Правила ухода за ногами, перечисленные ниже, являются обязательными для каждого диабетика. Их соблюдение поможет предотвратить повреждения кожи стоп и, как следствие, остановить развитие нежелательных осложнений:

1. Никогда не ходите босиком, как в помещении, так и на улице.

2. Подбирайте обувь для покупки во второй половине дня, когда ноги немного отекают. Обувь не должна оказывать давления на пальцы, поэтому отдавайте предпочтение обуви с закругленными широкими мысами. Избегайте обуви на высоких каблуках и туфель с острыми носами. Подошва должна быть сделана из жесткого материала. Внутри обувь должна быть мягкой и не иметь неровностей. Кожаная обувь должна быть  без швов внутри.

3. Всегда проверяйте обувь перед тем как обуться, рукой на наличие посторонних предметов в ней. Сбитые стельки также могут стать причиной повреждений на коже. 

4. Не носите сандалии с «перемычкой» между пальцами.

5. Старайтесь менять обувь (носить пары обуви по очереди) каждые несколько дней.

6. Каждый день проверяйте кожу стоп на наличие возможных повреждений: потертостей, трещин на пятках, мелких ранок. Обязательно осматривайте кожу между пальцами, а также кожу на подошвах. Если Вы испытываете неудобства при осмотре, можно пользоваться специальным зеркалом с длинной ручкой и попросить близких о помощи. Немедленно обратитесь к врачу в случае обнаружения любых повреждений на коже стоп.

7. Ежедневная гигиена кожи ног – это залог грамотной профилактики осложнений. Ежедневно мойте ноги. Для этого лучше не использовать мыло, которое может еще больше иссушать и без того сухую кожу ног. После мытья используйте лосьон для стоп, чтобы предотвратить образование трещин. Не втирайте лосьон между пальцами Ваших ног.

8. Ни в коем случае не пользуйтесь вазелином, средствами на основе минеральных масел или детским маслом, так как эти средства не абсорбируются кожей. Не пользуйтесь также средствами, в составе которых содержится большое количество консервантов, красителей, спирт и глицерин.

9. Не курите. Никотин ухудшает кровообращение и усугубляет плохое питание тканей, и как следствие – способности кожи к восстановлению и быстрому заживлению ран и повреждений.

10. Не применяйте грелки – ноги не чувствуют повышенной температуры, не держите ноги вблизи каминов и радиаторов.  Не рекомендуется пользоваться грелками или электроприборами. Лучше все время держать ноги в относительном тепле, надев шерстяные носки или теплые тапочки.

11.Температура воды для ванны или душа должна быть теплой. Сначала температуру лучше проверить рукой или термометром. Температура воды должна быть 36 градусов и ниже, т.к. даже такая температуры может вызвать ожоги из-за плохой микроциркуляции. Поэтому рекомендуется в обязательном порядке использовать термометр.

12. В холодную погоду обязательно носите теплые носки и удобную обувь. Рекомендуется контролировать кровообращение в ногах один раз в несколько дней. Если кровообращение замедлено, то на холоде не стоит проводить более 20 минут за один раз.

13. Не держите ноги в воде более чем 5-7 минут. Длительные ванны могут привести к мацерации (набуханию и разрыхлению тканей вследствие длительного воздействия на них жидкости), и как следствие, более легкому повреждению и плохому заживлению кожи. В целях гигиены принимайте душ и исключите ванны.

14. Будьте осторожны во время дождя – если ноги промокли, следует срочно сменить обувь и надеть сухие носки. Не находитесь долго в бассейнах. Если Вы посещаете бассейн, обязательно наносите на кожу защитные средства (вазелин). После окончания сеанса плавания удаляйте защитный вазелин при помощи мягкой салфетки.

15. Не пользуйтесь пластырями. При снятии пластыря Вы дополнительно травмируете тонкую кожу. Если мозоли все-таки появились, можно попытаться осторожно обработать их пемзой, но ни в коем случае не вырезать и не пользоваться мозольным пластырем.

16. Никогда не применяйте для обработки ран традиционные средства, такие как йод, салициловая кислота, перекись водорода. Эти средства представляют серьезную опасность для кожи диабетика.

17. Раны на ногах нужно обрабатывать такими веществами как хлоргексидин, фурацилин или диоксидин, перекись водорода. Нельзя пользоваться препаратами, которые оказывают на кожу дубящее воздействие. Это привычные йод, спирт, марганцовка и зеленка. В случае диабетической стопы эти препараты замедляют заживление ран. Кроме того, они окрашивают кожу, поэтому могут скрыть возможные патологические процессы, проявляющиеся в изменении окраски тканей. Поврежденный участок кожи нужно закрыть стерильной повязкой. Если рана не заживает больше 12-14 дней, а также при наличии мозолей, которые невозможно удалить самостоятельно, нужно обратиться в больницу.

18. Если кожа на ногах очень сухая, Ваш кардиолог должен назначить альтернативное лекарство для контроля гипертонии и избегать назначения бета-блокаторов, т.к. эти средства ухудшают и без того нарушенную выделительную функцию кожи.

19. Следите за вросшими ногтями, мозолями и омозолелостями. Никогда не удаляйте самостоятельно мозоли, бородавки и натоптыши.  Любое повреждение может привести к нежелательным последствиям. Предотвратить появление трещин и бороться с сухостью кожи на ногах можно, если смазывать ноги кремом. Не забывайте о подошвах, крем впитывается в них хуже, но это помогает против появления мозолей. При потливости ног используйте тальк.

20. Никогда не подстригайте ногти самостоятельно, если Вы не можете четко видеть. Лучше воспользуйтесь услугами педикюра, или попросите кого-нибудь из родственников.

21. Регулярно проверяйтесь на наличие грибковых инфекций на ногах. И если инфекция обнаружена, следует немедленно назначить специальные средства, применять которые необходимо дважды в день на протяжении двенадцати месяцев.

22. Не носите чулки или носки, которые сдавливают ткани или имеют швы. Носите носки из натуральных волокон (хлопок, шерсть или хлопково-шерстяная смесь).

23. Не кладите ногу на ногу.

24. Проверяйте температуру воды своим локтем, а не ногой.

Ухаживайте за своими ногтями

• Срезайте ногти после купания, когда они более мягкие.
• Срезайте ногти ровно и полируйте их при помощи пилочки для ногтей.
• Избегайте врастания уголков ногтей.

Немедленно свяжитесь со своим доктором в случае, если Вы заметили какие-либо повреждения или воспаления на коже. Промедление может стать бедой.