 41,6, ширина 15,3, ПЗР -14,3,объем 4,35.
Левая доля длина -38, 2, ширина-15,8 , объем- 4,22. Общий объем 8, 57 Визуализируются анэхогенные образования 3 и 4,5 мм.
Заранее спасибо.
|
| |
| |
| laura | Дата: Среда, 04.12.2013, 11:17 | Сообщение # 35 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| selena, ничего страшного нет. Только по УЗИ диагноз АИТ (аутоиммунного тиреоидита) - хронического аутоиммунного воспаления в ЩЖ - не выставляется. Гораздо важнее знать уровень гормонов - ТТГ и Т4св. Желательно заодно проверить антитела к ТПО (Ат к ТПО), - они не влияют на прогноз и лечение, просто могут подтвердить диагноз АИТ. При нормальном уровне гормонов лечение не требуется, только УЗИ контроль через полгода и повторить ТТГ через полгода. Если ТТГ изменен, тогда решается вопрос о назначении лечения. Ничего опасного в этой болезни нет.
|
| |
| |
| selena | Дата: Среда, 04.12.2013, 17:33 | Сообщение # 36 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 2
Статус: Offline
| Лариса, спасибо, что успокоили.
|
| |
| |
| Elena1983 | Дата: Четверг, 05.12.2013, 16:28 | Сообщение # 37 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 3
Статус: Offline
| Добрый день, Лариса! Очень нужна Ваша консультация. Три года назад обнаружили узел (3 см) в щитовидной железе, ТТГ на тот момент был в пределах нормы, примерно 4мкМЕ/мл, АТ к ТПО меньше 10 МЕ/мл. Пунционную биопсию делали пять раз, так как все время анализ был неинформативен. На пятый раз сделали заключение - узловой зоб. Дальше через каждые пол года проверяла узел, делала УЗИ, сдавала анализы на гормоны. Все было в норме.
Два месяца назад я снова сдала анализы (у меня выпал клок волос: очаговая алопеция, направили к эндокринологу). ТТГ по результатам стал 6,74 мкМЕ/мл , АТ к ТПО меньше 10, узел вырос до 4 см. Снова назначили пункцию. Месяц назад пункция снова была неиформативна (в залючении написано только: "Среди элементов крови обнаружены единичные группы клеток фолликуляоного эпителия"). При повторной пункии заключение было такое: "В пунктате левой доли обнаружены участки пролиферации клеток тиреоидного эпителия, по морфологическим признакам сходные с аденомой". Узел нужно удалять? Звонила эндокринологу (которая делала пункцию), она сказала, что нужно удалять обязательно. Это так? Очень боюсь, что потом всю жизнь придется принимать гормоны.
Заранее большое спасибо!
|
| |
| |
| Lenuska@@ | Дата: Пятница, 06.12.2013, 15:15 | Сообщение # 38 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 5
Статус: Offline
| Лариса, здравствуйте, писала вам свое узи чуть раньше, сегодня пришли результаты крови на гормоны ТТГ -1,09 (норма 0,4 -4), Т4 - 19,6 (норма до 21,4)
АТкТПО 0,9 (норма до 9), сходила к врачу сказала, что гормоны в норме, при пальпации щит железы руками, не нашла ни какого узла, сослалась на узи
единичное округлое гипоэхогенное образование размерам 5*5мм, с ровными, четкими контурами, однородной структуры, при ЦДК аваскулярное, сказала, что это не аденома, и что ни чего не надо делать, контроль через 6 месяцев, сказала, что узист сам себе противоречит пишит гипоэхогенное образование, а в заключении пишит по типу аденомы, как объясняет врач, что это две разные вещи. Прошу вашего совета, как дальше поступить, все же сделать пункционную биопсию или контроль через 6 месяцев по узи, совсем запуталась. Заранее спасибо
|
| |
| |
| 6241747 | Дата: Суббота, 07.12.2013, 13:45 | Сообщение # 39 |
|
Новичок сайта
Группа: Проверенные пользователи
Сообщений: 2
Статус: Offline
| laura, Здравствуйте,Лариса Викторовна! Сегодня я сделала УЗИ щитовидной железы и очень расстроилась. Вот мои признаки:
Правая доля а=41мм b=20мм c=17мм V= 6,68 cм куб
Левая доля a=36мм b=20мм c=12мм. V=4,14 см куб
Vсум =10,82 см куб
Перешеек 5 мм. В перешейке гипоэхогенный узел d 14х5 мм
щитовидная железа не увеличена
контур четкий неровный
Эхоплотность неравномерно снижена
эхоструктура диффузно неоднородная
В левой доле визуализируется изоэхогенный узел размером 4*4*4 с гипоэхогенным ободком
лимфоузлы не увеличены
Я записалась к эндокринологу , но прием только через 2 недели Если можно, ответьте , пожалуйста, очень переживаю Заранее благодарна
|
| |
| |
| laura | Дата: Понедельник, 09.12.2013, 19:23 | Сообщение # 40 |
|
Главный консультант
Группа: Администраторы
Сообщений: 2691
Статус: Offline
| 6241747, Щитовидная железа нормальных размеров, увеличения нет. Обнаружен узелок 1,5 см. 95% за то, что это обычный доброкачественный коллоидный узел, не нуждающийся в лечении. Но для исключения 5 оставшихся процентов нужно провести пункцию узла - тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию. Процедура не опасная, почти безболезненная, проводится под контролем УЗИ, позволит понять, что за природа узла. Так что вам показано пункция. Она показана всем при наличии узлов размером более 1 см. Также желательно сдать кровь на ТТГ и убедиться, что функция щитовидной железы не нарушена.
|
| |
| |
| -->
